Síntomas y tratamiento del estado de migraña

El estado de migrañoso es un ataque de migraña debilitante y severamente doloroso que dura más que una migraña habitual (más de 3 días) que a menudo lo envía a la sala de emergencia.

Síntomas del estado de migraña

Los síntomas de estado migrañoso son similares a los síntomas de migraña típicos, ya sea una migraña con aura o una migraña sin aura.

La principal diferencia es que en las migrañas de estado, los síntomas son continuos durante más de 72 horas. En una migraña regular con o sin aura, el dolor de cabeza dura entre 4 y 72 horas. En el estado migrañoso, puede haber períodos de alivio relativo que duran hasta 12 horas. Estos son generalmente debido al sueño o medicamentos.

Los síntomas de una migraña incluyen:

• Ubicación unilateral (un lado)
• Palpitante
• Empeoramiento del dolor con la actividad física normal como caminar
• Mareo
• Intensidad moderada a severa

Además, debe tener al menos uno de los siguientes:

• Náuseas y / o vómitos.
• Fotofobia (sensibilidad a la luz) y fonofobia (sensibilidad al sonido)

Tratamientos para Status Migrainosus

Casi todos los pacientes con estado de migrañoso le dirán que sus tratamientos regulares para la migraña no le están ayudando. Además de tratar de romper el dolor de cabeza, el tratamiento del estado migrañoso incluye el manejo de todos los problemas adicionales, como náuseas y vómitos o deshidratación.

Las migrañas de estado a menudo se tratan en la sala de emergencias. El tratamiento habitual incluye líquidos intravenosos (IV) y medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos, como la proclorperazina (Compazine).

Los medicamentos utilizados para aliviar un estado de la migraña pueden incluir uno de los triptanos, especialmente sumatriptán o dihidroergotamina subcutánea (DHE), seguido de un AINE por vía intravenosa, como ketorolaco (Toradol). Se ha demostrado que una clase de medicamentos llamados antagonistas de los receptores de dopamina, o bloqueadores de la dopamina, son especialmente eficaces para tratar el estado de migrañoso. Esta clase incluye medicamentos como metoclopramida (Reglan), clorhidrato de flufenazina (Prolixin) y clorhidrato de clorpromazina (Thorazine).

A veces se utilizan esteroides como la dexametasona. Un estudio reciente de una pequeña muestra mostró que el 80 por ciento de los pacientes con estado migrañoso tuvieron un alivio significativo del dolor cuando tomaron dexametasona dos veces al día durante cuatro días.

El valproato de sodio intravenoso, un medicamento anticonvulsivo, puede considerarse, pero un estudio reciente indicó que puede no ser tan eficaz como el ketorolaco (Toradol) o la metoclopramida (Reglan) y debe usarse con precaución en mujeres en edad fértil.

Qué hacer si tienes un estatus de Migrainosus

Al igual que con todos los dolores de cabeza, trate de notar si tiene nuevos síntomas o síntomas que son más graves de lo normal. Además, asegúrese de notificar a su proveedor de atención médica si tiene una migraña que dura lo suficiente como para ser considerada como una migraña.