Entendiendo las náuseas crónicas

La mayoría de las personas saben cómo se sienten las náuseas porque las han experimentado durante un ataque con un virus o incluso desde una montaña rusa o un viaje en avión lleno de baches, y las mujeres embarazadas generalmente lo saben bien. La náusea es una sensación inestable en el estómago y puede ir acompañada de la sensación de que uno puede vomitar. Puede variar desde ser fuerte, donde parece que los vómitos pueden ocurrir en cualquier momento, hasta un nivel bajo de malestar estomacal persistente.

La náusea generalmente no se considera como una condición en sí misma, sino que es más bien un síntoma de otra cosa que está sucediendo dentro del cuerpo.A veces, las náuseas también se acompañan de falta de apetito, regurgitación, vómitos y dolor o malestar abdominal.

Náusea crónica o aguda

La náusea aguda puede ser causada por una afección que aparece repentinamente, y se llama aguda. Las náuseas agudas pueden ser causadas por un virus que afecta el estómago y causa náuseas y vómitos (esto es una gastroenteritis, que a menudo se llama "gripe estomacal", aunque no está relacionada con la influenza). La intoxicación por alimentos es otra causa de náuseas (a veces acompañadas de vómitos y diarrea) que ocurren repentinamente y generalmente se resuelven por sí solas cuando las bacterias eliminan el organismo.

Otras causas comunes de náuseas agudas que generalmente se resuelven por sí solas incluyen:

• Enfermedad del automóvil (mareo por movimiento)
• Dolor extremo
• Resaca
• Efectos secundarios de los medicamentos.
• Migraña
• Comer en exceso
• Estrés
• Trauma (como una conmoción cerebral)

Crónico es cuando la náusea puede estar presente todo el tiempo o puede ir y venir. En algunos casos, las náuseas pueden aparecer después de un factor desencadenante, como comer, solo para mejorar y luego volver a aparecer después de la siguiente comida. Cuando la náusea es crónica y no hay una causa clara, como el embarazo, es hora de hablar con un médico acerca de por qué podría estar sucediendo. No habrá una prueba en particular que pueda ayudar a determinar la causa de las náuseas, por lo que la prueba dependerá de lo que pueda ser la causa sospechosa.

Condiciones asociadas

La náusea es un síntoma de una afección y algunas de las razones más comunes pueden incluir:

El embarazo. Las náuseas crónicas son comunes en mujeres embarazadas, especialmente en el primer trimestre, y comúnmente se llaman "náuseas matutinas" aunque pueden durar todo el día. Para muchas mujeres, las náuseas aparecen a mediados del primer trimestre y desaparecen en el segundo, pero algunas mujeres tienen náuseas durante todo el embarazo o regresan hacia el final. Cuando las náuseas son severas y se acompañan de vómitos hasta el punto en el que mantener un poco de comida o agua es un desafío, esta podría ser una condición llamada hiperemesis gravídica.

Cálculos biliares Los cálculos biliares son comunes, especialmente en las mujeres, que tienen el doble de probabilidades de tener piedras que los hombres. Los cálculos de la vesícula biliar pueden no causar síntomas, pero también pueden causar dolor en la espalda, los hombros o la parte superior del abdomen, y náuseas y vómitos. Los síntomas pueden empeorar después de comer, especialmente al comer una comida que contenga altos niveles de grasa. Los cálculos biliares se pueden diagnosticar con una de varias pruebas de imagen diferentes y, en la mayoría de los casos, se tratan con la extracción de la vesícula biliar.

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). La ERGE es una condición común que ocurre cuando el contenido del estómago regresa al esófago. Esto puede causar síntomas de acidez estomacal, regurgitación y náuseas. Los síntomas pueden empeorar después de comer o por la noche después de acostarse, y las náuseas pueden persistir, especialmente si el ácido estomacal se acumula en la garganta. En muchos casos, la GERD se puede tratar con medicamentos de venta libre o recetados (incluidos los antiácidos, los antagonistas de los receptores de histamina 2, los H2RA y los inhibidores de la bomba de protones, los IBP). Los cambios en el estilo de vida, como perder peso y dormir con la cabeza elevada, así como evitar los posibles desencadenantes de los síntomas (como fumar, bebidas alcohólicas, café, chocolate, alimentos grasos y fritos) también pueden ayudar.

Migraña. Los dolores de cabeza por migraña pueden causar náuseas antes de que aparezca el dolor de cabeza o durante el mismo. El diagnóstico de los dolores de cabeza puede ser complejo porque hay varios tipos diferentes de migrañas que tienen diferentes síntomas. El tratamiento puede involucrar cambios en el estilo de vida y medicamentos.

Úlcera péptica. Una úlcera péptica es cuando hay llagas en el estómago, el intestino delgado o el esófago. En la mayoría de los casos, las úlceras pépticas son causadas por una bacteria llamada Helicobacter pylori (H pylori). Otra causa de las úlceras pépticas es el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, pero esto no es tan común. Las úlceras pépticas a menudo causan dolor o malestar, pero también pueden causar náuseas, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de peso y sentirse lleno después de las comidas pequeñas. Para las úlceras causadas por H pylori Se recetarán antibióticos junto con otros medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas.

Trastornos del sistema nervioso central. Las afecciones que afectan al sistema nervioso, como hemorragia intracraneal o infecciones, pueden estar asociadas con náuseas. Estas afecciones son graves y suelen ir acompañadas de síntomas de confusión, mareos o cambios en la memoria. Si se presentan estos síntomas y se sospecha una hemorragia o una infección como la meningitis, son un motivo para buscar atención médica de inmediato.

Hepatitis. La hepatitis es una inflamación del hígado y puede ocurrir como resultado de una infección con un virus o de hepatitis autoinmune o hepatitis alcohólica. La hepatitis puede ser aguda o crónica y puede causar náuseas junto con ictericia, fiebre, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones. El tratamiento dependerá de la causa de la hepatitis, pero variará desde cambios en el estilo de vida hasta medicamentos antivirales y esteroides.

Hernia hiatal. Una hernia es cuando hay un punto débil en la pared abdominal y el estómago lo empuja hacia arriba y hacia el pecho. Las hernias pueden causar síntomas de reflujo, así como dolor o malestar, y en algunos casos, también puede haber náuseas. Las hernias pequeñas pueden no ser perceptibles, causar síntomas o incluso requerir tratamiento, pero las más grandes pueden requerir cirugía.

Enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La EII incluye la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la colitis indeterminada, que son enfermedades del tracto digestivo. Estas enfermedades causan inflamación en varias partes del sistema digestivo y pueden estar asociadas con náuseas crónicas.En algunos casos, las náuseas pueden ser un efecto adverso de los medicamentos o ser el resultado de una complicación (como una obstrucción intestinal). El tratamiento dependerá de la causa de las náuseas y también podría incluir un tratamiento eficaz de la inflamación causada por la EII.

Obstrucción intestinal. Una obstrucción es cuando el intestino delgado o grueso se bloquea. Un bloqueo puede ser causado por una de varias razones, incluyendo tejido cicatrizado o una torcedura o torsión en el intestino. Por lo general, el síntoma más prominente de una obstrucción intestinal es el dolor, pero en algunos casos también pueden ocurrir náuseas y vómitos. Las obstrucciones son más comunes en las personas que tienen EII (enfermedad de Crohn en particular) pero pueden pasarle a cualquiera. Las obstrucciones pueden ser una emergencia médica, por lo que es importante obtener atención de inmediato cuando se sospeche de una. En la mayoría de los casos, las obstrucciones se pueden tratar en el hospital sin cirugía.

Pancreatitis El páncreas es un órgano que libera enzimas para la digestión en el estómago y hormonas en el torrente sanguíneo. La pancreatitis ocurre cuando el páncreas se inflama, lo que puede provocar síntomas de dolor que empeora después de comer, fiebre, náuseas y vómitos. La pancreatitis es rara y las personas que padecen la afección a menudo están bastante enfermas porque es una afección grave. El tratamiento dependerá de lo que esté causando pancreatitis.

Náusea idiopática crónica

Idiopático significa que no se puede encontrar una razón física para las náuseas. Sin embargo, esto no significa que no haya una causa o que una no quede clara en el futuro. En algunos casos, esto también podría llamarse náusea funcional. Debido a que no parece haber una causa subyacente para las náuseas, el tratamiento generalmente se enfoca en reducir la incomodidad de las náuseas, tratar cualquier otra afección que pueda estar ocurriendo al mismo tiempo, como migrañas, problemas de equilibrio o enfermedades digestivas, y prevenir vomitando

Tratamiento

El tratamiento de las náuseas crónicas dependerá en gran medida de la causa subyacente, por lo que es importante obtener un diagnóstico preciso. Sin embargo, una vez que se comprende la causa, hay varias cosas que se pueden hacer para ayudar a controlar las náuseas para que sea menos molesto. El tratamiento de las náuseas en el hogar puede incluir:

• Antihistamínicos o antieméticos (por consejo de un médico)
• Concentrarse en la respiración profunda y uniforme.
• Comer alimentos con menos probabilidades de causar náuseas (galletas, pan, arroz)
• Alimentos que contienen jengibre o chupar caramelos de jengibre
• Medicamentos para el mareo por movimiento (como Dramamine) con el consejo de un médico
• Mudarse a una habitación fresca
• Bebiendo agua fría, ginger ale o té
• Tomar comidas más pequeñas y frecuentes.

Cuándo ver a un doctor

Las náuseas no suelen ser una emergencia, pero llame a un médico de inmediato en el caso de:

• Heces negras o alquitranadas
• Sangre en las heces o vómitos.
• Confusión
• Mareo
• Fiebre alta
• Dolor abdominal severo
• Signos de deshidratación.
• Vómitos que no paran

Una palabra de Muy bien

La náusea es un síntoma inespecífico. Puede ser difícil determinar exactamente qué lo está causando. En muchos casos, los síntomas relacionados (como dolor, fiebre o vómitos) pueden darle al médico una idea más clara de lo que podría estar causando su náusea. Tener náuseas que vienen o se van o son crónicas es una razón para programar una cita con un médico para llegar al fondo de la misma.

Las afecciones comunes asociadas con las náuseas pueden tratarse de varias maneras, pero los remedios caseros también pueden ayudar a corto plazo a enfrentar las náuseas. Cuando las náuseas van acompañadas de síntomas de bandera roja, como dolor intenso o vómitos o sangre en el vómito o las heces, es una razón para ponerse en contacto con un médico de inmediato.