Vaso grande o trazo cortical

¿Qué significa cuando alguien tenía un gran golpe? A menudo referido como accidente cerebrovascular de vaso grande, un derrame cerebral en la región del cerebro llamada corteza cerebral Puede afectar a un área grande y puede tener consecuencias significativas.

Este tipo de accidente cerebrovascular puede causar una hinchazón o sangrado considerable en el cerebro, que puede ser potencialmente mortal y requerir restricción de líquidos o cirugía de emergencia. Los efectos duraderos de un accidente cerebrovascular cortical grande incluyen debilidad, problemas del lenguaje, cambios de personalidad, pérdida de la visión y convulsiones.

La corteza cerebral

La corteza cerebral se refiere a un área ancha y gruesa en la superficie externa del cerebro que está compuesta principalmente por un tipo de tejido llamado materia gris. Las neuronas de la corteza cerebral aparecen en gris bajo el microscopio, en contraste con el área subcortical y el tronco cerebral que se encuentran más profundos en el cerebro y están compuestos de materia blanca muy aislada.

Vasos sanguineos

Es extremadamente raro que una apoplejía afecte ambos lados de la corteza cerebral porque los vasos sanguíneos que suministran los lados derecho e izquierdo del cerebro se separan en el cuello mucho antes de que entren en el cerebro.

Las arterias en el cerebro se ramifican desde grandes arterias, vasos en el cuello. La distribución de vasos sanguíneos particulares dentro del cerebro es bastante predecible. Cuando una persona sufre un derrame cerebral, los signos y síntomas neurológicos corresponden a una ubicación en el cerebro y a los vasos sanguíneos que abastecen a la región. Esto hace que sea relativamente fácil para un neurólogo determinar qué parte del cerebro y qué vasos sanguíneos se ven afectados por un derrame cerebral, incluso antes de que un estudio de imágenes cerebrales muestre anormalidades visibles.

Efectos de un accidente cerebrovascular cortical

Un derrame cerebral es la muerte del tejido cerebral debido a la falta de suministro de sangre. Los signos y síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qué vaso sanguíneo está bloqueado y, por lo tanto, de qué parte del cerebro se lesiona. La corteza cerebral es la parte más grande del cerebro y está dividida en secciones llamadas lóbulos. Los síntomas de un accidente cerebrovascular cortical dependen de qué lóbulo de la corteza cerebral sufre la interrupción del suministro de sangre.

El lóbulo frontal es el lóbulo más grande

Un accidente cerebrovascular que afecta a la porción frontal del lóbulo frontal causa problemas de comportamiento, falta de inhibición, problemas significativos de memoria, debilidad motora o afasia (deficiencia del lenguaje).

• Memoria y comportamiento: La falta de memoria dificulta la vida, pero el comportamiento inadecuado en un adulto agrega otra dimensión desafiante al golpe del lóbulo frontal.
  • Un accidente cerebrovascular en esta ubicación es causado por una interrupción del flujo de la arteria cerebral anterior izquierda o derecha o la arteria carótida izquierda o derecha.
• Debilidad motora: La parte posterior del lóbulo frontal se encuentra en realidad en el centro del cerebro, cerca de la parte superior de la cabeza. Esta área se denomina corteza motora o banda motora y controla los movimientos del lado opuesto del cuerpo. Tenemos un lóbulo frontal izquierdo y un lóbulo frontal derecho y funcionan de manera muy diferente entre sí. Un golpe del lóbulo frontal izquierdo causa debilidad en el brazo y la pierna derechos, mientras que un golpe del lóbulo frontal derecho causa debilidad en el brazo y la pierna izquierdos.
  • Una interrupción del flujo sanguíneo en la arteria carótida izquierda o derecha o en la arteria cerebral media izquierda o derecha causa un accidente cerebrovascular que afecta la banda motora del lóbulo frontal correspondiente.
• Afasia: La parte inferior del lóbulo frontal contiene una región especializada llamada área de Broca. El área de Broca a la izquierda es el centro de producción de idiomas para personas diestras y el área de Broca a la derecha es el centro de producción de idiomas para personas zurdas. Cuando alguien sufre un derrame cerebral que afecta el área de Broca, la producción del habla se ve gravemente afectada, pero el reconocimiento y la lectura del habla pueden seguir siendo normales.

Lobulo parietal

El lóbulo parietal controla tanto la sensación como la percepción del mundo. El lóbulo parietal se encuentra detrás del lóbulo frontal. Cada lado del lóbulo parietal controla la percepción de sensaciones como la temperatura y el tacto en el lado opuesto del cuerpo.

• Pérdida sensorial: Un golpe que afecta el lóbulo parietal izquierdo causa una falta de sensación en el brazo y la pierna derechos, mientras que un golpe que afecta el lóbulo parietal derecho causa una falta de sensación en el brazo y la pierna izquierdos.
• Disminución de la conciencia: Además, el lóbulo parietal derecho da una sensación de conciencia, por lo que un golpe del lóbulo parietal izquierdo puede hacer que las personas descuiden un lado del cuerpo o un lado del medio ambiente. Este síndrome es uno de los más difíciles de todos los déficits de accidente cerebrovascular para los sobrevivientes y miembros de la familia.Un accidente cerebrovascular del lóbulo parietal es causado por un bloqueo de una rama de la arteria cerebral media.

Lóbulo temporal

El lóbulo temporal se encuentra cerca de los templos en cada lado, por encima de las orejas. El lóbulo temporal controla la audición, así como la comprensión del lenguaje.

• Afasia: Las personas que tienen un derrame cerebral que afecta el lóbulo temporal dominante (el lado izquierdo para las personas diestras y el lado derecho para las personas zurdas) experimentan dificultades para entender el lenguaje e incluso pueden intentar hablar, pero pueden producir palabras confusas que suenan como si fueran lenguaje diferente. Es mucho más fácil recuperarse de un golpe del área de lenguaje de Broca que de un golpe del área de lenguaje de Wernicke.
• Un accidente cerebrovascular del lóbulo temporal es causado por un bloqueo de una rama de la arteria cerebral media.

Lóbulo occipital

El lóbulo occipital controla la percepción de la visión.

• Pérdida de la visión: Un golpe que afecta el lóbulo occipital derecho causa pérdida de visión del lado izquierdo de ambos ojos y un golpe del lóbulo occipital izquierdo causa pérdida de visión del lado derecho de ambos ojos. Esto puede ocurrir si la arteria cerebral posterior o la arteria vertebral está bloqueada.

Complicaciones

Un accidente cerebrovascular cortical puede ser causado por una obstrucción de un vaso sanguíneo grande, lo que resulta en una amplia área de daño cerebral.

• Sangrado: un accidente cerebrovascular cortical tiene una mayor propensión a sangrar que los accidentes cerebrovasculares en otras regiones del cerebro y, por lo tanto, un accidente cerebrovascular cortical que originalmente comenzó a partir de una falta de suministro de sangre puede transformarse en un accidente cerebrovascular hemorrágico. Esta es una de las consecuencias más graves de los golpes corticales.
• Convulsiones: las personas que experimentan accidentes cerebrovasculares corticales también pueden desarrollar convulsiones más tarde como resultado del daño cerebral causado por la alimentación.
• Demencia: cuando se producen muchos accidentes cerebrovasculares pequeños a lo largo del tiempo, pueden causar demencia vascular.
• Accidentes cerebrovasculares silenciosos: a veces, los ataques corticales son causados ​​por el bloqueo de pequeñas ramas arteriales y, por lo tanto, pueden ser pequeños o incluso silenciosos.

Una palabra de DipHealth

Si usted o un ser querido ha tenido un derrame cerebral grande, puede haber una larga recuperación. La rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular es a menudo necesaria a medida que aprende a maximizar su función después de un accidente cerebrovascular.

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• Dashtestani H, Zaragoza R, Kermanian R, et al. El papel de la corteza prefrontal en una tarea de juicio moral mediante espectroscopia de infrarrojo cercano funcional. Cerebro Behav. 2018 sep 25: e01116. doi: 10.1002 / brb3.1116. Epub antes de imprimir

• Wahl AS. Técnicas de vanguardia para vincular causalmente la plasticidad neuronal con la recuperación funcional en la investigación experimental de accidentes cerebrovasculares. Plastia neural. 2018 27 de mayo; 2018: 3846593. doi: 10.1155 / 2018/3846593. eCollection 2018.