Capacidades de un vivero de cuidado especial

Los bebés que nacen en entornos hospitalarios generalmente son cuidados en una guardería después del nacimiento. Dependiendo de varios factores, como la salud al nacer, el peso y el número de semanas de gestación, un bebé puede requerir atención más avanzada en un tipo diferente de guardería. La Academia Estadounidense de Pediatría clasifica esos viveros en cuatro niveles según la atención que están equipados para brindar:

• Nivel I: Viveros de recién nacidos.
• Nivel II: Guardería de cuidados especiales.
• Nivel III: Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
• Nivel IV: unidad regional de cuidados intensivos neonatales (NICU regional)

Las instalaciones con una unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU, por sus siglas en inglés), que brindan los más altos niveles de atención, han demostrado que cumplen con los estándares de atención médica a través de la licencia o certificación federal / estatal. Las personas que necesitan atención adicional después del nacimiento generalmente son atendidas en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Viveros de nivel II

Debido a que nacen con menos semanas de gestación, muchos bebés prematuros requerirán atención en una guardería de nivel superior. Aquellos nacidos con más de 32 semanas pero menos de 35 semanas probablemente necesitarán atención en una guardería de Atención Especial o Nivel II. Estas guarderías tienen todas las capacidades de una guardería de Nivel I, así como también de hospitalistas pediátricos, neonatólogos y enfermeras neonatales. Tienen el equipo y las capacidades para cuidar a los bebés que son:

• Nació antes de las 32 semanas de gestación y pesa menos de 1500 g hasta que se transfieran a un centro de cuidados intensivos neonatales de nivel III
• Nació entre las 32 semanas y las 35 semanas de gestación o más y pesó 1500g o más
• Fisiológicamente inmaduro o moderadamente enfermo con problemas que se espera que se resuelvan rápidamente
• No se espera que necesite servicios de subespecialidad en forma urgente.
• No se pueden calentar por sí solos y deben colocarse en una incubadora.
• No es lo suficientemente fuerte como para comer bien y necesita alimentos NG u OG.
• Tiene problemas de salud leves relacionados con la prematuridad, como ictericia o apnea del prematuro.
• Han pasado tiempo en una UCIN de nivel 3 y se están recuperando.

NICU de nivel 2A y 2B

Las guarderías de atención especial se desglosan en NICU de Nivel 2A y Nivel 2B según el tipo de asistencia respiratoria que ofrecen:

• Las NICU de nivel 2A están limitadas en el tipo de soporte respiratorio que pueden proporcionar. No pueden proporcionar CPAP o ventilación mecánica en absoluto.
• Las NICU de nivel 2B pueden proporcionar CPAP o ventilación mecánica durante cortos períodos de tiempo, generalmente menos de 24 horas.

Los bebés nacidos con menos de 32 semanas de gestación o que tengan una enfermedad crítica serán atendidos en una guardería de Nivel III (UCIN). Aquellos que requieran reparación quirúrgica de condiciones complejas congénitas o adquiridas serán atendidos en el nivel más alto de UCIN, un nivel IV. Estos viveros están ubicados en instalaciones que ofrecen una amplia gama de subespecialidades quirúrgicas y médicas pediátricas en el lugar.