Prevención de la infección del virus del papiloma humano (VPH)
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Dr. Mauricio Gallo - ¿Conoces los padecimientos más frecuentes de la próstata? (Noviembre 2024)
A diferencia de otras infecciones de transmisión sexual (ITS), el VPH solo requiere el contacto piel con piel; ni las relaciones sexuales ni el intercambio de fluidos corporales son necesarios. Debido a que no hay medicamentos disponibles para tratar una infección por VPH, la prevención es la mejor manera de proteger su salud y las personas que lo rodean. Obviamente, esto implica prácticas sexuales más seguras, pero también podría implicar la aplicación de la vacuna Cervarix, Gardasil o Gardasil 9. Dado que el VPH es la ITS más común en el mundo hoy en día (más del 70 por ciento de la población está afectada por al menos una cepa del virus), las estrategias de prevención deben ser lo más importante para cualquier persona que sea sexualmente activa.
Abstinencia
Actualmente, solo hay una manera segura de evitar el VPH: la abstinencia. Si este es un enfoque realista para usted depende en última instancia de usted.
Sin embargo, con el VPH, hay un problema: a diferencia de otras ITS que se transmiten a través de las relaciones sexuales, el VPH puede transmitirse simplemente frotando la piel infectada contra la piel no infectada. Como tal, ciertas actividades "seguras" y no penetrantes, como la masturbación mutua y el frottage ("joroba seca") pueden propagar la infección con la misma eficacia que las relaciones sexuales.
Además, debido a que el riesgo de VPH aumenta con la cantidad de personas con las que una persona tiene relaciones sexuales durante toda una vida Los padres y educadores deben alentar a los adolescentes a retrasar las relaciones sexuales el mayor tiempo posible y ayudarlos a comprender los riesgos específicos que plantea el VPH.
Sin embargo, incluso si un adolescente es totalmente abstinente, se recomienda la vacunación contra el VPH (ver más abajo).
Sexo seguro
Las prácticas de sexo seguro suelen ser la primera línea de defensa contra el VPH para la mayoría de las personas. Estas estrategias pueden reducir significativamente su riesgo y siempre deben formar parte de su plan de prevención del VPH.
Condones
Los condones son fundamentales para reducir su riesgo de VPH. Sin embargo, es importante comprender que no protegen áreas de tejido potencialmente vulnerables, como las que se encuentran dentro y alrededor del escroto, la vagina, la vulva o el ano.
Esto fue evidenciado en parte por un estudio de cuatro años realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), que concluyó que el uso sistemático de condones estaba asociado con una reducción del 50 por ciento en el riesgo de VPH entre hombres no monógamos con relaciones sexuales múltiples. fogonadura. Consistente y uso correcto El condón es esencial, incluso durante el sexo oral.
Parejas sexuales
Una reducción en el número de parejas sexuales debe considerarse de manera similar. La mayoría de los estudios han demostrado una correlación directa entre las infecciones por VPH y el número de parejas sexuales que una persona tiene durante toda la vida. De hecho, un estudio de 2013 de Alemania concluyó que los principales factores de riesgo para las complicaciones cervicales relacionadas con el VPH eran la cantidad de parejas sexuales y el hecho de tener relaciones sexuales a una edad más temprana. (La edad más joven sugiere un mayor número de parejas de por vida).
Vacunación contra el VPH
Actualmente hay tres vacunas disponibles para prevenir muchas de las formas de alto riesgo de VPH:
- Gardasil que protege contra el VPH 6, 11, 16 y 18.
- Cervarix que protege contra el VPH 16 y 18.
- Gardasil 9 que protege contra el VPH 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 y 58.
Sin embargo, la vacunación contra el VPH no se recomienda para todos. Según los CDC, a ciertos grupos se les debe ofrecer la vacuna en función de su edad y riesgo relativo:
- La vacunación contra el VPH se puede iniciar en niños y niñas de entre 11 y 12 años. Incluso a los niños de tan solo 9 años se les puede ofrecer la vacuna, si corresponde.
- La vacunación se puede ofrecer a mujeres de hasta 26 años de edad y a hombres de hasta 21 años de edad.
- Las personas con alto riesgo de infección (incluidos los hombres que tienen sexo con hombres, las personas transgénero y las personas con VIH) pueden recibir la vacuna si no han recibido o completado un curso de vacunación previamente.
- Cualquier persona que haya sido diagnosticada con HPV puede solicitar la vacuna para prevenir futuras infecciones con cepas de alto riesgo.
La serie de vacunación consiste en dos o tres inyecciones. Se recomiendan dos dosis para los niños que comienzan la serie antes de cumplir 15 años. Tres se recomiendan para personas inmunocomprometidas o personas que comenzaron la serie después de los 15 años.
Si bien la serie de inyecciones puede costar hasta $ 500, existen programas de asistencia al paciente y copagos disponibles para ayudar a reducir los costos.
Circuncisión masculina
Según un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, ser circuncidado puede reducir el riesgo de un hombre de contraer el VPH en más del 35 por ciento en comparación con los hombres que no están circuncidados. Si bien la circuncisión masculina voluntaria (VMC, por sus siglas en inglés) no está ampliamente aprobada en los Estados Unidos como un medio de prevención de enfermedades, durante mucho tiempo se ha utilizado en África, donde las ITS como el VIH están muy difundidas. El mismo estudio también sugirió que el VMC podría reducir el riesgo de contraer el virus del herpes simple 2 (herpes genital) en casi un 25 por ciento.
La circuncisión a menudo se realiza en bebés varones poco después del nacimiento. Si bien se puede realizar en hombres adultos, el procedimiento generalmente (si se realiza de forma electiva, en lugar de como parte de un tratamiento para otra afección) generalmente no está cubierto por el seguro.
Desafortunadamente, VMC parece ofrecer poco beneficio a una pareja sexual femenina.
Qué hacer si tiene VPH
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- Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). "Recomendaciones de vacunación contra el VPH". Atlanta, Georgia; actualizado el 15 de diciembre de 2016.
- Hariri, S. y Warner, L. "Uso del condón y virus del papiloma humano en los hombres". J Infect Dis, 2013; 208 (3): 367-9. DOI: 10.1093 / infdis / jit198.
- Remschmidt, C.; Kaufmann, A.; Hagemann, I. et al. "Factores de riesgo para la infección cervical del virus del papiloma humano y la lesión intraepitelial de alto grado en mujeres de 20 a 31 años en Alemania". Cáncer Int J Gynecol. 2013; 23 (3): 519-26. DOI: 10.1097 / IGC.0b013e318285a4b2.
- Tobian, A.; Serwadda, D.; Quinn, T. y otros. "Circuncisión masculina para la prevención de las infecciones y la sífilis por VHS-2 y VPH". N Engl J Med. 2009 Mar 26; 360 (13): 1298-309. DOI: 10.1056 / NEJMoa0802556.
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