Meralgia parestésica y dolor en el muslo

Meralgia Paresthetica (Noviembre 2024)

La meralgia parestésica es una condición que puede causar dolor ardiente y entumecimiento en la parte frontal y externa del muslo. Hay un nervio que pasa justo por encima del borde de la pelvis y por la parte frontal del muslo. Este nervio, llamado nervio cutáneo femoral lateral, proporciona al cerebro información sobre la sensación en la parte frontal y externa del muslo.

Causas

La meralgia parestésica es la afección causada por la compresión del nervio cutáneo femoral lateral. Este problema puede tener varias causas diferentes, pero se observa con frecuencia en el embarazo, las personas que aumentan de peso repentinamente, los pacientes que usan ropa ajustada o cinturones, y algunas otras afecciones.

A veces, la meralgia parestésica puede ser causada por varios tratamientos médicos. Por ejemplo, esta condición se ve a veces después de que los pacientes se someten a una cirugía y se encuentran en una posición inusual durante un período de tiempo prolongado donde existe una presión externa directa sobre el nervio. Otra causa quirúrgica es si el nervio se daña al realizar otro procedimiento quirúrgico. Esto puede ocurrir cuando el injerto de hueso se obtiene de la pelvis o durante algunos procedimientos quirúrgicos, como una cirugía de reemplazo de cadera anterior.

Signos y síntomas

Las personas que tienen meralgia parestésica pueden quejarse de algunos o todos los siguientes síntomas:

Dolor o ardor en la parte externa del muslo
Entumecimiento sobre el exterior del muslo.
Sensibilidad al tacto ligero sobre el exterior del muslo.
Empeoramiento de los síntomas con ciertas posiciones.
Aumento de los síntomas al usar cinturones ajustados, cinturones de trabajo o ropa de cintura ajustada
Aumento de peso reciente o embarazo

Los síntomas pueden ser transitorios (lo que significa que van y vienen) o pueden ser persistentes. En algunas personas, casi no se notan, y en otras son muy molestas. La mayoría de las personas dice que si bien no les gustan los síntomas, no afecta su vida o sus actividades, ni causa un dolor significativo. En estas situaciones, los tratamientos suelen ser sencillos. Sin embargo, hay otros que están muy molestos por los síntomas de la meralgia, y estos son los individuos que pueden requerir un tratamiento más agresivo.

Tratamiento

Depende de cuál de estos factores puede estar contribuyendo a sus síntomas. Si la causa se debe a ropa ajustada, cinturones o cinturones de trabajo, la modificación de estas prendas debería aliviar sus síntomas. Las pacientes embarazadas suelen tener una resolución completa de sus síntomas después del parto. Si se piensa que el aumento de peso reciente contribuye a la condición, entonces se puede recomendar un programa de pérdida de peso. Si bien estos pasos suelen ser los más difíciles (esperar el parto o un bebé o perder peso), suelen ser los tratamientos más efectivos.

La mayoría de las personas encuentran un alivio significativo una vez que el nervio tiene menos presión sobre él.

Si los pasos simples no alivian sus síntomas de meralgia parestésica, una inyección de cortisona alrededor del nervio puede ser útil. El objetivo de inyectar cortisona es reducir la inflamación que puede estar contribuyendo a la presión sobre el nervio. Las inyecciones de cortisona pueden ser un tratamiento definitivo (lo que significa que el problema desaparece después de la inyección), o puede ser un tratamiento temporal. Sin embargo, incluso si el tratamiento es temporal, a menudo puede ser útil. Si una inyección de cortisona es útil, pero los síntomas regresan, estas son las personas que pueden beneficiarse del tratamiento quirúrgico.

La cirugía rara vez es necesaria para el tratamiento de la meralgia parestésica. Solo cuando todos los tratamientos conservadores no proporcionan alivio, se puede considerar un procedimiento quirúrgico. Su cirujano diseccionaría e identificaría el nervio, buscaría ubicaciones de compresión y trataría de liberar el nervio de cualquier área donde pudiera estar atrapado. Alternativamente, algunos cirujanos en realidad cortan (cortan) el nervio, para que ya no cause problemas. Si se realiza el procedimiento de transección, tendrá un área permanente de adormecimiento en la parte frontal del muslo.