Visión general de las pruebas caseras para la apnea del sueño

En estos días, las pruebas de sueño en el hogar se utilizan cada vez más para diagnosticar trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño. ¿Por qué le podrían decir que tenga un estudio de sueño en casa? ¿Cuáles son los beneficios e inconvenientes de tener una prueba de sueño en el hogar en comparación con un polisomnograma en el centro? Obtenga información sobre el uso de los estudios sobre el sueño en el hogar, qué esperar de su estudio y cuáles serán los próximos pasos en su diagnóstico y tratamiento.

Cómo obtener un estudio de sueño en casa

En primer lugar, es posible que se pregunte por qué se le exige obtener un estudio del sueño en primer lugar. Estas pruebas se utilizan para identificar diversos trastornos del sueño. Si bien los síntomas y un examen físico adecuado pueden indicar la causa de sus problemas de sueño, se requiere una prueba para establecer formalmente el diagnóstico (y, en última instancia, para que el seguro pague los tratamientos).

Los médicos del sueño certificados por el consejo con frecuencia son responsables de ordenar las pruebas de sueño. Estos profesionales a menudo ven pacientes que se quejan de trastornos del sueño y con su entrenamiento pueden revisar los estudios y recomendar la terapia más adecuada. Los proveedores de atención primaria y otros profesionales de la salud también pueden solicitar pruebas de sueño en el hogar, pero la Academia Americana de Medicina del Sueño no recomienda esta práctica.

No todos deberían tener un estudio de sueño en casa. Sólo es útil para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño (AOS). Estas pruebas deben ordenarse cuando existe la sospecha de al menos un grado moderado a grave de OSA. La prueba también se usa ocasionalmente para evaluar la efectividad de los tratamientos de la apnea del sueño, como un dispositivo oral o una cirugía.

Si existen otras afecciones médicas que pueden comprometer la precisión del diagnóstico, las pruebas de sueño en casa no se consideran apropiadas. Tampoco se utiliza para diagnosticar otros trastornos del sueño más allá de la apnea del sueño. Algunas de estas contraindicaciones médicas para las pruebas de sueño en el hogar incluyen:

• Enfermedad pulmonar moderada a grave.
• Enfermedad neuromuscular
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Apnea central del sueño
• Movimientos periódicos de las extremidades del sueño.
• Insomnio
• Parasomnias (conductas del sueño)
• Trastornos del ritmo circadiano del sueño.
• Narcolepsia

Finalmente, las pruebas de sueño en el hogar pueden usarse ocasionalmente en personas que no pueden tener un polisomnograma de diagnóstico en un centro debido a la inmovilidad, la seguridad, la enfermedad crítica u otros conflictos. Es importante destacar que las pruebas de sueño en casa no son apropiadas para los niños.

Los beneficios y desventajas de las pruebas de sueño en casa

Los estudios sobre el sueño en el hogar son una excelente manera de regular la apnea del sueño en la población adecuadamente seleccionada. Si existe una alta sospecha del trastorno, puede ser una prueba confirmativa simple que le permita al paciente pasar a la fase de tratamiento de la atención. Sin embargo, una prueba negativa puede no descartar el trastorno. Si se realiza una prueba de sueño en el hogar negativa (con un índice de apnea-hipopnea o IAH inferior a 5), ​​generalmente se requiere un polisomnograma de diagnóstico en un centro del sueño.

Hay varias razones por las que los pacientes prefieren hacerse una prueba de sueño en el hogar, entre ellas:

• Es típicamente menos costoso, que cuesta cientos de dólares en comparación con los miles de dólares que puede costar una prueba en el centro.
• Es más conveniente, lo que le permite dormir en casa en lugar de en un entorno desconocido.
• Es más cómodo, con menos cables y acceso a las comodidades del hogar.
• Ahi esta más acceso a la prueba. Los centros para dormir pueden no ser accesibles debido a la ubicación o incluso a la programación. Los dispositivos de prueba en el hogar pueden enviarse a casa desde el consultorio del médico y, a veces, incluso se envían por correo.

El estándar de oro para el diagnóstico de todos los trastornos del sueño sigue siendo el polisomnograma de diagnóstico asistido en un centro del sueño. Esto incluye medidas adicionales de las etapas del sueño y la fragmentación del sueño a través de EEG, ritmo cardíaco a través de EKG y sensores de pierna o brazo para los movimientos; todo lo cual puede no estar incluido en las pruebas caseras comunes. Además, si tiene apnea del sueño leve, la prueba en el hogar simplemente puede pasar por alto el diagnóstico.

Qué esperar con un estudio de sueño en casa

Una vez que su médico determine que necesita realizar un estudio de sueño en casa, se le indicará cómo usar el dispositivo en casa. A menudo, un asistente médico, un terapeuta respiratorio o un técnico del sueño brindan estas instrucciones. Se le mostrará cómo aplicar los sensores requeridos. Por lo general, esto incluirá un cinturón que envuelve el pecho o el estómago para medir el esfuerzo respiratorio, una cánula nasal de oxígeno colocada en la nariz que mide el flujo de aire y un oxímetro aplicado a la punta del dedo que registra la frecuencia del pulso y los niveles de oxígeno en la sangre. Dependiendo del dispositivo utilizado, puede haber alguna variación en estas características básicas. Una vez que esté correctamente instalado, también debe recibir orientación sobre cómo encender y apagar el dispositivo.

Cuando se esté preparando para irse a la cama en su casa, vuelva a aplicar los sensores y encienda el dispositivo como se le indicó. Si se despierta para ir al baño durante la noche, probablemente pueda mantener la mayoría de los sensores en su lugar. Por la mañana, algunos dispositivos lo notificarán con una luz o lectura para informarle que se recolectaron suficientes datos. Como regla general, se necesitan al menos varias horas de grabación para una prueba adecuada. Algunos médicos recomendarán que los pacientes realicen 2 (e incluso hasta 3) noches de prueba para asegurarse de que se complete con éxito.

Próximos pasos en el diagnóstico y tratamiento después de una prueba de sueño en casa

Después de devolver el dispositivo, el médico del sueño lo descargará, revisará personalmente e interpretará los datos y generará un informe de resumen de los resultados. Como se mencionó anteriormente, si la prueba de sueño en el hogar revela datos inadecuados o es negativa para la apnea del sueño, puede ser necesaria una prueba en el centro para identificar la condición. En una cita de seguimiento en la clínica del sueño, estos resultados se revisarán con usted y se discutirán los próximos pasos.

Si la prueba muestra apnea del sueño, se revisarán las opciones de tratamiento, incluido el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), aparatos orales, pérdida de peso, terapia posicional, cirugía y posiblemente otras terapias.

Las pruebas de sueño en el hogar pueden ser una opción atractiva para identificar la apnea del sueño en aquellas personas que son altamente sospechosas de tener la condición y que no tienen ninguna contraindicación ni otros trastornos sospechosos del sueño. Si está interesado en obtener un estudio sobre el sueño en el hogar y buscar un tratamiento, comience con un especialista en sueño certificado por la junta que puede proporcionarle una evaluación completa, orientación en las pruebas y apoyo a través del proceso de tratamiento.