Tratamiento para la neuropatía periférica diabética

La neuropatía (o daño a los nervios) es una complicación a largo plazo de la diabetes que generalmente demora muchos años en desarrollarse. La neuropatía periférica se produce cuando los nervios dejan de señalar o dan demasiada señal en la dirección equivocada.Esto se puede experimentar como resultado de una exposición prolongada a niveles elevados de glucosa en la sangre y afecta los nervios de las extremidades, más comúnmente los pies, las manos y la parte inferior de las piernas.

Cuanto más tiempo una persona tiene diabetes, mayor es el riesgo de desarrollar neuropatía, especialmente si los niveles de azúcar en la sangre permanecen elevados.

Síntomas de la neuropatía

Los síntomas varían de persona a persona, pero incluyen entumecimiento, hormigueo o sensaciones espinosas. A medida que avanza, algunas personas pueden experimentar un intenso ardor o dolor punzante. A menudo, la neuropatía diabética dolorosa ocurre después de algún cambio rápido en los niveles de azúcar en la sangre de una persona, por ejemplo, en momentos de cetoacidosis y pérdida de peso. En estos casos, la neuropatía dolorosa puede resolverse espontáneamente dentro de varios meses.

Si tiene dolor, hay ciertas medidas que puede tomar para aliviar su dolor y prevenir o retrasar un daño mayor.

Opciones para aliviar los síntomas de la neuropatía

La estabilización de los niveles de azúcar en la sangre es un paso importante para controlar el dolor y prevenir un daño mayor. Mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro del objetivo puede ayudar a mejorar la circulación y prevenir o retrasar un mayor daño nervioso.

Los pasos iniciales que se pueden tomar para estabilizar los niveles de azúcar en la sangre son: controlar sus niveles de azúcar en la sangre, consumir una dieta modificada en carbohidratos, hacer ejercicio y tomar sus medicamentos según lo prescrito.

Si no está seguro de por qué sus niveles de azúcar en la sangre están elevados, comuníquese con su equipo de atención médica. Es posible que deba actualizar su plan de tratamiento y consultar con los expertos, como un educador certificado en diabetes, es una excelente manera de encaminarlo.

Suplementos

Existe una gran cantidad de investigaciones que sugieren que el ácido alfa lipoico es una buena opción de tratamiento para las personas con neuropatía. El ácido alfa lipoico es un antioxidante que puede ayudar a atacar los radicales libres que pueden causar daño a los órganos, células y tejidos. La investigación ha demostrado que la suplementación con ácido alfa lipoico, tanto por vía oral como intravenosa, puede ayudar a aliviar el dolor asociado con la neuropatía diabética.

Consulte a su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier suplemento, ya que el ácido alfa lipoico puede disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Mientras tanto, agregar alimentos como el brócoli y las espinacas a su dieta puede aumentar su ingesta de ácido alfa lipoico natural.

Opciones de medicación

Los tratamientos de alivio del dolor más efectivos parecen ser los antidepresivos (TCA y SSRI) y los anticonvulsivos.

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

• Los ATC pueden ser eficaces para tratar el dolor neuropático. A pesar de que están clasificados como antidepresivos, sus propiedades para aliviar el dolor generalmente se pueden sentir en dosis mucho más bajas de lo que se prescribe a una persona con depresión.
• Los TCA comunes prescritos para la neuropatía incluyen: Imipramina (Tofranil), amitriptilina (Elavil) y nortriptilina (Pamelor, Aventyl). Elavil es actualmente el medicamento antidepresivo más recetado para la neuropatía periférica.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

• Los ISRS son otra clase de antidepresivos que también tratan la ansiedad. Funcionan como los ATC, ya que a dosis más bajas, son eficaces para el dolor neuropático. Parece que son mejor tolerados y los efectos secundarios son generalmente menores que los TCA, pero el inconveniente es que a veces no son tan efectivos.
• Cymbalta (duloxetina hcl) es un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina, que los científicos consideran que ofrece un mejor control del dolor. Otros ISRS de acción simple incluyen citalopram (Celexa), oxalato de escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft).

Anticonvulsivos

• Estos medicamentos actúan estabilizando los nervios dañados y aliviando las señales de dolor que envían al cerebro. Los anticonvulsivos populares que están aprobados para la neuropatía periférica diabética incluyen: gabapentina (Neurontin) y pregabalina (Lyrica)

Tratamientos tópicos

Los tratamientos tópicos, como la crema, los aerosoles y los parches también pueden ser razonablemente efectivos. Estos incluyen la crema de capsaicina, el parche de lidocaína y el aerosol de dinitrato de isosorbida.

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es una terapia que utiliza una corriente eléctrica de bajo voltaje para aliviar el dolor. Se envía un pulso de electricidad a través de la piel para estimular el nervio. La idea es que cuando los electrodos estimulan los nervios, se envía una señal al cerebro que bloquea las señales de dolor. O la falta de dolor percibido puede deberse a la estimulación de las endorfinas, que pueden bloquear el dolor. No se ha comprobado que este tipo de tratamiento elimine el dolor, pero algunas personas que lo han utilizado informan que se han sentido mejor después.

Acupuntura

Originada en la antigua China, la acupuntura se ha utilizado durante miles de años como un remedio para el dolor. Implica la inserción de agujas para estimular los impulsos nerviosos, que se cree que ayudan a aliviar el dolor. Algunas personas con neuropatía periférica informan que esto funciona.

Narcóticos / Opioides

Muchos médicos y pacientes están preocupados por el estigma de la adicción y solo consideran los opioides como una opción de control del dolor cuando nada más ha funcionado. Si ha intentado todo sin alivio, puede discutir esta opción con su médico.

Una palabra de DipHealth

Encontrar alivio para el dolor de la neuropatía periférica diabética puede ser difícil porque no existe un régimen específico de medicamentos o tratamiento que funcione para todas las personas. Muy a menudo, un paciente y un médico deben probar diferentes tipos y combinaciones de intervenciones hasta que se alcance un alivio aceptable del dolor. Sin embargo, es importante tener en cuenta que mantener sus niveles de glucosa en la sangre dentro de su rango objetivo sigue siendo un objetivo clave en el manejo de la neuropatía periférica.

_Fuentes

_{Curry, Andrew. Tratamiento del dolor nervioso. Pronóstico de la diabetes.Neuropatía periférica.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Ácido alfa lipoico: ¿un nuevo tratamiento para el dolor neuropático en pacientes con diabetes? Neth J Med. Abril 2010; 68 (4): 158-62.

Ziegler, D. El tratamiento oral con ácido α-lipoico mejora la polineuropatía diabética sintomática. Cuidado de la diabetes 2006 noviembre; 29 (11): 2365-2370.

Ragothaman, K y Shofler, D. El papel emergente del ácido alfa lipoico para la neuropatía diabética. Podología hoy 2015. julio; 28 (7): 18-22.

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones?