Síndrome de gemelos desaparecidos - Gemelos y múltiplos

En los últimos años, el uso mejorado del ultrasonido al inicio del embarazo ha aumentado la frecuencia de diagnóstico del embarazo de gemelos, y desafortunadamente, ha generado una mayor conciencia del fenómeno del síndrome de gemelos desaparecidos (VTS, por sus siglas en inglés). Aquí están las respuestas a las preguntas frecuentes sobre esta condición.

¿Qué es el síndrome de gemelos desaparecidos?

El síndrome de gemelos desaparecidos ocurre cuando uno de un grupo de fetos gemelos desaparece de la matriz durante el embarazo, lo que generalmente resulta en un embarazo singleton normal.

¿Qué sucede realmente?

Uno de los fetos en un embarazo de gemelos se aborta espontáneamente, generalmente durante el primer trimestre; el tejido fetal es absorbido por el otro gemelo, la placenta o la madre, dando así el aspecto de que el gemelo "desapareció".

¿Cómo se diagnostica?

Este es un escenario típico: una madre se somete a una ecografía de rutina al principio de su embarazo, por ejemplo, a las seis o siete semanas de gestación. Se detectan dos fetos. Se le dice a la madre que está teniendo gemelos.

Cuando la madre regresa al médico seis semanas después, solo se puede escuchar un latido del corazón con una exploración Doppler. Se realiza otro ultrasonido. Sólo se identifica un feto.

En otros casos, una madre embarazada experimenta síntomas que parecen imitar un aborto espontáneo; Sin embargo, el bebé solo en su vientre no se ve afectado.

¿Con qué frecuencia sucede?

Los científicos han confirmado que el número de concepciones gemelas es mucho mayor que el número de nacimientos de gemelos reales.

Algunas estimaciones ofrecen que 1 de cada 8 personas comenzó su vida como un gemelo, mientras que en realidad solo 1 de cada 70 es un gemelo. En el libro Having Twins (comparar precios), la autora Elizabeth Noble afirma que el 80% de los embarazos de gemelos dan como resultado la pérdida de uno o ambos bebés. Otros estudios predicen que el Síndrome de gemelos desaparecidos ocurre en 21 a 30% de todos los embarazos múltiples en los Estados Unidos.

Se estima que el síndrome de gemelo desaparecido desempeñará un papel en el 50% de los embarazos de ovulación asistida.

¿Por qué sucede con más frecuencia?

Aunque parece que las incidencias de Síndrome de gemelos desaparecidos aumentan con una frecuencia alarmante, es simplemente que la detección del fenómeno ha aumentado. Los avances en la tecnología de ultrasonido permiten a los médicos modernos (y a los padres) la emocionante oportunidad de mirar dentro del útero. A medida que más médicos usan el ultrasonido en el primer trimestre, se identifican más embarazos múltiples. Y un cierto porcentaje de ellos se verán afectados por el síndrome de gemelos desaparecidos. En el pasado, muchas mujeres experimentaron VTS sin saberlo.

¿Qué lo causa?

Así como no hay una causa clara y atribuible para la mayoría de los abortos espontáneos, no siempre hay razones o explicaciones para la pérdida de un feto en un embarazo múltiple. En algunos casos, el feto es inviable debido a anomalías cromosómicas o placentarias. Algunos estudios sugieren que debido a que estas anomalías son más comunes en las mujeres mayores, el síndrome de gemelo desaparecido ocurre con más frecuencia en las madres de edad avanzada. El síndrome de gemelos desaparecidos ocurre con la misma frecuencia en gemelos monocigóticos y dicigóticos, aunque las complicaciones de compartir una placenta entre gemelos monocigóticos monocoriónicos pueden contribuir a la afección.

¿Cuales son los sintomas?

Puede que no haya ningún síntoma. Sin embargo, algunas madres experimentan algunos cólicos leves, sangrado o malestar pélvico, similar a un aborto involuntario. La disminución de los niveles hormonales también puede indicar que un feto ha sido reabsorbido.

¿Cual es el tratamiento?

En general, ni la madre ni el feto restante requerirán ningún tipo de tratamiento médico. Cuando el VTS ocurre en el primer trimestre, la madre generalmente experimenta un embarazo normal y entrega un singleton saludable. Sin embargo, en situaciones en las que un feto muere en el segundo o tercer trimestre, la madre puede experimentar un parto prematuro, una infección o una hemorragia.

En esos casos, los médicos recetarán el tratamiento adecuado para esas condiciones.

¿Cuáles son las ramificaciones para la madre?

Físicamente, ninguno.Pero emocionalmente, la madre puede estar sintiendo una combinación incómoda de dolor por la pérdida de un bebé y alivio por la viabilidad del bebé sobreviviente. Es importante que los padres se aflijan de una manera que se sienta apropiada, reconociendo la pérdida de un hijo y la pérdida de su identidad como padres de múltiples.

¿Cuáles son las ramificaciones para el gemelo sobreviviente?

En la mayoría de los casos de síndrome de gemelo desaparecido del primer trimestre, no hay impacto físico en el gemelo sobreviviente. Debe esperarse una experiencia de matriz sana seguida de un parto normal. La aparición tardía de VTS en el embarazo tiene algunas implicaciones para el feto sobreviviente, al igual que para la madre. Ocasionalmente, se encuentran restos del feto reabsorbido en el sobreviviente, en forma de un tumor de tertoma que contiene hueso, cabello, dientes o fragmentos de tejido. Los investigadores han encontrado que después de 20 semanas, el feto sobreviviente tiene un mayor riesgo de parálisis cerebral. Y la muerte asíncrona también puede ser un riesgo si los gemelos son monocigotos y comparten una conexión vascular.

Hay una gran cantidad de especulaciones sobre el impacto psicológico y emocional del síndrome de gemelo desaparecido. Algunos sobrevivientes reportan sentimientos de anhelo, culpa, pena o problemas con las relaciones o la sexualidad.

¿Qué sucede cuando el gemelo no desaparece realmente?

A veces, los restos del feto inviable se encuentran en la madre, la placenta o el gemelo sobreviviente. Esto es más probable que ocurra durante el segundo o tercer trimestre. Aunque por lo general el feto se reabsorberá y retendrá parcialmente, la muerte de un gemelo en alrededor de 15 a 20 semanas puede dar lugar a un feto papiráceo, un pequeño remanente fetal aplanado similar al papel. Un tumor de teratoma que contiene hueso, cabello, dientes o fragmentos de tejido también es una indicación de un gemelo que desaparece.

¿Dónde podemos ir por ayuda?

Las familias que han experimentado el Síndrome de gemelos desaparecidos pueden necesitar apoyo y estímulo para lidiar con su pérdida única. Aquí hay algunas organizaciones que pueden proporcionar asistencia.

Grupo de apoyo Twinless TwinsTwinless Twins InternacionalCORREOS. Caja 980481Ypsilanti, MI 48198-0481(888) 205-8962

Centro para la pérdida en el parto múltipleCLIMB, Inc.c / o jean kollantaiCORREOS. Caja 91377Anchorage, AK 99509(907) 222-5321[email protected]

La técnica neuroemocional (NET) se ha utilizado para ayudar a los sobrevivientes de un gemelo que se desvanece y otros traumas emocionales.NetMindBody.comDr, Scott WalkerNET Incorporated510 Second StreetEncinitas, CA 92024

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