Recuperación del sistema digestivo después de la enfermedad celíaca

Desafortunadamente, el intestino delgado de muchos adultos nunca se recupera completamente del daño causado por la enfermedad celíaca (los niños con enfermedad celíaca generalmente se recuperan por completo). Pero la buena noticia es que probablemente se sentirá bastante saludable de todos modos a medida que su intestino delgado se cure.

Cuando tienes la enfermedad celíaca, la proteína del gluten que se encuentra en los granos de trigo, cebada y centeno incita a tu sistema inmunológico a atacar el revestimiento de tu intestino delgado. Esto se traduce en lo que se denomina atrofia vellosa, donde sus vellosidades intestinales diminutas y con forma de dedo se desgastan literalmente como resultado de este ataque, lo que lo deja incapaz de digerir correctamente los alimentos.

Una vez que se le diagnostica la enfermedad celíaca y comienza la dieta sin gluten, sus vellosidades generalmente comienzan a curarse. Pero varios estudios han demostrado que su intestino delgado puede no sanar completamente, incluso si sigue una dieta muy cuidadosa y no hace trampa.

Dos tercios recuperados en cinco años en estudio

Un estudio, realizado en la Clínica Mayo en Minnesota y publicado en 2010, revisó los registros de biopsias intestinales de 241 adultos a los que se les había diagnosticado la enfermedad celíaca y luego se les realizó una biopsia de seguimiento.

Más de cuatro de cada cinco de esos celíacos experimentaron lo que los médicos llaman una "respuesta clínica" a la dieta; en otras palabras, los síntomas de la enfermedad celíaca mejoraron o desaparecieron por completo. Pero después de dos años, sus biopsias mostraron que solo alrededor de un tercio tenía vellosidades intestinales que se habían recuperado completamente. Después de cinco años, alrededor de dos tercios habían recuperado completamente las vellosidades intestinales.

Las personas que hicieron trampa con la dieta tenían más probabilidades de tener daños persistentes, pero también lo eran las personas que no trampa, pero que tenía diarrea grave y pérdida de peso y / o atrofia vellosa total (en otras palabras, síntomas y / o daños peores a la media) en el momento del diagnóstico.

Curiosamente, cuatro personas en el estudio que no siguieron la dieta sin gluten con cuidado, sin embargo, tenían vellosidades totalmente recuperadas. (No intente esto en casa: los investigadores advirtieron que con el tiempo aún corrían el riesgo de sufrir daños renovados y complicaciones de la enfermedad celíaca).

Un estudio australiano, donde los estándares para el etiquetado de alimentos sin gluten son mucho más estrictos que en los Estados Unidos, encontró que las vellosidades intestinales de los celíacos tendían a mejorar entre seis y 12 meses después del inicio de una dieta sin gluten, pero luego se estabilizaron a una Nivel muy por debajo de las personas sin enfermedad celiaca.

Por qué la gente no se recupera completamente

Los investigadores de la Clínica Mayo especularon que la contaminación cruzada continua con bajo nivel de gluten o el consumo inadvertido de gluten oculto podrían ser los culpables de por qué las personas no tienden a recuperarse por completo. Otros factores podrían incluir la genética, la edad y la duración de la exposición al gluten antes del diagnóstico.

También hay algunas pruebas de que los adultos en otros países se recuperan más rápida y completamente que los de los Estados Unidos, lo que llevó a los investigadores de la Clínica Mayo a suponer que el "estilo de vida estadounidense", con su salida frecuente a restaurantes y fácil acceso a comida rápida (y el consiguiente gluten). exposición), hace que sea más difícil para los adultos de EE. UU. consumir una dieta suficientemente limpia para recuperarse por completo.

¿Todo esto importa? Podría: el grado en que su intestino delgado se recupera puede impactar si usted muere temprano o no. Los investigadores han encontrado alguna evidencia de que los celíacos cuyas vellosidades intestinales no se curan completamente tienen tasas de muerte prematura más altas. Pero otros estudios no han identificado dicho enlace.

Por supuesto, en algunas personas, incluso una dieta estricta sin gluten no logra curar las vellosidades. En estos casos raros, los médicos diagnosticarán la enfermedad celíaca refractaria y tomarán medidas alternativas, incluida la medicación, en un esfuerzo por calmar la reacción autoinmune y tratar la enfermedad celíaca refractaria.

La línea de fondo

Si no es tan cuidadoso como debería, especialmente si sale a comer en restaurantes o en casas de otras personas con frecuencia, es probable que demore la curación de su intestino delgado. Eso es porque incluso una pequeña cantidad de gluten puede afectar su curación. Y es posible que ni siquiera se dé cuenta de que ha consumido esa pequeña porción de gluten. Los análisis de sangre de la enfermedad celíaca no pueden mostrar si usted está comiendo pequeñas cantidades de gluten, y si no tiene síntomas graves, no habrá manera de saberlo.

Por lo tanto, mantenerse estrictamente y sin gluten es la mejor manera de darle a su intestino delgado la mejor oportunidad de curarse. Eso significa no arriesgarse. Sí, esto puede ser inconveniente e incluso desagradable a veces, pero podría ser una de las mejores cosas que haces para tu cuerpo.