Recreo lateral: ¿qué es y por qué debería importarle?

Si su médico le ha diagnosticado una estenosis de receso lateral (acrónimo LRS), es posible que se esté rascando la cabeza. ¿Qué diablos significa esto?

Para desempacar efectivamente este término, comencemos por el final, con la palabra estenosis.

La estenosis es un término médico general que significa estrechamiento. En lo que se refiere a la salud de la espalda, generalmente se refiere a cualquier condición que estrecha los pasajes a través de los cuales pasan los nervios o la médula espinal. Específicamente con la estenosis espinal, las estructuras nerviosas tienen menos espacio libre alrededor de ellas. Debido a esto, los nervios pueden entrar en contacto con el hueso, material de disco extruido u otro tejido, lo que puede causar dolor y otros síntomas. Los síntomas pueden incluir irradiación de dolor en la parte inferior de la espalda, claudicación, que es un calambre que se produce cuando camina, debilidad, entumecimiento y / o sensaciones eléctricas que descienden por una pierna o un brazo. En algunos casos, también pueden aparecer síntomas más graves que alteran el intestino o la vejiga.

A continuación, definamos "receso lateral".

Muchos diagnósticos incluyen una referencia a la ubicación del problema, y ​​eso es exactamente lo que sucede cuando se encuentra el término estenosis de receso lateral.

¿Qué, y dónde está el receso lateral?

También conocida como entrada de Lee, el receso lateral es el espacio dentro del canal espinal que se encuentra hacia los lados. (Lateral es una palabra médica para "lado"). Debido a eso, también se encuentra cerca de la raíz del nervio espinal.

Dentro del canal espinal, que es el pasaje central que corre a lo largo de la columna vertebral, el receso lateral está definido por límites muy específicos.

Bordes de receso lateral

El receso lateral tiene 5 bordes. Primero está la parte posterior del cuerpo vertebral; Si bien puede sonar extraño, la parte posterior del cuerpo vertebral constituye el borde frontal del receso lateral.

En el interés de ser minucioso, es mejor agregar el borde del cuerpo vertebral, llamado margen de la placa terminal, y la parte más externa del disco intervertebral, llamado margen del disco, a la lista de estructuras que conforman la parte frontal del disco. receso lateral. El disco intervertebral es el cojín amortiguador que se encuentra entre los pares de huesos de la columna vertebral.

A continuación se muestra el borde lateral del receso lateral. Este límite está formado por una estructura llamada pedículo. El pedículo es una pequeña pieza de hueso que emana de la parte posterior del cuerpo vertebral; Es la parte de un anillo óseo que está más cerca del cuerpo vertebral. Este anillo de hueso es crítico para muchas de las funciones de la columna vertebral.

Hay dos pedículos en la parte posterior de cada cuerpo vertebral: uno derecho y otro izquierdo.

Más allá del pedículo se encuentra la lámina, que se encuentra más cerca de la parte posterior del anillo óseo que del cuerpo vertebral. Como verá, la unión entre el pedículo y la lámina es fundamental para definir el límite lateral del receso lateral. Esto se debe a que otras piezas pequeñas de hueso que ayudan a delinear los bordes, o al menos ayudan en nuestra capacidad para visualizar con precisión el área, provienen de esta unión. Estos pequeños pedazos de hueso que emanan generalmente se denominan procesos, y cada uno tiene su propio nombre de identificación único, también.

Por ejemplo, cerca del pedículo, los procesos transversales se extienden horizontalmente en ambos lados y proporcionan sitios para que se adhieran los músculos y los ligamentos. Los procesos transversos también son los lugares en los huesos de la columna vertebral en su área torácica que se conectan a las costillas.

Los pedículos son excelentes puntos de referencia cuando se mira una imagen de un hueso espinal y se trata de determinar qué es qué. En cuanto a los procesos transversales, el pedículo se encuentra en la parte delantera y la lámina se encuentra en la parte posterior.

Otras piezas de hueso que emanan del área entre el pedículo y la lámina son los procesos articulares. Los procesos articulares de un hueso espinal se interdigitan con los procesos articulares del siguiente, tanto arriba como abajo, formando la articulación facetaria. En conjunto, las articulaciones facetarias dan a la columna vertebral gran parte de su estabilidad.

Uno de esos procesos en particular, el superior (medio superior arriba en medicalese) proporciona parte del borde posterior del receso lateral.

La otra parte del borde posterior del receso lateral está provista del ligamento amarillo. De los numerosos ligamentos unidos a la columna vertebral, el ligamentum flavum es el que se conecta verticalmente entre la lámina de los huesos de la columna vertebral en el interior del canal espinal. El trabajo del ligamentum flavum es protegerlo de las lesiones del disco; Lo hace evitando que se incline demasiado hacia adelante.

Estenosis lateral del receso

Vamos a ponerlo todo junto ahora.Como ha visto, el receso lateral es una parte del canal espinal y puede ser vulnerable a la estenosis espinal.

Los cambios en los huesos relacionados con la edad, las articulaciones facetarias (que se construyen a partir de los procesos articulares mencionados anteriormente) y / o los ligamentos pueden hacer que estas estructuras ocupen de alguna manera, y por lo tanto estrechan, el espacio que llamamos receso lateral, así como el otro Pasillos realizados mediante la interconexión de los huesos espinales. Y debido a su proximidad, estos tejidos imponentes (y generalmente anormales) pueden "toparse con" la raíz nerviosa espinal cercana y / o la médula espinal que normalmente atraviesan el receso lateral sin impedimentos. Esto se llama invasión o choque. Cuando se produce una invasión, puede causar dolor pronunciado y otros síntomas.

Debido a que el receso lateral es parte del canal espinal, cuando la estenosis se desarrolla allí, se clasifica como una estenosis del canal central que es la estenosis que se produce en el canal. En este caso, pueden aparecer síntomas de mielopatía. Los síntomas de la mielopatía son el resultado de la irritación o compresión de la médula espinal.

Como ejemplo, el desarrollo de estenosis de receso lateral puede ocurrir cuando se producen cambios relacionados con la edad en el ligamentum flavum. Dichos cambios pueden incluir engrosamiento, pérdida de fuerza y ​​pérdida de elasticidad hasta el punto donde se produce un pandeo hacia el interior del canal espinal.

Y, por supuesto, un ligamento espeso engrosado crea un canal espinal más estrecho, el signo distintivo de la estenosis del canal central. Si el pandeo incide en la médula espinal, puede causar síntomas de mielopatía.