Información de medicamentos contra el VIH para Epzicom

Epzicom es un fármaco de combinación de dosis fija utilizado en el tratamiento del VIH, que consta de dos agentes antirretrovirales, abacavir (Ziagen) más lamivudina (Epivir). Ambos fármacos constituyentes se clasifican como inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (INTI) y funcionan mediante el bloqueo de una enzima necesaria para completar la síntesis del ADN viral en una célula infectada. Al hacerlo, el VIH no puede replicarse y propagarse a otras células.

Epzicom fue aprobado para su uso en adultos por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA) el 2 de agosto de 2004. Fuera de los EE. UU., El medicamento se comercializa con el nombre comercial Kivexa.

Formulación de drogas

Epzicom está disponible en forma de tableta con 600 mg de abacavir y 300 mg de lamivudina. Las tabletas recubiertas con película son de forma oblonga, anaranjadas y grabadas con "GS FC2" en un lado.

Dosificaciones

Una tableta diaria tomada oralmente con o sin comida. Epzicom nunca se toma solo y debe usarse en terapia de combinación con uno o más medicamentos antirretrovirales.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de Epzicom (que ocurren en hasta un 9% de los casos) incluyen:

• Hipersensibilidad a las drogas (vea abajo)
• Insomnio
• Depresión
• Dolor de cabeza / migraña
• Mareo
• Náusea
• Diarrea
• Erupción
• Fiebre
• Dolor abdominal

La mayoría de los síntomas son generalmente de corta duración, aunque las personas con síntomas de hipersensibilidad a los medicamentos deben buscar atención médica inmediata.

Advertencia de hipersensibilidad a las drogas

La hipersensibilidad a los medicamentos a veces se observa en pacientes expuestos a regímenes de medicamentos que contienen abacavir y puede ser mortal si no se trata. Se caracteriza por dos o más de los siguientes cinco grupos de síntomas:

• Fiebre
• Erupción
• Síntomas gastrointestinales (náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal)
• Agotamiento, malestar, fatiga, dolores musculares / articulares.
• Síntomas respiratorios (aparición repentina de tos, falta de aliento, dolor de garganta)

Los síntomas de hipersensibilidad generalmente aparecen dentro de las primeras seis semanas de exposición, aunque en realidad pueden aparecer en cualquier etapa del consumo de drogas. En general, sin embargo, la mayoría de las incidencias de hipersensibilidad ocurren en los primeros 10 días aproximadamente.

Si se sospecha hipersensibilidad, Epzicom debe ser detenido inmediatamente. Los pacientes también deben comunicarse de inmediato con su médico y / o acudir a su clínica o sala de emergencia más cercana sin demora.

Antes de iniciar el tratamiento con abacavir, se recomienda a los médicos que realicen una detección del alelo HLA-B * 5701, ya que se sabe que los pacientes con este alelo genético presentan un alto riesgo de hipersensibilidad al abacavir.

Los estudios clínicos han demostrado que aproximadamente el 8% de los pacientes que toman abacavir experimentarán una reacción hipersensible, a veces grave.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad previa al abacavir: Los pacientes con reacción de hipersensibilidad previa a (Ziagen) abacavir no deben prescribirse Epzicom.
• Insuficiencia hepática: Los pacientes con cualquier insuficiencia hepática (hígado) deben evitar el tratamiento con Epzicom. Informe a su médico si tiene o sospecha que tiene algún tipo de insuficiencia hepática, o si ha estado infectado (o sospecha que puede haber estado infectado) con hepatitis A, hepatitis B o hepatitis C. Se ha notificado una exacerbación grave de la hepatitis B en el VIH pacientes coinfectados, mientras que algunos pacientes con terapias de hepatitis C que contienen interferón y / o ribavirina pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas.

Interacciones con la drogas

• Etanol (beber alcohol): retrasa la eliminación del abacavir del sistema
• Metadona (usada en el tratamiento de la adicción a los narcóticos): disminuye la eficacia de la metadona en un pequeño número de pacientes

Se aconseja que los pacientes reduzcan el consumo de alcohol mientras toman Epzicom, mientras que los pacientes que toman metadona deben informar a su médico si se prescribe Epzicom.

Consideraciones de tratamiento

A los pacientes con insuficiencia renal (riñón) no se les debe prescribir Epzicom si el aclaramiento de creatinina es inferior a 50 ml / minuto. En pacientes con riesgo de disfunción renal, incluya el aclaramiento de creatinina estimado, el fósforo sérico, la glucosa en la orina y la proteína en la orina al realizar pruebas de monitoreo de rutina.

Si bien algunos estudios en animales han sugerido un mayor riesgo de anormalidades fetales en ratas y conejos expuestos a abacavir o lamivudina, no se han reportado tales diferencias en mujeres embarazadas expuestas a los medicamentos en comparación con las de la población general.

En el mundo desarrollado, se recomienda que las madres con VIH eviten la lactancia debido al mayor riesgo de transmitir el VIH a sus bebés.