Codeína y la lactancia materna: mantenga a su bebé seguro

Las nuevas mamás desean saber si la codeína y la lactancia materna son una combinación segura. La codeína es un opiáceo que se usa en medicamentos para el dolor. Los opiáceos son medicamentos que se derivan de la adormidera, y van desde algunos de los analgésicos más adictivos, como la codeína, la oxicodona y el fentanilo, hasta las drogas ilícitas, como la heroína. El uso excesivo de cualquiera de los medicamentos opiáceos puede llevar a la adicción y al trastorno por el uso de opioides. En sus formas puras, tienen efectos similares y conllevan riesgos similares para los bebés a través de la lactancia materna. Sin embargo, las recomendaciones oficiales con respecto a su uso por parte de las madres que amamantan varían, según la investigación, los problemas de estilo de vida de las mujeres que usan cada sustancia y la probabilidad de que las madres puedan controlar su consumo del medicamento, ya sea a través del autocontrol de su dosis., o conociendo los ingredientes reales de lo que están tomando.

Codeína

La codeína está disponible en varias formulaciones como analgésicos de venta libre, jarabes para la tos o, más comúnmente, en madres lactantes, como analgésicos recetados después del parto o una cesárea.

Si bien la codeína se ha considerado tradicionalmente segura para las madres que amamantan, se sabe que la droga se convierte en morfina, que se transmite a través del bebé a través de la leche materna, y esto puede llevar a la depresión del sistema nervioso central y la apnea, que pueden, en Casos raros, ser fatal. Se necesita más investigación para determinar la seguridad de la codeína en los bebés amamantados, y también hay cierta confusión entre los médicos acerca de lo que realmente es una dosis alta para un bebé.

Si bien los médicos a menudo recetan codeína y codeína combinadas con paracetamol para tratar el dolor después del parto, varios estudios han demostrado que el ibuprofeno es tan eficaz para controlar el dolor y produce menos efectos secundarios. A pesar de la percepción de que la codeína es una droga "más fuerte", de hecho es simplemente más peligrosa para la madre y el bebé. Además, el ibuprofeno actualmente se considera el medicamento analgésico más seguro para usar durante la lactancia.

Propina: Si necesita alivio del dolor después del parto, el ibuprofeno es una opción más segura durante la lactancia y es tan eficaz como la codeína.Es posible que su médico no esté al tanto de esto.

Si tienes un historial de uso de opiáceos

Otra razón para evitar la codeína es que si tiene antecedentes de uso de heroína o de otro medicamento opiáceo, la codeína podría aumentar el riesgo de una recaída. Además, podría no ser efectivo en las dosis recomendadas, debido a su tolerancia previa a un tipo similar de medicamento. Tomar más del medicamento de lo recetado durante la lactancia también expondrá a su bebé a dosis más altas, lo que aumenta el riesgo.

Propina: Si anteriormente ha usado heroína u otros opiáceos, debe evitar los opiáceos recetados, incluida la codeína. Si no quiere hablar con su médico sobre su consumo de drogas en el pasado, simplemente dígales que no se siente cómodo tomando narcóticos opiáceos y que prefiere un tipo diferente de analgésico.

Cuando Codeine es la única opción

Es posible que necesite codeína si no puede tomar ibuprofeno o acetaminofeno. Si, después de explorar otras opciones, la codeína parece ser la mejor opción, debe tener cuidado de controlar los efectos en usted y en su bebé, ya que nadie más los observará a ambos, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Las investigaciones indican que una minoría de madres convierte más codeína a morfina en sus cuerpos, lo que pone a sus bebés en mayor riesgo de sufrir efectos secundarios o incluso la muerte. Los bebés son más sensibles a los efectos de los opiáceos que los niños mayores o los adultos. Por lo general, los efectos secundarios del sistema nervioso central de su bebé amamantado reflejarán los suyos.

Propina: Si se siente mareado o adormilado por el medicamento, o si su bebé no se alimenta bien, no se despierta para ser alimentado, no aumenta de peso o está cojeando, lleve al bebé al médico para que lo examine.

Lo que aumenta el riesgo

Algunas circunstancias pueden aumentar el riesgo para su bebé. Su bebé procesará la morfina producida por el cuerpo a partir de la codeína mucho más lentamente que usted, por lo que la lactancia repetida mientras usted tiene la codeína en su sistema puede causar una acumulación de morfina en el sistema del bebé, lo que aumenta el riesgo. El riesgo aumenta significativamente después de cuatro días de uso de codeína.

Al igual que con otros medicamentos de venta libre, algunas personas metabolizan la codeína a diferentes velocidades. Cuando una madre es un "metabolizador ultrarrápido", produce mucha más morfina cuando toma codeína que la mayoría de las personas. En esta situación, los recién nacidos pueden estar expuestos a niveles tóxicos de morfina durante la lactancia. Este riesgo puede reducirse suspendiendo la codeína después de dos o tres días de uso y siendo consciente de los síntomas de toxicidad potencial de los opioides tanto en usted como en su bebé.

Las mujeres que convierten más codeína en morfina tienen una duplicación de la codificación del gen para el citocromo P450 2D6. Esta predisposición genética puede detectarse mediante una prueba genética que está disponible en el mercado, aunque generalmente no en hospitales.

Consejos

• Si no tiene más remedio que tomar codeína durante un período prolongado, amamante a su bebé antes de tomar su medicamento, alterne entre la lactancia materna y la alimentación con biberón para darle al bebé la oportunidad de procesar la morfina de su leche materna y darle a su bebé un descanso completo de la leche materna. Contiene codeína cada dos o tres días.
• Los bebés recién nacidos a menudo tienen mucho sueño y las nuevas madres a menudo están cansadas, pero intente sentir la diferencia entre la fatiga genuina y el aturdimiento inducido por las drogas en usted y en su bebé. Por ejemplo, si su bebé es difícil de despertar, y sigue pareciendo somnoliento y carece de estado de alerta una vez despierto. En caso de duda, errar por el lado de la precaución.
• Si le preocupa la producción excesiva de morfina a partir de codeína, consulte a su médico acerca de las pruebas genéticas. Si bien todas las mujeres, incluidas aquellas que toman medicamentos, son alentadas a amamantar debido a los beneficios para la salud de la lactancia materna, la alimentación con biberón es siempre una opción y se puede hacer usando leche materna donada.