Umbral del dolor frente a la tolerancia en la fibromialgia y el SFC

La fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica implican umbrales de dolor bajos. Tu umbral de dolor es el punto en el que la sensación se vuelve dolorosa. No es lo mismo que la tolerancia, que es la cantidad que puedes manejar.

Para ver un ejemplo de umbral de dolor, piense en un dentista que esté perforando sus dientes. No duele … hasta que lo haga! Todo depende de cuándo se alcanza su umbral, y es diferente para todos nosotros.

Otro ejemplo de la vida real es el brazalete de presión sanguínea que las enfermeras envuelven alrededor de su brazo y bombean. Al principio, hay una ligera presión. Entonces la presión aumenta y aumenta. Para alguien con un umbral alto de dolor, nunca se puede sentir incómodo. Para alguien con un umbral bajo, puede comenzar incómodo y ser bastante doloroso.

Umbrales de dolor y fibromialgia

Los umbrales de dolor varían de persona a persona y la investigación sugiere que son anormalmente bajos en fibromialgia. Es por eso que las cosas que no son dolorosas para la mayoría de las personas pueden causar dolor en las personas con esta afección. El término médico para el dolor causado por cosas que normalmente no duelen es alodinia.

En la fibromialgia, el umbral del dolor por presión (el punto en el cual la presión se vuelve dolorosa) es un área común de enfoque para los investigadores. Un umbral de dolor a baja presión es la razón detrás del examen de punto sensible, que es un método de diagnóstico común para la afección. Dos estudios han analizado si los médicos pueden usar un manguito de presión arterial como una forma sencilla de identificar a los pacientes que deben ser evaluados para la fibromialgia. Ambos concluyeron que es una forma razonablemente precisa de identificar un umbral de dolor por presión bajo.

La fibromialgia también implica un umbral bajo para el dolor relacionado con la temperatura, que se denomina alodinia térmica. Esto resulta en sensibilidad a la temperatura, que es un síntoma extremadamente común en esta enfermedad. Algunas personas con fibromialgia son sensibles solo al frío, otras solo al calor y otras a ambos.

El umbral también puede ser bajo cuando se trata de estimulación mecánica, que involucra algo que se mueve a través de su piel. Esto a menudo aparece como alguien que es "sensible" a cosas como etiquetas en su camisa. Puede hacer que las telas más gruesas o más gruesas se sientan como papel de lija. Una mano colocada en la parte superior del brazo puede no doler, mientras que al frotar ligeramente la piel sí.

Algunas investigaciones también sugieren que los umbrales de dolor bajos son una parte del síndrome de fatiga crónica y del síndrome de fatiga crónica juvenil.Al menos un estudio muestra que los umbrales de dolor disminuyen después del ejercicio para las personas con esta afección. Esa respuesta puede ser parte de un síntoma clave de las enfermedades, que se denomina malestar post-esfuerzo.

Umbral vs. Tolerancia

El término umbral de dolor a menudo se confunde con, o se usa incorrectamente de manera intercambiable con, tolerancia al dolor. Estos términos son bastante diferentes.

Su tolerancia al dolor es la cantidad de dolor que puede tomar antes de descomponerse. Eso puede significar romperse físicamente (es decir, desmayarse, vomitar) o descomponerse mentalmente (es decir, llorar o gritar incontrolablemente).

En la superficie, estos dos conceptos pueden parecer similares. Sin embargo, alguien con un umbral bajo puede tener una alta tolerancia y viceversa. Imagine a alguien que rara vez siente dolor (umbral alto) pero luego tiene una lesión grave. Debido a que tienen poca experiencia en el tratamiento del dolor, su tolerancia puede ser baja. Mientras tanto, una persona que siente dolor todo el tiempo debido a un umbral bajo puede funcionar incluso con niveles de dolor elevados que podrían perjudicar gravemente a otra persona.

Una persona con un umbral bajo y una tolerancia baja puede estar gravemente debilitada en cualquier momento que tenga dolor. Alguien con un umbral alto y una alta tolerancia, por otro lado, rara vez notará dolor.

Las personas con un umbral bajo y / o baja tolerancia pueden ser juzgadas con dureza por otros. Es importante darse cuenta de que estas personas no están "haciendo una gran cosa de la nada" y no son "débiles". Estas son respuestas fisiológicas que no podemos controlar. Entonces, si alguien más siente dolor por algo que piensas que no debería ser doloroso, trata de entender que su experiencia física del dolor puede ser muy diferente a la tuya.

Dicho esto, estos niveles pueden y cambian con el tiempo. En una persona con fibromialgia, incluso puede ser diferente durante los brotes que durante las remisiones cuando los niveles de síntomas son más bajos.