Una visión general de las complicaciones de la diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica y progresiva que debe controlarse diariamente. Mejores medicamentos, recursos adicionales, mayor educación y herramientas más sofisticadas han ayudado a las personas con diabetes a vivir más tiempo. Sin embargo, una vida más larga puede dejar más tiempo para desarrollar complicaciones. Eso no quiere decir que todas las personas con diabetes estén destinadas a tener complicaciones. Más bien, las personas deben continuar cuidando su diabetes para prevenir problemas en el futuro.

La mejor manera de prevenir las complicaciones de la diabetes es tratar de mantener el azúcar en la sangre, la presión arterial y el peso dentro de un rango saludable. Los niveles altos de azúcar en la sangre crónicos pueden causar daño a muchos órganos del cuerpo. La presión arterial elevada y la obesidad estresan el corazón y dificultan el control de la diabetes.

Además, asegurarse de asistir a las citas con sus médicos (médico de cabecera, oftalmólogo, podólogo, cardiólogo) y estar al tanto de cualquier síntoma nuevo puede ayudarlo a detectar y tratar las complicaciones rápidamente. Además, mantener controlados los niveles de azúcar en la sangre y adoptar cambios en el estilo de vida puede prevenir o retrasar las complicaciones de la diabetes.

Comprender estos tipos de complicaciones aumentará la conciencia y lo motivará a cuidarse bien.

¿Qué tipo de complicaciones hay?

Las complicaciones de la diabetes se identifican como macrovasculares (complicaciones de grandes vasos) o microvasculares (complicaciones de pequeños vasos). Las complicaciones macrovasculares incluyen Enfermedades cardiovasculares como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia en el flujo de sangre a las piernas (enfermedad arterial periférica). Estos tipos de complicaciones son producidas por la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). Los lípidos sanguíneos anormales, una dieta poco saludable, tener sobrepeso u obesidad, no hacer ejercicio y tener presión arterial alta pueden complicar estos síntomas.

Además de controlar el nivel de azúcar en la sangre, también debe abordar todos estos factores de riesgo para evitar los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos.

Las complicaciones microvasculares incluyen daño a los ojos (retinopatía), daño a los riñones (nefropatía) y daño a los nervios (neuropatía). Estos tipos de complicaciones pueden mitigarse o prevenirse manteniendo sus niveles de azúcar en la sangre controlados. Discuta sus objetivos de azúcar en la sangre con su médico y trate de alcanzar esos objetivos diariamente.

¿Qué debo saber sobre estas complicaciones?

Enfermedad renal (nefropatía): La diabetes es un factor de riesgo importante para la enfermedad renal. De hecho, una de cada tres personas con diabetes desarrolla una enfermedad renal y la diabetes es la causa más común de insuficiencia renal. La diabetes puede causar daños a la barrera que protege los riñones y la membrana basal donde se realiza el proceso de filtrado. Los riñones están formados por vasos sanguíneos que se encargan de filtrar la sangre. Cuando los vasos sanguíneos se dañan, las toxinas pueden acumularse en la sangre. Su médico debe revisar su función renal cada vez que le hagan un análisis de sangre.

Además, se realiza un análisis de orina para detectar una enfermedad renal en la orina.

Para prevenir el daño renal, él o ella pueden administrarle un medicamento para la presión arterial, llamado inhibidor de la ECA. Es importante tratar de mantener su presión arterial controlada. La presión arterial elevada puede estresar el corazón y los riñones, complicando aún más las cosas. Si le recetaron un medicamento, asegúrese de tomarlo. Si fumas, intenta dejar de hacerlo. Y si es sensible a la sal, es mejor tratar de evitar los alimentos con alto contenido de sodio, como los productos enlatados, las carnes frías, los bocadillos y las comidas congeladas. Estos tipos de alimentos son altos en sodio, lo que puede hacer que la presión arterial aumente al presionar sus vasos.

Hay cinco etapas de la enfermedad renal. La primera etapa se considera la fase benigna y la última etapa es la enfermedad renal terminal, en la que el tratamiento consiste en diálisis o trasplante renal. La mayoría de las veces, las personas no sienten los síntomas de la enfermedad renal hasta que ha progresado hasta las etapas finales. Por lo tanto, es importante tener una buena relación con su médico. Conviértase en un paciente proactivo y haga preguntas para saber dónde está su función renal y dónde debería estar.

La buena noticia es que mantener los niveles de azúcar en la sangre, la presión arterial y el control de peso puede ayudar a prevenir la enfermedad renal. Además, hacer que sus riñones se analicen regularmente es una forma importante de mantener un registro de la salud de sus riñones.

Daño a los nervios (neuropatía): La neuropatía es más común en los pies y las manos, pero también puede causar daño a los nervios en otras áreas del cuerpo.La neuropatía autonómica se desarrolla en la vejiga, el tracto digestivo y los órganos reproductivos. Neuropatía periférica Afecta las manos, pies y piernas. El dolor nervioso puede doler. También puede causar síntomas inusuales. Por ejemplo, el daño nervioso al estómago puede causar un aumento de la sensación de saciedad y niveles de azúcar en la sangre erráticos. La neuropatía periférica a menudo se describe como una sensación de ardor o entumecimiento y hormigueo.

Las personas que tienen dolor en los nervios en sus extremidades pueden tener dificultades para detectar lesiones en los pies, como pisar una tachuela, o tal vez el roce de una piedra contra su dedo del pie. Las lesiones en los pies no detectadas pueden provocar infecciones graves. Junto con los niveles elevados de azúcar en la sangre, las lesiones en los pies pueden curarse lentamente y provocar amputaciones.

Es más probable que desarrolle neuropatía si ha tenido diabetes durante un período prolongado, especialmente si sus niveles de azúcar en la sangre han sido crónicos. Lo mejor que puede hacer para prevenir la neuropatía es mantener sus niveles de azúcar en la sangre en un buen rango. Si sospecha que algo está mal, debe ponerse en contacto con su médico.

Si le han diagnosticado neuropatía autonómica, Es posible que deba seguir ciertos tratamientos, como seguir una dieta especial, buscar asesoramiento psicológico o tomar ciertos medicamentos.

Si le han diagnosticado neuropatía periférica o sospecha que puede tenerla, debe hacer que su médico realice un examen completo de los pies para determinar su sentido de la sensación, ya sea con un diapasón o con una prueba de monofilamento. Si tiene una sensación disminuida, anomalías en los pies, como infecciones por hongos o uñas, deformidades, piel seca y agrietada, heridas o cortes, es probable que lo envíen a un podiatra para continuar con el trabajo. Si no ve a un podólogo, asegúrese de quitarse los calcetines y zapatos en cada visita al médico.

Cuando esté en casa, es importante controlar sus pies regularmente y practicar una buena higiene de los pies. Asegúrese:

• Cambie sus calcetines diariamente y use calcetines limpios y secos.
• Aplique cremas emolientes en las plantas agrietadas (evite la loción entre los dedos).
• Seque bien entre los dedos de los pies (demasiada humedad puede causar el desarrollo de infecciones por hongos).

También es importante nunca caminar descalzo, siempre sacuda los zapatos antes de ponérselos y use zapatos que le queden cómodos.

Retinopatía (daño ocular): Los niveles elevados de azúcar en la sangre pueden causar daños a los pequeños vasos que se encuentran detrás del ojo, lo que puede provocar que sangren o pierdan líquido. Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones oculares, como retinopatía, edema macular diabético (EMD), catarata y glaucoma. Si no se trata adecuadamente, estas afecciones oculares pueden provocar pérdida de visión e incluso ceguera. Las personas con diabetes deben someterse a un examen de ojo dilatado al momento del diagnóstico de diabetes. El daño a los ojos puede comenzar antes de que se diagnostique la diabetes.

Por lo tanto, ser proactivo es muy importante para prevenir complicaciones. Si tiene diabetes, debe realizarse un examen de los ojos al menos una vez cada dos años si no tiene evidencia de retinopatía y una vez al año si tiene problemas oculares existentes. El control de la diabetes, al tomar los medicamentos según lo prescrito, mantenerse físicamente activo y mantener una dieta saludable, puede prevenir o retrasar la pérdida de la visión. Además, la detección temprana y la atención de seguimiento adecuada pueden proteger la pérdida de la visión.

Presión arterial alta y enfermedades del corazón: Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar presión arterial alta. Las personas con diabetes también tienen dos veces más probabilidades de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares que las que no tienen diabetes. Es importante pensar en la diabetes, no solo como una enfermedad del azúcar en la sangre sino también como una enfermedad cardiovascular. Hacerlo puede ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo de enfermedades del corazón. Por lo tanto, es importante mantener el azúcar en la sangre, la presión arterial, el colesterol y el peso dentro de rangos saludables.

Además, si fumas, debes intentar parar. Dejar de fumar puede reducir su riesgo de accidente cerebrovascular y disminuir tanto el azúcar en la sangre como la presión arterial.

Por lo general, no hay síntomas de presión arterial elevada, por lo que a menudo se lo conoce como el "asesino silencioso". Algunas personas caminan alrededor con su presión alta o en el límite alto sin siquiera saberlo. Si experimenta síntomas, puede desarrollar dolores de cabeza o sentirse iluminado. Para mantener una presión arterial normal, debe asegurarse de que se controle su presión arterial en cada visita al médico. Conozca sus números y lo que es una presión arterial normal.

Según la Asociación Americana del Corazón, una presión arterial normal es menor o igual a 120/80 mm / Hg. El número superior, la presión arterial sistólica, es la medición de la presión en las arterias cuando el corazón late (o está en el trabajo). Y el número más bajo, la presión diastólica, mide la presión entre latidos cuando el corazón está en reposo. Si le recetaron un medicamento para la presión arterial, asegúrese de tomarlo. Si le dieron una máquina de presión arterial para controlar su presión en el hogar, debe hacerlo.

Notifique a su médico si su presión es más alta de lo que debería ser. Por último, cambiar su dieta puede ayudar a disminuir su presión arterial. Los alimentos que son ricos en sodio pueden elevar la presión arterial. Evite agregar sal a sus alimentos y trate de evitar los alimentos procesados, que se encuentran en una lata, bolsa o caja. Muchas personas con presión arterial elevada se benefician de seguir una dieta DASH.

Si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, tiene un mayor riesgo de desarrollarla, especialmente si tiene diabetes. Pero puede intentar reducir el riesgo manteniendo el nivel de azúcar en la sangre y los lípidos (HDL y colesterol LDL y triglicéridos), su índice de masa corporal en un rango saludable, la circunferencia de su cintura dentro de los límites normales y aumentando su actividad física.

Discuta sus metas específicas con su médico. La mayoría de las personas se benefician de estos números:

• Hemoglobina A1c 7 por ciento o menos
• Colesterol total: <200 mg / dL
• LDL <100 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL para hombres y> 50 mg / dL para mujeres
• Triglicéridos <150 mg / dL
• Circunferencia de la cintura: Hombres <40 pulgadas, mujeres <35 pulgadas
• Índice de masa corporal: 18.5-24.4kg / m2
• Ejercicio: Trate de hacer 150 minutos por semana de actividad física moderada.

Prevenir estas complicaciones

Los niveles altos de glucosa producen cambios en los propios vasos sanguíneos, así como en las células sanguíneas que afectan el flujo sanguíneo a diversos órganos. Hacer cambios agresivos en el estilo de vida puede ayudar a disminuir los niveles de azúcar en la sangre y prevenir las complicaciones de la diabetes. Nunca es demasiado tarde para actuar. Incluso si ha tenido diabetes durante mucho tiempo, aún puede hacer cambios para mejorar su salud.

Mantenga sus niveles de azúcar en la sangre dentro del rango objetivo: Asegúrese de tener una comprensión clara de cuáles son sus objetivos de azúcar en la sangre. Los niveles de azúcar en la sangre que son demasiado altos (hiperglucemia) y demasiado bajos (hipoglucemia) pueden ser peligrosos. Mantener sus niveles de azúcar en la sangre en la meta deseada puede ayudarlo a evitar que los vasos grandes y pequeños se dañen. No se moleste si tiene un alto nivel de azúcar en la sangre de vez en cuando. Pero tome medidas cuando note un patrón de niveles altos de azúcar en la sangre. Comuníquese con su médico si está haciendo todo lo mismo y su nivel de azúcar en la sangre es alto; es posible que necesite un ajuste de medicamentos.

Debido a que la diabetes es una enfermedad progresiva, a veces necesitamos hacer cambios, incluso cuando estamos haciendo todo bien.

Perder peso: La pérdida de peso es una de las formas más poderosas de reducir los niveles de azúcar en la sangre. Además, perder peso elimina el estrés del corazón y puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón. Establecer un peso saludable puede ayudar a reducir la resistencia a la insulina y permitir que su cuerpo use la insulina que produce. Esto elimina el estrés del páncreas y puede conservar las células beta (las células utilizadas para producir insulina). Perder el 10 por ciento de su peso corporal puede mejorar considerablemente su salud general. Si ha estado tratando de perder peso durante mucho tiempo y continuar su lucha, puede beneficiarse de un reemplazo de comida.

Los reemplazos de comidas están controlados por calorías y carbohidratos. Pueden servir para eliminar una elección de alimentos durante el día, lo que puede facilitarle la reducción de la ingesta de calorías. Ser responsable de sus elecciones de alimentos también puede ayudarlo a seguir un plan de alimentación saludable. Aumente su responsabilidad y obtenga un entrenador organizando una reunión con un dietista registrado o un educador certificado en diabetes.

Siga una dieta saludable: Lo que usted come tiene un gran impacto en su control de la diabetes. Los carbohidratos son el nutriente que más eleva los niveles de azúcar en la sangre. Los alimentos como el pan, el arroz, la pasta, los frijoles, la fruta, la leche y el yogur contienen carbohidratos. Las personas con diabetes se benefician de comer una dieta modificada, controlada por carbohidratos. Muchas personas encuentran que sus niveles de azúcar en la sangre se controlan mejor cuando consumen una dieta baja en carbohidratos. Si su dieta es alta en carbohidratos, lo mejor que puede hacer es tratar de reducirla.

Elimine las bebidas endulzadas, reduzca los dulces y limite los carbohidratos en sus comidas a no más de 1 taza. Una vez que haya hecho eso, intente elegir mejores fuentes de carbohidratos: los cereales integrales, las legumbres y los vegetales con almidón son algunas de las mejores opciones de carbohidratos. Además de reducir los carbohidratos, es mejor reducir la ingesta de alimentos procesados ​​y fritos, como carnes curadas, carnes frías y papas fritas, por nombrar algunas. Estos tipos de alimentos son ricos en calorías, grasas saturadas y grasas trans, y pueden aumentar el colesterol malo, que es un factor que contribuye a la aterosclerosis.

Por último, aumentar su ingesta de fibra. Los alimentos ricos en fibra, granos enteros, frutas, verduras, nueces y semillas pueden ayudarlo a sentirse satisfecho, a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre y a reducir el colesterol. Es beneficioso comer alrededor de 25-38g de fibra diariamente.

Mover más: Podría ser más fácil decirlo que hacerlo, pero el ejercicio realmente ayuda a disminuir el azúcar en la sangre al utilizar insulina. Además, el ejercicio puede ayudar a desarrollar músculos, aumentar la energía y mejorar el sueño y el estado de ánimo. En última instancia, debe aspirar a realizar unos 150 minutos por semana de actividad física moderada (durante al menos tres días). Cuando sea posible, también debe incluir dos días por semana de ejercicio de resistencia. Si nunca ha hecho ejercicio antes, asegúrese de obtener una autorización médica antes de comenzar una nueva rutina.

Recibir educación autocontrol de la diabetes: Todas las personas con diabetes deben recibir educación sobre el autocontrol de la diabetes en el momento del diagnóstico y deben continuar recibiendo educación en las distintas etapas de la diabetes. Incluso si ha tenido diabetes durante mucho tiempo, puede beneficiarse de obtener un curso de actualización. La educación para el autocontrol de la diabetes se centra en los comportamientos de autocuidado, como la alimentación saludable, la actividad física, el control del azúcar en la sangre, la resolución de problemas, la reducción de riesgos y el manejo saludable. Puede elegir hacer sesiones individuales o sesiones grupales.

Pregúntele a su médico acerca de cómo empezar.

Arme un equipo de doctores: Una excelente manera de reducir el riesgo y las complicaciones es establecer una buena relación con su médico de atención primaria. Por lo general, lo remitirá a otros médicos: el oftalmólogo, el médico de los pies, el cardiólogo, el endocrinólogo, etc. Recibir chequeos saludables puede ayudar a tomar medidas preventivas para reducir las complicaciones de la diabetes. Tener una evaluación de línea de base puede ayudarlo a identificar cambios. Cuanto más rápido identifique los cambios, mayor será la posibilidad de tratar un problema rápidamente y evitar complicaciones.

Tome su diabetes en serio: A menudo, las personas con diabetes informan que no sienten que sus niveles de azúcar en la sangre sean altos. Como resultado, deciden no tratar su diabetes. Esto es extremadamente peligroso. La diabetes que se deja sin tratar puede resultar en niveles de azúcar en la sangre peligrosamente altos, lo que puede causar complicaciones que pueden no ser reversibles. Es importante tomar en serio la diabetes desde el principio. A veces, las modificaciones agresivas en el estilo de vida, la pérdida de peso, la dieta y el ejercicio pueden ayudar a disminuir los niveles de azúcar en la sangre tanto que ya no están en el rango de la diabetes.

Es posible hacer esto si ajusta sus comportamientos tan pronto como sepa sobre su diabetes. Actúa hoy, puedes hacerlo.

Una palabra de DipHealth

La diabetes es una enfermedad que puede causar muchos tipos de complicaciones. Pero, la buena noticia es que si realiza cambios agresivos en su estilo de vida, puede reducir o retrasar el riesgo de desarrollar estas complicaciones. La mejor manera de reducir su riesgo es mantener el azúcar en la sangre, la presión arterial, el peso y el colesterol lo más cerca posible de lo normal. No esperes Asegúrese de reunirse con los tipos correctos de médicos y de que sea proactivo en su cuidado de la diabetes. Puede vivir una vida larga y saludable con diabetes, pero debe trabajar en ello.

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• Asociación Americana de Diabetes. Estándares de atención médica 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
• Asociación Americana del Corazón. Entendiendo las lecturas de presión arterial.
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• Fundación Nacional del Riñón. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
• Poder, et. Alabama. Educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes en la diabetes tipo 2: una declaración de posición conjunta de la asociación estadounidense de diabetes, la asociación estadounidense de educadores en diabetes y la academia de nutrición y dietética. Cuidado de la diabetes.