¿Qué debe saber sobre las infecciones por Elizabethkingia?

Tres cosas más que debes saber sobre las infecciones por Elizabethkingia.

Por favor, vaya aquí para aprender lo básico.

¿Dónde se encuentra?

A menudo, cuando se produce un brote de un patógeno bacteriano raro, los casos se pueden rastrear a una instalación, y luego a una fuente común. Los brotes de bacterias más comunes pueden ser más difusos. Pueden encontrarse comúnmente, pero solo en ciertas situaciones conducen a infecciones humanas. Dichas infecciones pueden estar asociadas con un factor de riesgo particular, como un dispositivo médico que no está esterilizado adecuadamente, en los múltiples lugares donde se encuentra la bacteria.

Por lo tanto, es interesante que no todos estos casos hayan ocurrido en una instalación.Los casos de Wisconsin se han encontrado en 11 condados: Columbia, Dane, Dodge, Fond du Lac, Jefferson, Milwaukee, Ozaukee, Racine, Sauk, Washington y Waukesha.

¿Cómo se propaga?

Bueno, eso no está claro todavía. El CDC informa que está investigando "productos para el cuidado de la salud, fuentes de agua y el medio ambiente". Para que esté en tantos lugares, no solo hay una fuente local pequeña, sino algo que se encuentra comúnmente en varias ubicaciones.

En el pasado, ha habido infecciones relacionadas con la propagación de persona a persona. Es decir, las infecciones se han producido a través del parto en bebés. Pero aquí no se produce la transmisión de madre a hijo (todos los pacientes son mucho mayores).

La bacteria se encuentra en una variedad de lugares en el medio ambiente alrededor del mundo. De hecho, parece que el género Elizabethkingia es "ubicuo" en la naturaleza. Puede ser que la bacteria esté más presente de lo que se cree, pero por lo general no tiene un "vehículo" a través del cual contactar e infectar a las personas. Las bacterias probablemente solo causan infecciones notables en las personas con sistemas inmunitarios deteriorados, por lo que un brote requeriría la presencia de a) bacterias, b) un factor de riesgo para la introducción de infecciones, yc) la población en riesgo (inmunocomprometida).

En otros lugares, las bacterias específicas, Elizabethkingia anophelis, Se encuentra en el intestino de un mosquito que transmite malaria. Anopholes gambiae (y Anopheles stephensi). Aunque hay mosquitos Anopheles en Wisconsin, son de un tipo diferente (que no son tan activos en el frío invernal y no nos transmiten la malaria). Otras especies de Elizabethkingia se han encontrado en las raíces de algunos árboles, en el suelo, en el agua y en otras fuentes ambientales.

Es posible que una fuente ambiental haya inoculado inicialmente la infección en el ambiente del hospital. En algunos lugares, esto podría haber sido de un mosquito; en Wisconsin no está claro cuál podría haber sido inicialmente la fuente. Pero parece que la amplificación, o una mayor propagación de la bacteria que luego conduce a infecciones en humanos, ha sido a través de la atención médica. Las instalaciones de salud a menudo amplifican y propagan infecciones.

De hecho, una especie de Elizabethkingia similar, E. meningoseptica, se sabe que se disemina y amplifica en hospitales o centros de salud (como unidades de diálisis) con entornos compartidos o equipos médicos. La resistencia bacteriana a los antibióticos puede permitir que persista. De hecho, las bacterias se describen como, en ocasiones, ubicuas en entornos hospitalarios. En el pasado, se ha encontrado que la contaminación se debe a elementos compartidos como los sumideros. Esto podría estar relacionado con la fuente de agua, pero los sumideros también pueden contaminarse cuando un lavabo destinado a la higiene de las manos se usa de forma inadecuada para limpiar los suministros y eliminar las secreciones, que se asoció con al menos un brote hospitalario. Detener este brote puede ser acerca de los conceptos básicos de Prevención y Control de Infecciones.

Solo estamos conociendo esta bacteria

No se sabe mucho sobre las bacterias o cómo se manifiesta.

Los casos de Elizabethkingia anophelis En el pasado, se informaron casos de meningitis en recién nacidos en Hong Kong, República Centroafricana, y el primer caso en que el nombre se identificó en 1959 por una microbióloga, Elizabeth King, en los Estados Unidos. También se han notificado casos de otras especies de Elizabethkingia en bebés, pero también en otros pacientes que, como los bebés, no tienen un sistema inmunológico fuerte, como los pacientes inmunocomprometidos. Estos han incluido pacientes como un receptor de trasplante de pulmón, así como otros con cáncer, diabetes y problemas renales.

Las personas con sistemas inmunitarios debilitados debido a otras comorbilidades y posiblemente a la edad pueden estar en mayor riesgo, como se ha visto en Wisconsin.

Actualmente hay 11 artículos en Pubmed. Esto no es muchos.

A veces las enfermedades nuevas han estado allí más tiempo de lo que pensábamos. No todas las infecciones son diagnosticadas. No todos los diagnósticos son específicos. A medida que comenzamos a diagnosticar específicamente más y más infecciones, en todo el mundo, comenzamos a ver una imagen más completa de la ecología bacteriana. Es probable que otras infecciones con esta bacteria no hayan sido diagnosticadas en el pasado, pero Wisconsin claramente está teniendo un nuevo brote, ya que las infecciones fueron bien rastreadas mucho antes de este brote. Es un recordatorio de que debemos estudiar la mayor cantidad de bacterias (y virus, hongos y parásitos) que podamos para estar preparados para lo que se nos presente.

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