10 datos sorprendentes sobre el "nuevo" trastorno del espectro autista

No. Hay muchos pensadores importantes, incluido el ex director de los Institutos Nacionales de Salud Mental (Thomas Insel) y uno de los creadores del DSM IV, que piensan que el DSM 5 está mal concebido. El Dr. Allen Frances, del DSM IV famoso, dice esto a los médicos en un artículo en el Huffington Post: "Mi recomendación para los médicos es simple. No use DSM-5. No hay nada oficial al respecto, nada especialmente útil en él, y todos los códigos que necesita para el reembolso ya están disponibles de forma gratuita en Internet o en el DSM-IV ". Los clínicos tienen esa opción.

3. ¿Las personas que tuvieron diagnósticos como el síndrome de Asperger o PDD-NOS perdieron sus diagnósticos?

Sí y No. El nuevo diagnóstico de TEA reemplaza a cinco diagnósticos previos: síndrome de Asperger, trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera, trastorno desintegrativo infantil y trastorno autista. Si tiene un diagnóstico preexistente de cualquiera de estos trastornos, se considera automáticamente que tiene un diagnóstico de TEA. De hecho, el Dr. Bryan King, quien ayudó a escribir el DSM-5, dice que "hay una declaración escrita en el DSM5 de que 'a los individuos con un diagnóstico bien establecido de cualquier trastorno de TEA se les debe dar el diagnóstico'".

4. ¿Cómo funcionan los códigos médicos con el nuevo ASD?

El nuevo ASD lleva un solo código médico (a diferencia de los múltiples códigos proporcionados en el DSM IV). Esto debería ayudar a las personas con diagnóstico previo de Síndrome de Asperger y PDD-NOS a obtener el nivel de servicios que necesitan. Pero aún no está claro cómo las aseguradoras y otros proveedores manejarán los reclamos bajo el nuevo ASD. Dado que incorpora todos los diagnósticos del antiguo TEA, las cosas deberían permanecer más o menos estáticas, pero el jurado aún está deliberando sobre ese tema.

5. ¿Qué es el nuevo "trastorno de la comunicación social"? ¿Es una forma de autismo?

Las personas que recién han sido diagnosticadas o reevaluadas, y no se ajustan a los criterios de TEA, pueden terminar con un nuevo diagnóstico: Trastorno de la comunicación social. Esto parece ser una especie de versión "liviana" de ASD (sin problemas sensoriales o comportamientos repetitivos) y es similar en muchos aspectos al antiguo PDD-NOS. Existe una seria preocupación de que las personas con este diagnóstico NO tengan acceso a los servicios y apoyos legales que se brindan a las personas con diagnósticos de TEA.

6. ¿Cómo se describen las diferencias entre las personas con autismo en el nuevo DSM-5?

Con cuidado, o no en absoluto. Las distinciones entre los niveles de ASD deben ser descritas individualmente por los clínicos, utilizando un conjunto bastante complejo de "niveles funcionales" y "especificaciones" (como no verbal, discapacitado intelectual, hiperlexia, etc.). Si bien la idea es estupenda (después de todo, las personas con autismo difieren entre sí radicalmente), pocos médicos se toman el tiempo de recopilar toda la información necesaria para crear diagnósticos únicos para cada paciente. Incluso si lo hacen, existe el peligro de que las escuelas, los terapeutas y los proveedores de servicios vean "TEA" y dejen de leer.

7. ¿Qué pasó con el síndrome de Asperger?

El síndrome de Asperger no se ha ido, pero ya no tiene su propio código médico único. El término todavía está en uso y se usará para el futuro inmediato como una herramienta para definir y describir una comunidad de personas con fortalezas y desafíos particulares. Así es como Halladay describe el futuro del síndrome de Asperger: "Las personas con Asperger que desean mantener ese diagnóstico y su etiqueta, porque hay una comunidad que se identifica con esa etiqueta, lo apoyamos. Si desean usar esa etiqueta e identidad, deberían hacerlo. Poder hacer eso. No tiene nada que ver con el DSM-5. Puede que no sea una etiqueta de diagnóstico. Tenemos un conjunto de herramientas de Asperger y no estamos cambiando el nombre: estamos agregando nueva información y explicando cómo se mapea en el DSM-5. A medida que pasa el tiempo, ese término puede o no usarse en el futuro ".

8. ¿El número de personas con ASD aumentará o disminuirá con el DSM-5?

Según los CDC, no ha habido ningún cambio estadísticamente significativo desde 2013 en el número de niños diagnosticados con autismo (1:68 en los Estados Unidos)

9. ¿Cómo determinarán los clínicos si los síntomas son lo suficientemente graves como para justificar un diagnóstico de TEA?

Los criterios de diagnóstico establecen que "los síntomas deben ser funcionalmente deficientes y no se pueden describir mejor con otro diagnóstico del DSM-5". ¿Qué significa esto? Aparentemente, la respuesta será diferente para cada médico y para cada paciente. Por ejemplo, ser no verbal obviamente tiene un impedimento funcional, pero ¿la dificultad para entender los modismos o el sarcasmo también es un impedimento funcional? Algunos médicos dirán que sí, otros dirán que no.

10. ¿Es probable que la versión DSM del autismo cambie nuevamente?

La definición DSM de autismo ha cambiado en el pasado y volverá a cambiar. En un momento dado, solo existía el "autismo" y no el "espectro autista". Más tarde, con DSM IV y DSMIV-TR, se agregaron el síndrome de Asperger y PDD-NOS a la mezcla. Curiosamente, la razón por la que esta versión de DSM se escribe como el árabe "5" en lugar de la "V" romana es para que sea más fácil crear versiones. Espere ver DSM 5.1, 5.2, y así sucesivamente!