Efectos secundarios del metotrexato (Rheumatrex)

Metotrexato, resolviendo tus dudas. (Noviembre 2024)

Acerca del metotrexato

El metotrexato es un medicamento que interfiere con el metabolismo celular, por lo tanto, se utiliza para tratar afecciones en las que se debe impedir el crecimiento celular, como la psoriasis y el cáncer. El metotrexato también suprime el sistema inmunológico, por lo que se prescribe para afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

El metotrexato puede ser un fármaco eficaz y generalmente seguro, pero tiene una larga lista de efectos secundarios dependientes de la dosis. Las personas que tienen IBD generalmente no reciben este medicamento en dosis altas, por lo tanto, aunque todos estos efectos secundarios son posibles, es menos probable que las personas que lo toman para IBD los desarrollen. El metotrexato se debe tomar solo en estrecha consulta y con un seguimiento cercano por parte de un médico y cualquier efecto secundario debe ser discutido con su médico.

La información más importante sobre el metotrexato

La información de prescripción de metotrexato viene con lo que se llama una advertencia de recuadro negro. Esta es una declaración especial en la parte superior de la información de prescripción de metotrexato que está rodeada por un esquema (que comúnmente se denomina "caja negra"). La advertencia de recuadro negro para el metotrexato es bastante larga y puede ser un poco aterradora. Si hay inquietudes, hable con un médico sobre los riesgos del metotrexato en comparación con los beneficios para la salud. El riesgo de ciertas complicaciones puede ser mayor o menor, y solo un médico puede ayudar a poner eso en perspectiva. Además, es importante que un médico entienda las inquietudes individuales porque cada paciente tendrá diferentes.

El metotrexato puede causar defectos de nacimiento graves y no debe tomarse durante un embarazo o en mujeres que planean quedar embarazadas. Esto se debe a un riesgo de defectos de nacimiento o muerte fetal. Si queda embarazada mientras toma metotrexato, informe a su médico de inmediato.

Algunos de los puntos clave descritos en la advertencia de recuadro negro son:

El metotrexato solo debe usarse bajo el cuidado de médicos con experiencia en el uso de medicamentos antimetabolitos
El metotrexato solo debe usarse en el caso de una "enfermedad incapacitante" que no responde a otra terapia
Los pacientes necesitan un control regular de toxicidades (específicamente médula ósea, hígado, pulmón y riñón)
Los médicos deben educar a los pacientes sobre los riesgos de la terapia con metotrexato
El metotrexato no debe ser utilizado por mujeres que están o que quedarán embarazadas
Los pacientes con funciones renales, ascitis o derrames pleurales requieren un control especial
Se han notificado efectos tóxicos en personas que toman dosis altas de metotrexato junto con ciertos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
El uso prolongado de metotrexato puede causar hepatotoxicidad, fibrosis, cirrosis y aumento de las enzimas hepáticas.
Se ha informado enfermedad pulmonar y se debe investigar cualquier síntoma, como tos seca.
Si se produce diarrea y estomatitis ulcerativa, debe suspenderse el medicamento.
Pueden aparecer linfomas malignos, pero pueden revertirse cuando se suspende el medicamento

Se ha informado el síndrome de lisis tumoral y es posible que deba prevenirse o tratarse
Las reacciones de la piel son una posibilidad, generalmente a los pocos días de la inyección.
Se han reportado infecciones, especialmente Pneumocystis carinii neumonía
Existe un riesgo de necrosis de los tejidos blandos y osteonecrosis cuando se usa metotrexato con la radioterapia
El uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) puede aumentar el tiempo de metotrexato en el cuerpo

Efectos secundarios temporales

Consulte con su médico si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa o le molesta:

Acné
Hierve
Falta de apetito
Náuseas o vómitos
Piel pálida
Sensibilidad a la luz solar.
Picazón o erupción
Pérdida temporal del cabello

Notifique a su médico si experimenta

Dolor de espalda
Orina oscura
Mareo
Somnolencia
Dolor de cabeza
Debilidad o fatiga inusual
Ojos o piel amarilla (ictericia)

Notifique a su médico inmediatamente si experimenta

Diarrea
Enrojecimiento de la piel.
Llagas en la boca y los labios
Dolor de estómago

Menos común o raro

Reacción alérgica
Visión borrosa
Dolores en el pecho
Confusión
Capas de piel muerta o suelta
Fiebre o escalofríos
Manchas rojas puntiformes en la piel
Peeling doloroso de parches de piel.
Micción dolorosa o difícil
Ampollas o úlceras rojas en el labio, boca, ojo, fosas nasales y área genital
Enrojecimiento de la piel con o sin pérdida de cabello.
Convulsiones (convulsiones)
Falta de aliento, tos, ronquera o sibilancias
Dolor en el costado o en la parte baja de la espalda.
Desollamiento de piel, músculo y hueso.
Sangrado inusual o moretones

Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota algún otro efecto, consulte con su médico. Esta información está destinada solo como una guía: siempre consulte a un médico o farmacéutico para obtener información completa sobre los medicamentos recetados.