Régimen de tratamiento y efectos secundarios de la quimioterapia ABVD

Si se recomienda la quimioterapia ABVD para su cáncer, es probable que tenga mil preguntas. ¿Cómo se da esto? ¿Con qué frecuencia? ¿Cuáles son los efectos secundarios? ¿Hay consecuencias a largo plazo? Veamos algunas de esas preguntas.

¿Qué es ABVD?

ABVD es el nombre de un régimen de quimioterapia utilizado en el tratamiento del linfoma de Hodgkin. Es quizás el más común Régimen de quimioterapia utilizado en todo el mundo para pacientes recién diagnosticados. Es una combinación muy efectiva de medicamentos para todas las etapas de la enfermedad de Hodgkin.

Medicamentos utilizados en el régimen de ABVD

Los medicamentos utilizados en este régimen (combinación de medicamentos) incluyen:

• Adriamicina (doxorubicina): se administra como una infusión en las venas los días 1 y 15.
• Blenoxane (bleomicina): se administra como una inyección intravenosa corta los días 1 y 15.
• Velban (vinblastina): se administra como una inyección intravenosa corta los días 1 y 15.
• DTIC (dacarbazina): se administra como una infusión en las venas los días 1 y 15.

Una nota rápida sobre la quimioterapia de combinación

Quizás se esté preguntando: "¿Por qué hay tantos medicamentos? ¿No podría un medicamento solo cuidar el cáncer?" La razón es que diferentes medicamentos de quimioterapia afectan a las células en diferentes etapas en el proceso de dividir y multiplicar. El uso de una combinación de medicamentos asegura que todas las células en diferentes etapas de este proceso sean tratadas. Esta es también la razón para usar más de un tratamiento. Si una célula se encontraba en un período de descanso (sin división) durante una terapia anterior, se espera que el próximo tratamiento pueda detectar esa célula en el proceso de división.

¿Con qué frecuencia se realiza ABVD?

ABVD se realiza en ciclos. Cada una consiste en administrar al paciente las inyecciones de estos 4 medicamentos dos veces (en los días 1 y 15). Los ciclos se repiten en intervalos de 4 semanas. Eso significa que el segundo ciclo comienza 2 semanas después del día 15 del primer ciclo (el día 29), y así sucesivamente. Entonces, la respuesta rápida es que estos ciclos se repiten alrededor de cada 28 días.

¿Cuántos ciclos se requieren?

La cantidad de ciclos que se requieren depende de la etapa del linfoma y de la presencia o ausencia de ciertos factores pronósticos, factores que proporcionan a los médicos una estimación de la probabilidad de que los tratamientos eliminen las células cancerosas. La enfermedad en etapa temprana con factores de riesgo favorables puede requerir solo de 2 a 4 ciclos, mientras que la enfermedad más avanzada puede requerir hasta 8 ciclos.

Pruebas Requeridas

Antes de comenzar la quimioterapia ABVD, se realizan los recuentos sanguíneos, así como los análisis de sangre para la función renal y hepática. Se requiere un ecocardiograma para probar la función del corazón antes de que comience el tratamiento. Como la adriamicina (doxorubicina) puede afectar ocasionalmente al corazón, es importante contar con esos datos para compararlos posteriormente durante el tratamiento. Se pueden usar una radiografía de tórax y pruebas de la función pulmonar para evaluar el estado físico de los pulmones antes del uso de bleomicina, ya que este medicamento puede afectar los pulmones.

Durante la quimioterapia, se requieren recuentos sanguíneos antes de cada ciclo de inyección de medicamentos. Otras pruebas pueden repetirse según sea necesario.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la quimioterapia están relacionados con el efecto de la quimioterapia en las células que se dividen rápidamente además de las células cancerosas, y pueden incluir:

• Náuseas y vómitos: las náuseas pueden ser comunes, y los antieméticos (medicamentos que previenen y controlan las náuseas y los vómitos) se recetan de manera rutinaria. Con los medicamentos preventivos, muchas personas se sorprenden al descubrir que las náuseas pueden ser mínimas.
• Orina roja: la adriamicina, llamada "demonio rojo" por algunos pacientes con cáncer, puede dar lugar a una orina de apariencia roja durante uno o dos días después de la quimioterapia. Esto no es peligroso y se debe al color del medicamento solo.
• Acidez estomacal / reflujo ácido: la acidez estomacal es un efecto secundario muy común de la quimioterapia ABVD. Algunos médicos recomiendan medicamentos como Prilosec, Pepcid o Nexium, pero es probable que hablen con su oncólogo antes de tiempo sobre lo que ella recomienda para usted.
• Síntomas parecidos a los de la gripe: el DTIC puede provocarle síntomas como la gripe, por ejemplo, dolores y escalofríos en los músculos y el cuerpo.
• Perdida de cabello
• Caída en los recuentos sanguíneos: su recuento de células sanguíneas se controlará de forma rutinaria. Los recuentos bajos de glóbulos blancos pueden dar lugar a ciclos de aplazamiento y la necesidad de factores de crecimiento y medidas de protección contra la infección. Asegúrese de informar la fiebre a su médico inmediatamente.
• Llagas en la boca: las llagas en la boca son muy comunes, pero cambiar su dieta de ciertas maneras puede ayudar significativamente con este malestar.
• Diarrea
• Estreñimiento: su médico puede recomendar medicamentos para ayudar a prevenir el estreñimiento.
• Decoloración de piel y uñas.
• Alteración leve de las sensaciones en manos y pies: la neuropatía periférica puede ser un efecto secundario molesto y los oncólogos están estudiando métodos para prevenir este efecto secundario.

Posibles efectos secundarios a largo plazo

Cuando está en medio de la quimioterapia, no necesariamente quiere pensar en los efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia. Después de todo, lo importante hoy es sobrevivir al cáncer. Sin embargo, es importante estar al tanto de algunos de estos problemas potenciales.

• Enfermedad pulmonar: la toxicidad pulmonar (daño pulmonar) de la quimioterapia es un posible efecto secundario de la bleomicina, especialmente en pacientes mayores. Hable con sus médicos sobre los síntomas que puede esperar y lo que sucederá si desarrolla este efecto secundario.
• Enfermedad cardíaca: la adriamicina (doxorubicina) puede dañar el corazón en algunas personas. Su médico le hablará acerca de las pruebas para evaluar su corazón antes del tratamiento, así como los síntomas de este efecto secundario.
• Infertilidad: los tratamientos para la enfermedad de Hodgkin pueden afectar su fertilidad tardía. Hable con su médico sobre las posibilidades de que esto ocurra y lo que puede hacer antes del tratamiento para preservar su fertilidad.