Lo que no significa latido fetal en un ultrasonido temprano

Ver los latidos del corazón de su bebé en una ecografía de embarazo temprano es uno de los indicadores más seguros de que el embarazo está avanzando como debería. En general, el riesgo de aborto involuntario es mucho menor una vez que el embarazo ha llegado a este punto. Pero, ¿qué significa si se realiza una ecografía y no hay latidos cardíacos fetales? Usted puede preguntarse si esto indica un aborto involuntario. Aprenda qué esperar a continuación.

¿Por qué el latido cardíaco fetal no se puede detectar con una ecografía temprana?

Antes de analizar las posibles razones de la ausencia de latidos cardíacos en la ecografía, es importante tener en cuenta tres factores. Simplemente podría ser que es muy temprano en su embarazo para que se escuche un latido. Cuando este es el caso, y si no tiene otros síntomas, la recomendación más común es volver a controlar un ultrasonido en una semana.

• Tipo de ultrasonido: Un ultrasonido transvaginal (un ultrasonido en el cual se inserta una sonda de ultrasonido en su vagina para tener un mejor acceso a su útero) es generalmente mucho más preciso al inicio del embarazo. Antes de las ocho semanas de gestación, una ecografía transvaginal proporciona, con mucho, los mejores resultados. Encontrar un latido fetal en un doppler de mano puede llevar incluso más tiempo. Es posible que pueda escuchar un latido fetal con estos dispositivos entre las siete y las ocho semanas, pero es posible que no escuche un latido del corazón hasta que haya transcurrido 12 semanas.
• Edad gestacional:Si tiene menos de siete semanas de embarazo, es poco probable que encuentre un latido cardíaco por ultrasonido. Usando un ultrasonido transvaginal, el latido del corazón de un bebé en desarrollo debe ser claramente visible cuando la mujer tiene siete semanas de embarazo. La ecografía abdominal es considerablemente menos sensible, por lo que el latido del corazón puede tardar más en hacerse visible.
• La exactitud de tus fechas: Si cree que ha transcurrido al menos siete semanas y se ha realizado un ultrasonido transvaginal, considere si sus fechas podrían estar equivocadas. En el embarazo temprano, dejar de fumar por unos pocos días con su último período menstrual estimado o tener un patrón de ovulación irregular puede marcar la diferencia en si ve o no un latido cardíaco en una ecografía temprana. Por ejemplo, si no ovuló exactamente dos semanas después de que comenzó su período menstrual, existe la posibilidad de que realmente no tenga "siete semanas de embarazo" en la edad gestacional, incluso si han pasado siete semanas desde su último período menstrual.

Sin latido en un ultrasonido de seguimiento

La realización de un ultrasonido de seguimiento después de una semana y la detección de cambios (aún sin latidos cardíacos) aumenta la probabilidad de aborto involuntario, pero aún puede ser demasiado temprano en su embarazo. Si sus períodos fueron irregulares, aunque hayan transcurrido siete semanas desde su último período menstrual, es posible que haya pasado cuatro semanas en la edad gestacional y aún solo cinco semanas en una segunda ecografía.

Sin latido fetal después de siete semanas de gestación

Si tiene más de siete semanas de embarazo, no ver latidos cardíacos puede ser un signo de aborto involuntario. Pero hay muchas excepciones a la regla de "latido del corazón por siete semanas". Es probable que haya oído hablar de personas que estaban seguras de que habían abortado o no estaban embarazadas, y luego pasó a tener un embarazo normal.

Como puede haber excepciones y el enfoque que tome a continuación es extremadamente importante, las autoridades médicas han desarrollado pautas sobre cuándo puede estar bastante seguro de que ha tenido un aborto espontáneo.

Falta de un latido fetal que indica un aborto espontáneo

A veces la falta de un latido fetal hace Indicar un aborto involuntario definitivo. Estas situaciones incluirían:

• Haber visto previamente el latido del corazón pero no encontrar latidos en un ultrasonido posterior
• Al no ver latidos del corazón y tener niveles de hCG descendentes
• Tener mediciones de ultrasonido que indiquen un latido del corazón definitivamente debería estar presente

Pautas para diagnosticar un aborto espontáneo por ultrasonido

Las organizaciones han adoptado diferentes criterios en cuanto a cuándo los hallazgos de ultrasonido indican un aborto espontáneo.

Los criterios de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Canadá incluyen:

• No hay latidos cardíacos en un embrión de más de 5 milímetros.
• El saco gestacional es más grande que 8 milímetros y no tiene saco vitelino.
• El saco gestacional es más grande que 16 milímetros y no tiene embrión.

El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG) extiende estas pautas para reducir los falsos positivos a cero en comparación con los criterios canadienses.

ACOG signos definidos de un aborto involuntario:

• La ausencia de actividad cardiaca embrionaria con un corte de longitud de la corona dorsal (CRL) de 5.3 milímetros.
• El saco gestacional de un diámetro promedio de 21 milímetros sin embrión (ya sea o no un saco vitelino)
• Si un saco gestacional está vacío en la exploración inicial, la ausencia continuada de un saco vitelino o embrión en una repetición siete o más días después siempre se asocia con la pérdida del embarazo.

Si te dicen que has abortado

Las pautas enumeradas anteriormente pueden ser confusas para cualquiera. Lo importante es que usted entienda cómo y por qué su médico ha llegado a la conclusión que tiene, y que se sienta seguro de que tiene razón. Debe sentirse en paz con su decisión de una manera u otra, y no quiere cuestionar sus elecciones dentro de unos años.

Si su médico le recomienda un tratamiento para un aborto espontáneo después de un ultrasonido (o incluso después de dos) y no está 100% seguro de que el tratamiento sea la opción correcta, debe discutir el asunto con su médico y posiblemente solicitar un ultrasonido de seguimiento. La mayoría de las veces no hay un riesgo significativo asociado con la espera de unos pocos días más, siempre que no haya indicios de problemas como un embarazo ectópico.

Alternativamente, siempre puede obtener una segunda opinión de otro obstetra-ginecólogo. Recuerde que no hay nada de malo en obtener el consejo de otro médico si tiene dudas.

Una palabra de DipHealth

Tener que esperar para saber si está abortando es comprensiblemente difícil y puede ser una de las semanas más difíciles de su vida, pero definitivamente es mejor estar absolutamente seguro antes de recibir un diagnóstico. Sea su propio defensor de su cuidado. Haga todas las preguntas que necesite y espere recibir respuestas claras y compasivas. Para los profesionales médicos con los que trabaja, los abortos espontáneos son sucesos diarios, pero para usted no lo son. Al perder un embarazo, no solo está perdiendo un hijo (un niño al que muchas personas ya están apegadas) sino también las esperanzas y los sueños que acompañaron a ese niño.

Es normal llorar, ya sea la pena anticipada que viene con preguntarse acerca de la ausencia de un latido del corazón o la pena de la pérdida si usted pierde de vista. Al igual que con otras pérdidas, las personas pasan por etapas de dolor después de un aborto espontáneo y todos responden de manera diferente. Honrate a ti mismo y lamenta la mejor manera para ti y tu pareja.