Causas del cáncer de pulmón en nunca fumadores

Es más importante que nunca buscar las causas del cáncer de pulmón en los que nunca fuman. El cáncer de pulmón no solo es la sexta causa de muerte por muertes relacionadas con el cáncer en los Estados Unidos, sino que, aunque en general el cáncer de pulmón ha comenzado a disminuir (se cree que se debe a la reducción del hábito de fumar), la incidencia del cáncer de pulmón actualmente aumentado significativamente En mujeres jóvenes que nunca han fumado. Las posibles causas incluyen el radón, los productos químicos ambientales, la contaminación del aire e incluso posiblemente el virus del VPH.

Desafortunadamente, el estigma de que el cáncer de pulmón es la enfermedad de un fumador (que no lo es) ha generado cierta complacencia a la hora de buscar estas otras causas. Como ejemplo, se piensa que el cáncer de pulmón inducido por radón (por la exposición al radón en nuestros hogares) causa 27,000 muertes cada año en los Estados Unidos. Esto puede compararse con el cáncer de mama, que causa alrededor de 40,000 muertes. Pero escuchamos más acerca de las posibles causas del cáncer de mama que de esta causa muy real del cáncer de pulmón en los no fumadores.

Al analizar qué puede causar el cáncer de pulmón en los que nunca fuman, es importante recordar a todos que nadie merece el cáncer de pulmón, ya sea que haya fumado toda la vida o que nunca haya fumado un cigarrillo.

Estadísticas e investigaciones sobre el cáncer de pulmón en los no fumadores

Antes de discutir las causas conocidas y posibles a continuación, es importante definir qué entendemos por no fumadores o nunca fumadores, y revisar las estadísticas que tenemos.

Definiendo No Fumadores y Nunca Fumadores

El término no fumador se usa generalmente para describir a cualquier persona que no fuma activamente, e incluye a los que nunca fumaron y a los ex fumadores. Es importante tener en cuenta que la mayoria De las personas diagnosticadas hoy entran en esta categoría.

El término nunca fumadores, en contraste, se refiere a cualquier persona que haya fumado menos de 100 cigarrillos durante su vida.

Importancia de las causas en nunca fumadores

Con la mayoría de los casos de cáncer de pulmón son causados ​​por fumar, la investigación a menudo se ha centrado en cómo el tabaco causa cáncer de pulmón y en formas de ayudar a las personas a dejar de fumar. Aunque es necesario, de alguna manera esto es desafortunado porque la investigación sobre las posibles causas en los que nunca fumaron ha tomado un segundo plano. Incluso si hoy se prohibiera fumar, hay muchas razones por las que dejar de fumar no elimina las muertes por cáncer de pulmón.

Estadísticas sobre el cáncer de pulmón en nunca fumadores

Varios números (además de ser uno de los 10 principales asesinos en los EE. UU.) Definen mejor el alcance del problema y la necesidad de identificar las causas del cáncer de pulmón en los que nunca fuman.

• Aproximadamente entre el 10 y el 15 por ciento de los cánceres de pulmón ocurren en los que nunca fuman. Alrededor del 20 por ciento de las mujeres que desarrollan cáncer de pulmón nunca han fumado. En todo el mundo, el 50 por ciento de las mujeres con cáncer de pulmón nunca han fumado.
• Casi el doble de mujeres mueren de cáncer de pulmón que de cáncer de mama, y ​​muchas de estas mujeres nunca han fumado. Sin embargo, estas mismas mujeres reciben mucho menos apoyo.
• El cáncer de pulmón en las mujeres jóvenes que nunca han fumado está aumentando, y en 2018, la incidencia del cáncer de pulmón en las mujeres jóvenes fue mayor que en los hombres jóvenes.

Causas conocidas

Hay varias causas de cáncer de pulmón en los fumadores que están bastante bien establecidas. Éstos incluyen:

Radón

La exposición al radón en el hogar es la principal causa de cáncer de pulmón en las personas que nunca han fumado. Dado que la exposición ocurre en los hogares, las mujeres y los niños están potencialmente en mayor riesgo. El gas radón ingresa a los hogares como resultado de la descomposición normal del uranio en el suelo debajo de los hogares, y queda atrapado. Se ha identificado que los hogares en los 50 estados y en todo el mundo tienen niveles elevados, aunque la exposición es más común en algunas regiones que en otras.

Encimeras de granito

Dado que el gas de radón puede ser liberado desde el granito, recientemente ha habido cierta preocupación acerca de la posibilidad de una relación entre el cáncer de pulmón de encimeras de granito, aunque es probable que este riesgo sea insignificante en comparación con el que se mencionó anteriormente. Si le preocupa, sin embargo, hay una manera de probar esto.

Reduciendo Riesgo

La única forma de saber si está en riesgo es hacer pruebas de radón. Los kits de prueba de radón se pueden encontrar en la mayoría de las ferreterías y generalmente cuestan menos de $ 20. Si su nivel es alto, la mitigación del radón casi siempre puede resolver el problema y eliminar el riesgo. Cada hogar debe ser probado, no importa donde vivas. Si tuviéramos una forma sencilla de eliminar más del 50 por ciento de las muertes por cáncer de mama (análogamente, el cáncer de mama causa aproximadamente 40,000 muertes y el radón, aproximadamente 27,000 muertes por cáncer de pulmón cada año), es probable que hayamos escuchado mucho más sobre este peligro.. No esperes Prueba hoy.

Exposiciones Ocupacionales

Las exposiciones ocupacionales (exposiciones en el trabajo) a sustancias químicas y otras sustancias pueden representar del 13 al 29 por ciento de los cánceres de pulmón. Esto incluye exposiciones al asbesto, arsénico, muchos solventes, gases de escape de diesel y más, y puede ocurrir en diferentes ocupaciones desde químicos hasta impresoras. Se requiere que los empleadores proporcionen hojas de datos de seguridad de datos de materiales con cualquier producto químico con el que pueda trabajar, y se deben revisar las medidas de seguridad.

Amianto

La exposición al asbesto, ya sea en el trabajo o al realizar un proyecto de remodelación del hogar, aumenta el riesgo tanto de cáncer de pulmón como de mesotelioma. En el lugar de trabajo, existen requisitos estrictos para quienes puedan estar expuestos. Si tiene asbestos en su casa (generalmente casas construidas antes de 1950), generalmente existe un riesgo mínimo siempre que el asbesto no esté expuesto. Sin embargo, la remodelación del hogar puede resultar en exposiciones sustanciales, y debe ser realizada solo por contratistas que estén familiarizados con las prácticas de seguridad.

Reduciendo Riesgo

Las medidas de seguridad pueden incluir el uso de guantes, mascarillas o respiradores, una buena ventilación o minimizar el tiempo de exposición (por ejemplo, existen pautas sobre el tiempo durante el cual las personas pueden estar expuestas al polvo de madera). Para algunas exposiciones, una máscara regular es insuficiente y se requieren respiradores especializados para evitar la inhalación. Tenga en cuenta que las exposiciones a muchas de estas sustancias también pueden incluirse en hogares o garajes, y es importante revisar las advertencias e ingredientes de cualquier producto que use.

Humo de segunda mano

La exposición al humo de segunda mano (conocido como tabaquismo pasivo) es responsable de alrededor de 3,000 a 7,000 muertes por cáncer de pulmón por año. Si bien la buena ventilación es útil, no hay un límite seguro de exposición. Recientemente, el humo de tercera mano, o las partículas que permanecen en las superficies mucho tiempo después de que se fuma un cigarrillo o un cigarro, también se considera un problema de salud.

Reduciendo Riesgo

Evitar el humo de segunda mano es más fácil con las leyes de fumar vigentes, pero todavía hay muchos lugares donde las personas pueden fumar. Es aconsejable declarar lugares libres de humo en su hogar y en su automóvil, y minimizar el tiempo en los lugares donde pueda estar expuesto.

Genética / Herencia

Los antecedentes familiares de cáncer de pulmón desempeñan un papel más importante en el desarrollo de la enfermedad entre los fumadores que nunca fumaron que entre los fumadores. Nunca los fumadores que desarrollan la enfermedad o más probabilidades de tener un miembro de la familia que también tuvo cáncer de pulmón. Tener un familiar de primer grado (padre, hermano o hijo) con cáncer de pulmón duplica aproximadamente el riesgo, y la presencia de la enfermedad en un familiar de segundo grado (como tías, tíos, sobrinas y sobrinos) aumenta el riesgo alrededor del 30 por ciento.

La investigación que analiza los cambios genéticos específicos asociados con este riesgo es la infancia, pero se está aprendiendo más. Recientemente se ha encontrado que las mutaciones en el "gen del cáncer de mama" BRCA2 aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Una rara mutación genética (una mutación EGFR T790M) da como resultado un riesgo de por vida del 31 por ciento de que nunca los fumadores desarrollen cáncer de pulmón. Esta rara mutación se hereda de manera autosómica dominante, lo que significa que si un padre porta el gen, el 50 por ciento de sus hijos heredará el gen. Varias otras mutaciones genéticas se han asociado con el cáncer de pulmón en nunca fumadores, especialmente en poblaciones asiáticas. (Es importante tener en cuenta que las mutaciones que se analizan aquí son hereditarias o de línea germinal, mientras que las mutaciones encontradas en tumores (para las cuales pueden estar disponibles terapias dirigidas, como el EGFR), son mutaciones somáticas que se adquieren después del nacimiento y no son heredado.

Reduciendo Riesgo

No puede cambiar su composición genética, pero aquellos que tienen antecedentes familiares de cáncer de pulmón pueden querer observar más de cerca la reducción de otros factores de riesgo y mantenerse al tanto de las investigaciones que analizan los aspectos genéticos de la enfermedad.

La contaminación del aire

La contaminación del aire es otra causa potencial de cáncer de pulmón en nunca fumadores. Los estudios sugieren que hasta el 5 por ciento del cáncer de pulmón en los hombres y el 3 por ciento en las mujeres pueden estar relacionados con la contaminación del aire. En algunas regiones, el riesgo puede ser mayor, y algunos creen que más del 10 por ciento de los casos de cáncer de pulmón pueden estar relacionados con la contaminación del aire para las personas que viven en áreas urbanas de Europa.

Humo de carbón interior para calefacción y cocina

No se cree que sea una causa importante de cáncer de pulmón en los que nunca fumaron en los EE. UU., La exposición al humo de carbón en interiores, ya sea para cocinar o para calentarse, es una causa importante en todo el mundo.

Radiación al pecho.

Las personas que reciben radioterapia en la región del tórax, como la enfermedad de Hodgkin o después de una mastectomía por cáncer de mama, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.

Posibles causas

Existen muchas causas posibles de cáncer de pulmón en los que nunca fuman, aunque la investigación ha sido inclusiva en este momento.

Virus del papiloma humano (VPH) y cáncer de pulmón

Varios estudios han analizado recientemente si el VPH puede ser un factor de riesgo para el cáncer de pulmón. Sabemos que hay varios tipos de infecciones virales que están relacionadas con el cáncer. El virus del papiloma humano (VPH), el virus que se sabe está asociado con casi todos los cánceres cervicales, así como con muchos cánceres de cabeza y cuello, se ha aislado en algunos cánceres de pulmón, aunque esta asociación varía enormemente geográficamente. Sabemos que el VPH se encuentra más comúnmente en los tumores de pulmón en las mujeres y nunca en los fumadores que en los hombres o las personas que fuman. Los estudios asiáticos sugieren que el VPH está asociado con el cáncer de pulmón positivo para EGFR, pero no es seguro si este es el caso en otras regiones. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la correlación no significa causalidad, y si el VPH participa en el desarrollo del cáncer de pulmón, su papel puede ser solo un cofactor (que funciona junto con otras causas) en algunos tipos de cáncer de pulmón.

Una palabra de DipHealth

Está claro que el cáncer de pulmón es relativamente común en los que nunca fuman, y que deben estudiarse otras causas distintas al tabaquismo. Desafortunadamente, a diferencia de las personas que han fumado, actualmente no tenemos una prueba de detección del cáncer de pulmón para los que nunca fuman (aunque un estudio de 2018 sugiere que la detección por TAC puede detectar estos cánceres antes).Dado que los tipos de cáncer de pulmón que se encuentran en nunca fumadores pueden ser diferentes a los de las personas que han fumado, tener conciencia de los síntomas del cáncer de pulmón en los que nunca fuman es importante si estos cánceres se detectan antes (la mayoría de los cánceres de pulmón son encontrado cuando ya se han extendido demasiado para ser curados con cirugía). Debido a que el cáncer de pulmón en los que nunca fuman no es alto en las pantallas de radar de los médicos, también es importante ser su propio defensor si tiene algún síntoma que lo preocupe. Las radiografías de tórax pueden pasar por alto hasta el 25 por ciento de los cánceres de pulmón, y es posible que se requieran pruebas adicionales con estudios de imágenes, como una tomografía computarizada del tórax.