Síntomas, causas y diagnóstico de las convulsiones tónicas clónicas

Una convulsión tónica clónica, a menudo llamada convulsión de gran mal, es un tipo de convulsión que involucra sacudidas descontroladas y rigidez de los brazos, piernas o cuerpo. Por lo general, dura unos segundos y, a menudo, implica la pérdida de la conciencia o el desconocimiento del evento.

Los síntomas

Si usted o alguien que conoce experimenta una convulsión tónica clónica, se puede reconocer por los movimientos bruscos. Una convulsión que se caracteriza por rigidez y sacudidas de los brazos o piernas se describe como tónico-clónico.

Los síntomas de las convulsiones clónicas tónicas pueden incluir cualquier combinación de los siguientes:

• Una sensación inusual antes de la convulsión a menudo descrita como un aura
• Sacudidas y rigidez de una o más extremidades
• Babeando
• Incontinencia urinaria o fecal
• Morderse la lengua
• Cayendo
• Gritos, gruñidos o sonidos.
• Movimientos oculares o sacudidas oculares
• Después de una convulsión, puede experimentar confusión, somnolencia e incapacidad para recordar el evento

Es posible que no se dé cuenta si está teniendo una convulsión tónica tónica si también tiene un deterioro de la conciencia junto con los movimientos físicos. Una convulsión tónica clónica se puede describir como una convulsión parcial o una convulsión generalizada.

Convulsión parcial

Puede estar completamente alerta durante una convulsión parcial, aunque generalmente, una convulsión parcial se caracteriza por una disminución en el nivel de conciencia o conciencia.

Convulsión generalizada

Un ataque generalizado siempre causa una pérdida de conciencia, lo que significa una falta de atención y conciencia. Durante una convulsión generalizada, una persona generalmente no puede responder o mantener el control. A veces, una convulsión generalizada puede hacer que alguien caiga al suelo. Y a menudo, una persona que ha tenido un ataque generalizado no puede recordar todos o algunos detalles del evento.

Causas

Hay una serie de problemas médicos que pueden hacer que una persona experimente ataques tónicos clónicos.

Causas de las convulsiones tónicas clónicas:

• Epilepsia: la causa más común es la epilepsia, una condición médica caracterizada por convulsiones recurrentes. Una persona puede nacer con epilepsia, o puede desarrollarse más adelante en la vida como resultado de un daño cerebral.
• Lesión cerebral: otros problemas médicos que pueden causar una convulsión tónica clónica que incluyen traumatismo craneal, lesión cerebral, accidentes cerebrovasculares, aneurismas, tumores cerebrales e infecciones cerebrales. Las convulsiones provocadas por estas condiciones pueden ser temporales o estos problemas pueden causar epilepsia a largo plazo.
• Reacciones médicas: ciertos medicamentos, enfermedades graves, anomalías en los electrolitos, insuficiencia orgánica, fiebres elevadas e infecciones graves pueden causar convulsiones tónicas clónicas. En general, las convulsiones deben mejorar una vez que la enfermedad se resuelva.

• Drogas: la sobredosis de drogas o alcohol, o la abstinencia pueden causar trastornos en la actividad cerebral que causan convulsiones tónicas clónicas.

¿Por qué suceden las convulsiones tónicas clónicas?

Cuando el cerebro está lesionado, la actividad eléctrica que normalmente controla la función cerebral puede perturbarse o ser errática, y puede "dispararse" cuando no debería hacerlo, lo que resulta en acciones físicas no deseadas, que a menudo se manifiestan como una convulsión tónica clónica. En general, una convulsión tónica tónica causa sacudidas y rigidez en la región del cuerpo controlada por el área lesionada del cerebro.

Si la actividad cerebral anormal involucra una pequeña región del cerebro, esto puede manifestarse como una crisis parcial, mientras que la actividad eléctrica anormal que involucra a todo el cerebro se manifiesta como una crisis generalizada.

Diagnóstico

Una convulsión tónica tónica a menudo se diagnostica en función de las manifestaciones clínicas. Las pruebas de diagnóstico, como el electroencefalograma (EEG) y las imágenes del cerebro también pueden ayudar en el diagnóstico y el plan de tratamiento.

El diagnóstico de convulsiones se basa en:

• Descripción: si ha tenido una convulsión tónica clónica, puede recordar cómo se sintió inmediatamente antes de la convulsión, y puede recordar algunas partes de la convulsión. Si alguien más estaba cerca, una descripción del evento es útil.
• EEG: un EEG es una prueba que detecta ondas cerebrales. Si ha tenido una convulsión o si es propenso a las convulsiones, su EEG puede mostrar un área o varias áreas de actividad cerebral eléctrica errática. Un EEG es particularmente útil si tiene una convulsión durante su EEG que se correlaciona con la anomalía eléctrica.
• EEG privado de sueño: a veces, un EEG no muestra anomalías eléctricas cuando está bien descansado, y es posible que necesite un EEG privado de sueño. El EEG privado del sueño se realiza cuando usted ha estado despierto durante un período prolongado de tiempo, lo que induce un estado metabólico que puede desencadenar una convulsión y aumenta la probabilidad de que su EEG muestre anomalías eléctricas.
• Imágenes cerebrales: una tomografía computarizada del cerebro o una resonancia magnética no muestra convulsiones, pero puede identificar anomalías que pueden causar convulsiones tónicas clónicas, como un tumor cerebral, un derrame cerebral, un absceso o un vaso sanguíneo anormal en el cerebro.

Tratamiento y Prevención

El tratamiento de las convulsiones tónicas clónicas se centra principalmente en la prevención, y es raro que una convulsión tónica clónica deba tratarse mientras se produce.

Estado epiléptico

Si tiene una convulsión tónica clónica prolongada que dura cinco minutos o más, esto se diagnostica como estado epiléptico, una emergencia médica que puede causar daño cerebral o incluso la muerte. El tratamiento del estado epiléptico generalmente incluye la inyección de medicamentos anticonvulsivos potentes y de acción rápida para detener la convulsión. Los medicamentos utilizados para el tratamiento del estado epiléptico incluyen lorazepam IV, diazepam IV y midazolam IV.

Evitando los disparadores

Hay una variedad de formas para prevenir efectivamente las convulsiones. Si tiene un desencadenante determinado, como alcohol, drogas o medicamentos, entonces controlar el uso de esa sustancia es, con mucho, la forma más segura de prevenir una convulsión.

Medicamentos

La mayoría de las personas que son propensas a las convulsiones clónicas tónicas recurrentes pueden experimentar una convulsión debido a una fiebre, infección, somnolencia o incluso sin ningún desencadenante conocido. Los medicamentos anticonvulsivos también conocidos como anticonvulsivos, a menudo se recomiendan para prevenir o reducir los ataques recurrentes.

Los medicamentos anticonvulsivos comunes utilizados para el tratamiento de las convulsiones clónicas tónicas incluyen:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepina)
• Keppra (levetiracetam)
• Dilantin (fenitoína)
• Depakote (ácido valproico)
• Neurontin (gabapentina)
• Fenobarbital
• Topamax (topiramato)
• Gabitril (tiagabina)
• Fycompa (perampanel)

Una palabra de DipHealth

Si usted o un ser querido ha sufrido una convulsión tónica clónica, existe una alta probabilidad de que logre una reducción de las convulsiones una vez que se encuentre la causa y se inicie el tratamiento anticonvulsivo. La mayoría de las personas que tienen epilepsia pueden lograr un resultado óptimo y una buena calidad de vida.

Sin embargo, vivir con convulsiones tónicas clónicas puede ser estresante. Es útil aprender todo lo que pueda sobre su condición y tratar de aprender cuáles son sus factores desencadenantes y aprender a reconocer si experimenta un aura pre-convulsiva.

Las convulsiones tónicas clónicas también pueden causar vergüenza o problemas en la escuela o el trabajo. Si puede aprender cómo explicar su enfermedad a personas que son importantes en su vida, esto puede ayudar a prevenir el miedo y los malentendidos y puede brindarle apoyo de amigos.

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• Dobesberger J, Ristić AJ, Walser G, et al. Duración del complejo focal, convulsiones tónico-clónicas secundariamente generalizadas y principalmente tónico-clónicas generalizadas - Un análisis de video-EEG. Epilepsia Behav. 2015 agosto; 49: 111-7. doi: 10.1016 / j.yebeh.2015.03.023. Epub 2015 29 de abril.
• Rheims S, Ryvlin P. Farmacoterapia para las convulsiones tónico-clónicas. Opinión experta farmacéutica. 2014 Jul; 15 (10): 1417-26. doi: 10.1517 / 14656566.2014.915029. Epub 2014 6 de mayo.