Qué esperar de la terapia física de reemplazo de rodilla

Si tiene dolor de rodilla, su médico puede referirlo a fisioterapia. Allí, su fisioterapeuta utilizará varios tratamientos y ejercicios para ayudar a disminuir su dolor y mejorar su movilidad funcional en general.

Si su dolor de rodilla es causado por la osteoartritis de rodilla, es posible que tenga dificultades para doblar y enderezar la rodilla y que ésta se sienta inflamada de vez en cuando. Esta rigidez e hinchazón pueden impedirle caminar normalmente.

Lo creas o no, la terapia física no ayuda todo el mundo con dolor de rodilla. A veces, la pérdida de la amplitud de movimiento (ROM) y la debilidad son demasiado grandes, y el dolor y la hinchazón no se pueden controlar. Su fisioterapeuta debe remitirlo a su médico si este es el caso. Muchas veces, su médico puede remitirlo a un cirujano ortopédico que determinará si es necesaria una cirugía de reemplazo total de rodilla (TKR) para ayudar a disminuir el dolor de rodilla y mejorar su movilidad general.

Si tiene un TKR, es probable que requiera fisioterapia y rehabilitación después de la cirugía. Puede esperar participar en terapia física poco después de su cirugía, y puede necesitar terapia durante algunos meses después de su cirugía total de rodilla.

En el hospital

Su cirugía TKR probablemente se llevará a cabo en un hospital o centro quirúrgico. Muchas veces, la fisioterapia postoperatoria aguda después de un TKR comienza el día después de su cirugía. Si su cirugía se realiza temprano en la mañana, un fisioterapeuta puede incluso visitarlo junto a su cama el mismo día de su cirugía.

Algunas cosas que su fisioterapeuta puede ayudarlo dentro del hospital incluyen:

• Usando sus dispositivos de asistencia, como un andador o muletas
• Ejercicios para ayudar a mejorar tu rango de movimiento.
• Ejercicios de fortalecimiento
• Usando tu máquina de movimiento pasivo continuo.
• Aprendiendo a caminar (entrenamiento de marcha)
• Subir escaleras
• Control del dolor y la hinchazón.

Asegúrese de hablar con su médico para entender exactamente qué esperar de la terapia física en el hospital después de su cirugía total de rodilla.

Rehabilitación subaguda

Muchas veces después de un TKR, puede ser dado de alta del hospital y puede irse directamente a casa. Ocasionalmente, es posible que necesite más terapia física y atención de enfermería después de su cirugía. Es posible que no esté listo para irse a casa después del alta hospitalaria debido a la falta de apoyo familiar, dificultad para la movilidad u otros problemas que requieren cuidados más intensivos que los que recibiría en su hogar.

Si este es el caso, su médico puede admitirlo en un centro de rehabilitación subaguda después de su reemplazo total de rodilla. Allí, su fisioterapeuta trabajará estrechamente con otros miembros de un equipo de rehabilitación para ayudarlo a mejorar su movilidad funcional para que finalmente pueda regresar a casa. Los miembros de su equipo de rehabilitación pueden incluir:

• Doctores
• Fisioterapeutas
• Terapeutas ocupacionales
• Enfermeras
• Trabajadores sociales
• Terapeutas del habla
• Psicologos

La terapia física en el hospital de rehabilitación subaguda se centrará en su movilidad funcional, como caminar y subir escaleras. Trabajar en la movilidad de la cama y los traslados de asiento a pie también pueden ser un componente de su programa de rehabilitación. También se pueden incluir ejercicios para continuar mejorando tu ROM y fuerza. El objetivo principal de la fisioterapia en el hospital de rehabilitación es mejorar su movilidad funcional segura para que pueda regresar rápidamente a casa después de su cirugía TKR.

En casa

Una vez que haya regresado a su hogar después de su cirugía TKR, es posible que su movilidad funcional sea limitada y que tenga dificultades para salir de su casa para asistir a la terapia física. En este caso, es posible que reciba servicios de fisioterapia en su hogar.

La terapia física en el hogar se centrará en continuar mejorando su fortaleza y ROM y en mejorar su movilidad funcional general. Su fisioterapeuta también puede ofrecer tratamientos en su hogar para ayudar a controlar su dolor e hinchazón en la rodilla.

En una clinica ambulatoria

Una vez que su movilidad haya mejorado lo suficiente como para que pueda abandonar su hogar de manera segura, su médico puede remitirlo a una terapia física ambulatoria para continuar con su rehabilitación TKR. Su médico puede solicitarle que asista a fisioterapia en una clínica específica o puede encontrar una clínica de fisioterapia cerca de su hogar.

El enfoque principal de la terapia física ambulatoria es maximizar su fuerza, ROM y movilidad funcional. Las modalidades terapéuticas se pueden usar para ayudar a mejorar su fuerza muscular, controlar el dolor o disminuir la hinchazón. Su fisioterapeuta también puede trabajar para mejorar su nivel general de resistencia haciendo que conduzca una bicicleta estacionaria como parte de su programa de rehabilitación.Su incisión quirúrgica puede estar apretada y su fisioterapeuta puede realizar movilizaciones específicas de cicatrices para ayudar a mejorar la movilidad del tejido cicatricial en la parte delantera de su rodilla.

En general, puede esperar volver a la normalidad en aproximadamente 2-3 meses después de su cirugía total de rodilla. Cada persona es diferente, así que asegúrese de trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta para entender qué esperar.

Una palabra de DipHealth

La cirugía de reemplazo total de rodilla puede ayudarlo a disminuir el dolor de rodilla debido a la osteoartritis. Después de su TKR, puede beneficiarse de un programa de rehabilitación para que se vuelva a mover. Trabajar arduamente en la fisioterapia puede ayudarlo a maximizar su movilidad después de la cirugía para ayudarlo a regresar de manera rápida y segura a su actividad y función normales.

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• Hertling, Darlene, y R. Kessler. Manejo de trastornos musculoesqueléticos comunes: principios y métodos de fisioterapia. 4. Baltimore: Lippincott Williams y Wilkins, 2005.