Cómo y por qué se realizan biopsias musculares

Biopsia de piel (Noviembre 2024)

La debilidad puede ser causada por trastornos del cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos, la unión neuromuscular o el músculo en sí. Hay muchos tipos diferentes de enfermedades musculares.

Para diagnosticar correctamente el problema y, por lo tanto, ofrecer un tratamiento adecuado, a veces se debe obtener una porción de músculo para poder observar el músculo afectado con un microscopio. A veces, de hecho, se puede necesitar más de una muestra, ya que algunas enfermedades musculares no afectan a todo el cuerpo, sino que tienen una distribución irregular.

¿Cómo se realiza la biopsia muscular?

Hay dos formas principales de biopsia muscular. La primera consiste en insertar una aguja de biopsia a través de la piel en un músculo, que toma una pequeña muestra. Alternativamente, se puede hacer una incisión en la piel para ver y cortar los músculos directamente. Este último enfoque se denomina “biopsia abierta”. Si bien las biopsias abiertas son un poco más complicadas, pueden permitir una mayor selección de muestras en el caso de trastornos musculares en parches. Independientemente de la técnica, solo es necesario extraer una pequeña cantidad de tejido.

El sitio de la biopsia muscular depende de la ubicación de los síntomas como debilidad o dolor. Las ubicaciones comunes incluyen el muslo, el bíceps o el músculo del hombro.

¿Quién necesita una biopsia muscular?

Las personas con debilidad y bajo tono muscular pueden ser consideradas para la biopsia muscular, pero generalmente no es el primer paso. Se pueden hacer otras evaluaciones, como estudios de conducción nerviosa o electromiografía, para determinar si la causa está realmente en el músculo mismo.

¿Qué tipos de enfermedades se pueden identificar mediante una biopsia muscular?

Las enfermedades musculares incluyen varios tipos de distrofias musculares, lo que significa un trastorno genético que causa la degradación muscular. Algunos tipos comunes incluyen la distrofia muscular de Duchenne y Becker

Miositis significa inflamación del músculo, que también puede identificarse bajo el microscopio. Los ejemplos incluyen polimiositis y dermatomiositis.

La biopsia muscular también puede identificar ciertas infecciones, como la triquinosis o la toxoplasmosis.

Esta lista ofrece algunos ejemplos, pero no está completa. Los médicos también pueden ordenar una biopsia de músculo por otras razones.

¿Cuáles son los riesgos de la biopsia muscular?

La biopsia muscular generalmente se considera un procedimiento quirúrgico seguro y menor. Sin embargo, hay algunos riesgos. Las complicaciones más comunes incluyen moretones o dolor en el sitio de la biopsia. También es posible un sangrado prolongado o incluso una infección, lo que requiere que los médicos tomen precauciones para evitar tales complicaciones. Debe informar a su médico si está tomando algún medicamento para adelgazar la sangre o si tiene antecedentes de un trastorno hemorrágico.

¿Qué haré durante el procedimiento?

Si bien hay algunas variaciones en la forma en que los diferentes médicos realizan las biopsias musculares, en general, puede esperar lo siguiente:

Se le pedirá que se quite la ropa alrededor del sitio de la biopsia.
Se le pedirá que permanezca quieto durante el procedimiento.
Se limpiará la piel.
Se administrará una inyección local de analgésicos para adormecer el área. Es posible que sienta una sensación inicial de ardor y ardor con el medicamento para adormecer.
Se insertará una aguja de biopsia o el médico utilizará un bisturí para hacer un pequeño corte a través de la piel y se extraerán pequeños trozos de músculo con unas tijeras quirúrgicas.
La apertura se cerrará con puntos si es necesario.
Se aplicará una venda estéril.

¿Qué debo hacer después de la biopsia?

Debe mantener el área de la biopsia limpia y seca. Algunos síntomas son comunes durante algunos días después de la biopsia. Tome los medicamentos como lo sugiera su médico para el dolor. Asegúrese de comunicarse con su médico si presenta signos de infección como fiebre, enrojecimiento o drenaje del sitio de la biopsia. También infórmeles si tiene dolor o sangrado que empeoran.

¿Qué pasa con la muestra de músculo?

El músculo será examinado con diferentes técnicas bajo el microscopio. Se utilizan diferentes productos químicos para identificar signos de diferentes enfermedades. Por ejemplo, la hematoxilina y la eosina son útiles para identificar enfermedades inflamatorias, la tinción de tricrómico de Gomori es buena para identificar la miositis de cuerpos de inclusión, la citocromo oxidasa puede identificar enfermedades mitocondriales y las tinciones de Schiff periódicas ácidas pueden identificar trastornos de almacenamiento de glucógeno y carbohidratos. Las pruebas que se usen dependerán de las sospechas de su médico sobre la causa subyacente de la enfermedad.

Una biopsia muscular no es siempre el último paso en el diagnóstico. Por ejemplo, diferentes tipos de enfermedades pueden parecer similares bajo el microscopio. Por ejemplo, en algunos casos se pueden necesitar pruebas genéticas. Sin embargo, incluso cuando la biopsia muscular no es el paso final, puede guiar el orden de pruebas adicionales que confirmarán un diagnóstico más específico.