Cuando no puedes orinar después de un derrame cerebral

A medida que se está recuperando de un derrame cerebral, puede experimentar un síntoma angustiante: la incontinencia (perder el control de la orina).

La micción es un proceso complejo que involucra la coordinación entre el cerebro, la médula espinal y los nervios, por lo que un derrame cerebral también puede producir el efecto opuesto, la retención de orina, que es la incapacidad de orinar.

La retención urinaria, también conocida como retención de la vejiga, significa que es posible que no pueda vaciar completamente la vejiga o que no pueda orinar cuando lo desee.

Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan incontinencia, otros sufren de retención de vejiga y otros experimentan una combinación de ambos. De hecho, varias afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple, la enfermedad de la columna vertebral y la demencia, también se asocian con una combinación de incontinencia y retención urinaria.

Problemas asociados con la retención de la vejiga

La retención urinaria es molesta. Pero más allá de ser inconveniente, la retención urinaria también puede causar serios problemas de salud.

• Incomodidad: El problema más obvio con la retención de la vejiga es que es incómodo. Cuando no puede vaciar su vejiga, puede sentir una sensación de plenitud, incomodidad o incluso dolor en la zona pélvica inferior. Es posible que esta molestia no se alivie hasta que finalmente pueda vaciar su vejiga.
• Fugas: Después de un tiempo, si no puede vaciar su vejiga cuando hace lo que debe, la acumulación de orina dentro de su vejiga puede superar la capacidad de su vejiga o ejercer presión sobre sus músculos. En este caso, la orina finalmente puede salir por su cuenta cuando no está listo, causando vergüenza y humedad.
• Infección de vejiga: Algunas veces, si los músculos que lo ayudan a orinar se debilitan debido a su accidente cerebrovascular, la orina puede permanecer en su vejiga durante tanto tiempo que puede desarrollar una infección. Este tipo de infección se denomina ITU (infección del tracto urinario). Una ITU es una infección de la vejiga o los uréteres o los riñones. Si la infección afecta a los riñones, esto suele ser mucho más grave. Las infecciones urinarias pueden producir fiebres, escalofríos, sangre en la orina e incluso pueden propagarse para causar una infección en el resto del cuerpo. Las IU en general no se resuelven por sí solas y, a menudo, requieren antibióticos recetados.

Tratamiento para la retención de la vejiga

Hay una serie de tratamientos efectivos para la retención de la vejiga, y su proveedor de atención médica evaluará cuál de estos es el más adecuado para su situación.

• Medicación: Algunos medicamentos recetados pueden ayudar con la retención de la vejiga. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede darle una receta para ayudarlo a controlar su retención urinaria.
• Dejar de tomar medicamentos: Varios medicamentos pueden producir la retención de la vejiga como efecto secundario, por lo que es posible que su médico deba realizar algunos cambios en la prescripción si experimenta retención de la vejiga.
• Terapia: Muchas personas con retención de vejiga necesitan un tipo de terapia física que se adapte al entrenamiento de la vejiga. Esto requiere una participación activa para optimizar los resultados.
• Catéter: Algunas veces, su enfermera o terapeuta puede enseñarle cómo colocar un catéter para liberar el exceso de orina de su vejiga. Si bien puede parecer incómodo, a veces el uso de un catéter es la forma más efectiva de aliviar la retención de la vejiga.
• Toxina botulínica: Los nuevos métodos para tratar la retención de la vejiga incluyen la inyección de toxina botulínica. La toxina botulínica se ha utilizado como un tratamiento para la rigidez muscular después de un accidente cerebrovascular durante años y ha sido aprobada recientemente para problemas de vejiga.

• Un estudio reciente evaluó la electro acupuntura como una posible terapia para la retención de la vejiga después de un accidente cerebrovascular y los resultados fueron prometedores.

Una palabra de DipHealth

Después de un accidente cerebrovascular, la disminución del control de la micción puede ser un problema importante de estilo de vida y de salud.

A veces, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pierden el control de la orina y tienen que ir de forma urgente o frecuente o incluso pueden mojarse los pantalones. A veces, la retención de la vejiga hace que los sobrevivientes de un derrame cerebral no puedan orinar cuando lo desean porque la orina no se inicia o no se vacía por completo. Y muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan una combinación de ambos problemas.

Existen tratamientos efectivos para los problemas de control de la vejiga. Es importante hablar con su médico sobre cualquier problema que tenga al orinar, ya que puede experimentar complicaciones graves si el problema no se trata durante mucho tiempo.