Problemas de tiroides en abortos involuntarios recurrentes

Entre las causas reconocidas de abortos espontáneos recurrentes están las condiciones de salud no diagnosticadas o mal controladas en la madre. La enfermedad tiroidea no diagnosticada es uno de los problemas relacionados con el aborto espontáneo en algunos estudios. Dado que los síntomas de la enfermedad tiroidea a menudo son menos que obvios, muchas mujeres con abortos espontáneos recurrentes se preguntan si podrían tener una afección tiroidea no tratada.

Anticuerpos tiroideos y su papel en el aborto espontáneo

La enfermedad tiroidea es en realidad una categoría de problemas diferentes en lugar de una sola entidad. Hay una gran cantidad de información mixta en cuanto a lo que puede ser un factor en los abortos involuntarios. Esto es lo que UpToDate, un sitio de referencia en línea para médicos y pacientes, tiene que decir:

"Algunos estudios han reportado un aumento en la tasa de pérdida fetal en mujeres con altas concentraciones séricas de anticuerpos tiroideos (peroxidasa tiroidea o tiroglobulina), incluidas las que son eutiroides. La autoinmunidad tiroidea también se relacionó con infertilidad inexplicada y falla en la implantación. Evidencia directa de causalidad sin embargo, todavía faltan datos contradictorios. La enfermedad tiroidea mal controlada (hipo o hipertiroidismo) está asociada con la infertilidad y la pérdida del embarazo. El exceso de hormona tiroidea aumenta el riesgo de aborto involuntario independientemente de la disfunción metabólica materna ".

Por lo tanto, no está claro qué significan los anticuerpos tiroideos (anticuerpos contra las proteínas tiroideas) en términos de aborto espontáneo. Algunos estudios sugieren que las mujeres con anticuerpos contra la tiroides tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o infertilidad, incluso cuando sus niveles hormonales son normales, pero la evidencia es variada, y en este momento no hay información suficiente para determinar si los anticuerpos tiroideos están relacionados directamente con los abortos espontáneos en tales casos. Si está en riesgo de contraer una enfermedad de la tiroides, es probable que su médico analice más de cerca sus niveles de hormona tiroidea. El hipertiroidismo no controlado y el hipotiroidismo parecen estar relacionados con abortos involuntarios, y debido a que estas afecciones pueden tratarse con medicamentos, vale la pena consultar a un médico si cree que puede estar en riesgo.

Detección y tratamiento para afecciones de la tiroides

Si siente que tiene síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo, consulte a su médico acerca de las pruebas. El proceso de prueba generalmente consiste en simples análisis de sangre. También debe informar a su médico si tuvo hipertiroidismo que se curó con el tratamiento con yodo radioactivo o la extirpación quirúrgica de la tiroides. Su cuerpo aún produce anticuerpos que pueden afectar la tiroides de su bebé.

El tratamiento varía según la condición, pero generalmente el tratamiento para el hipo o el hipertiroidismo consiste en medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas o reducir los niveles excesivos de hormonas, respectivamente. Los medicamentos son seguros durante el embarazo.

Si tiene hipertiroidismo grave, es posible que su médico lo trate con medicamentos antitiroideos como el propiltiouracilo durante los primeros tres meses de embarazo. Se puede usar metimazol en su lugar, ya que tiene menos efectos secundarios, pero es un poco más probable que cause defectos de nacimiento graves. Con frecuencia, los cambios en la producción de anticuerpos durante el embarazo significan que las mujeres no necesitan medicamentos antitiroideos para el tercer trimestre.

Es imposible decir si la enfermedad de la tiroides causó un aborto espontáneo en el pasado a menos que se realizaran pruebas en el momento de la pérdida. Sin embargo, si tiene un problema de tiroides, es una buena idea controlar el problema antes de volver a quedar embarazada.

Otras enfermedades crónicas relacionadas con el aborto espontáneo

La diabetes no controlada, la enfermedad renal y el lupus son algunos ejemplos de enfermedades crónicas que pueden significar un mayor riesgo de aborto involuntario cuando no se tratan. Pero normalmente, las mamás que tienen esas enfermedades tienen otros síntomas: los abortos espontáneos no suelen ser el primer signo de que hay un problema (pero consulte a su médico si cree que tiene otros síntomas). Existe la sospecha de que la enfermedad celíaca no detectada podría desempeñar un papel en los abortos espontáneos recurrentes, pero no hay pruebas en este momento. El síndrome antifosfolípido es una afección generalmente silenciosa que se encuentra en aproximadamente el 15 por ciento de las mujeres con abortos espontáneos recurrentes, y es probable que su médico le recomiende probar los anticuerpos antifosfolípidos si ha tenido tres o más abortos involuntarios.