Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento del dolor de mandíbula

Descubrir qué causa el dolor de la mandíbula puede ser difícil, principalmente porque existen numerosas fuentes de las cuales se puede originar el dolor, como los músculos, los huesos de la mandíbula, los dientes o las áreas del cuerpo que no necesariamente sospecha, como sus oídos, senos nasales., o incluso tu corazón.

El dolor es la forma que tiene su cuerpo de indicar que algo está mal: está rechinando los dientes, tiene una infección o tiene un trastorno en las articulaciones, por ejemplo, por lo que llegar al fondo del dolor de la mandíbula es importante, no solo para su comodidad, sino también para solucionar el problema subyacente, que puede ser grave.

Causas comunes

Las causas más comunes del dolor de la mandíbula son problemas y trastornos dentales que afectan su articulación temporomandibular, la articulación que conecta el hueso de la mandíbula inferior con el cráneo.

Trastorno de la articulación temporomandibular (ATM)

Los signos y síntomas de presentación más comunes del trastorno de la articulación temporomandibular incluyen sensibilidad en la mandíbula que puede sentirse como un dolor de muelas, así como dolor de cabeza o dolor de oído. El dolor puede empeorar al masticar alimentos y una persona puede oír y / o sentir un chasquido o un chasquido al comer, así como una disminución general del rango de movimiento de la mandíbula. Además, esta afección puede estar asociada con rigidez y dolor en el cuello, dolor en el hombro que se irradia hacia abajo del brazo y zumbido en los oídos (tinnitus).

Molienda de dientes (bruxismo)

El rechinar los dientes puede causar dolor en la mandíbula y, como muchas personas hacen esto mientras duermen, es posible que no se dé cuenta de que usted también lo está.

Los síntomas del bruxismo incluyen dolor de mandíbula, cara y cuello; dolores de cabeza y problemas dentales, incluyendo dientes fracturados y desgastados.

Además de rechinar los dientes, otras condiciones de uso excesivo de los músculos, como apretar los dientes y masticar el exceso de goma, también pueden causar dolor en la mandíbula.

Dolores de muelas

Hay múltiples problemas dentales asociados con el dolor de mandíbula. Por ejemplo, un diente roto puede causar dolor de mandíbula intermitente, sordo o agudo que se desencadena al morder o comer. Una cavidad puede causar un dolor constante que empeora con los alimentos fríos o calientes. Otros problemas dentales como los abscesos dentales y las cavidades secas también pueden causar dolor en la mandíbula.

Infección

Una infección en el área de la cabeza y el cuello, específicamente una infección en los senos o en los oídos, puede causar dolor de mandíbula. Además del dolor en la mandíbula, otros síntomas de la sinusitis pueden incluir:

• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolor de muelas
• Dolor de mejilla
• Congestión nasal

Del mismo modo, además del dolor en la mandíbula, otros síntomas de una infección de oído pueden incluir dificultad para escuchar, vértigo, náuseas y, ocasionalmente, drenaje del oído.

Trauma

Las lesiones en la mandíbula o en la cara, incluyendo una mandíbula dislocada o rota, pueden causar un dolor significativo.

Causas raras

Si bien el dolor de la mandíbula está relacionado clásicamente con un problema de la ATM, una infección o un problema dental, hay otras causas que un médico debe tener en cuenta.

Ataque al corazón

El dolor en la mandíbula puede indicar un ataque cardíaco, una afección potencialmente mortal que merece atención médica inmediata. Además de una sensación de aplastamiento o pesadez en el centro del lado izquierdo del tórax que puede moverse hacia la mandíbula, el cuello o el hombro, otros posibles síntomas de un ataque al corazón incluyen dificultad para respirar, sudoración, mareos, náuseas y vómitos, y debilidad.

Si usted o alguien con quien está sufriendo un ataque cardíaco, vaya a la sala de emergencias o llame al 911 inmediatamente.

Condiciones autoinmunes

Las afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren y el lupus eritematoso sistémico también pueden causar dolor en la mandíbula, específicamente los síntomas que imitan a los del trastorno de la ATM.

Neuralgia trigeminal

La neuralgia del trigémino es una afección muy dolorosa que afecta al nervio trigémino, que le ayuda a detectar las sensaciones faciales y mover la mandíbula. Esta afección causa ataques de un solo lado de dolor agudo, similar a una descarga eléctrica en los labios, ojos, nariz, mandíbula, frente y cuero cabelludo. El dolor generalmente se desencadena al comer, hablar o exponer su cara al aire frío.

Osteonecrosis de la mandíbula

La osteonecrosis ocurre cuando el suministro de sangre a un hueso se interrumpe y el hueso comienza a morir. Puede causar dolor severo. Las causas de la osteonecrosis incluyen el consumo excesivo de alcohol, el uso de corticosteroides y el trauma.

Cáncer

Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer oral, pueden causar dolor en la mandíbula. Con el cáncer oral, puede haber otros síntomas presentes, como dolor persistente en la boca, dolor en la boca que no sana, problemas para masticar o mover la mandíbula, hinchazón de la mandíbula, aflojamiento de los dientes, un bulto o masa en el cuello, y pérdida de peso inexplicable.

Cuándo ver a un doctor

Puede sorprenderle que la lista anterior de causas del dolor de la mandíbula no sea exhaustiva. Por eso es importante buscar un diagnóstico adecuado de un médico o dentista.

Si bien la mayoría de los dolores de la mandíbula no están relacionados con emergencias médicas como un ataque cardíaco, si su molestia es grave y / o prolongada, o si su dolor está asociado con síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, sudoración o mareos, asegúrese de Busque atención médica inmediata.

Diagnóstico

Para acceder a la causa del dolor de la mandíbula, su médico primero le hará varias preguntas sobre su dolor, como cuándo comenzó, qué tan grave es y si el dolor es intermitente o constante. También le preguntará si ha habido algún trauma reciente en la mandíbula, así como los hábitos que pueden desencadenar el dolor de la mandíbula. El momento en que se produce el dolor en la mandíbula, como si se produce en la mañana al despertar, también puede ayudar al médico a determinar el diagnóstico.

Examen físico

Después de una historia completa, su médico comenzará el examen físico, observando de cerca la boca, los dientes, la ATM, el cuello y los hombros.

Específicamente, para la sospecha de un trastorno de la ATM, su médico puede medir el rango de movimiento de la abertura de la mandíbula. Mientras que una abertura normal es de 35 a 55 milímetros, las personas con TMJ a menudo tienen una abertura de la mandíbula de menos de 25 milímetros. Los pacientes con TMJ también pueden tener sensibilidad muscular alrededor de la TMJ, así como crepitación articular (una sensación de crepitación) o un chasquido cuando se abre y se cierra la mandíbula.

Por último, es común que un médico realice un examen del nervio craneal para asegurarse de que el dolor que experimenta no esté relacionado con un nervio irritado o comprimido (por ejemplo, neuralgia del trigémino).

Laboratorios y pruebas

El análisis de sangre no suele ser necesario para acceder al dolor de la mandíbula a menos que exista una preocupación por una afección autoinmune, momento en el cual se pueden extraer los anticuerpos pertinentes y los marcadores inflamatorios.

Además, si lo descartan para un ataque cardíaco en la sala de emergencias, se le ordenarán un electrocardiograma y análisis de sangre (por ejemplo, enzimas cardíacas).

Imágenes

Dependiendo de los hallazgos de la historia clínica y el examen físico, las pruebas de imagen pueden ayudar a proporcionar una perspectiva adicional o confirmar un diagnóstico. Para ciertas causas de dolor en la mandíbula, como trastorno de la ATM, un problema dental o una mandíbula fracturada o dislocada, una radiografía simple o radiografía panorámica suele ser suficiente.

Para diagnósticos más complejos, como la osteonecrosis de la mandíbula, o para el diagnóstico de una infección sinusal, se puede ordenar una tomografía computarizada (TC). Las imágenes de resonancia magnética (IRM) se usan a menudo para evaluar más a fondo la ATM en personas con dolor crónico o severo. También se puede usar una resonancia magnética para evaluar el nervio trigémino en la neuralgia del trigémino.

Tratamiento

El tratamiento del dolor de la mandíbula depende de su causa, pero puede incluir terapias como tomar un determinado medicamento, emplear estrategias de autocuidado o someterse a una cirugía.

Medicamentos y autocuidado

Se prescriben medicamentos específicos para ciertos diagnósticos; por ejemplo, se prescribirá un antibiótico para una infección sinusal o del oído, mientras que el anticonvulsivo Tegretol (carbamazepina) o Trileptal (oxcarbazepina) se usa para tratar la neuralgia del trigémino.

Para el trastorno de la ATM, se recomienda una combinación de medicamentos (por ejemplo, un antiinflamatorio no esteroideo y / o un relajante muscular) y terapias de autocuidado (por ejemplo, evitar el desencadenante y cambiar la postura para dormir).

Si el rechinar de los dientes es el culpable de su dolorosa mandíbula, un protector bucal puede ser útil. Los protectores bucales se pueden comprar en una farmacia y moldear para que se ajusten a sus dientes, o puede tener uno personalizado en el consultorio de su dentista.

Cirugía

La cirugía es a menudo uno de los tratamientos primarios para el cáncer oral y la reparación quirúrgica puede ser necesaria para una fractura de mandíbula.

Una palabra de DipHealth

Aunque llegar al final de la mandíbula, el dolor puede requerir un poco de paciencia y persistencia, especialmente si se encuentra yendo y viniendo entre su dentista y su médico de atención primaria, tenga la seguridad de que una vez que se encuentre la fuente y el diagnóstico, Hecho, la gran mayoría de la gente puede obtener alivio.