¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la artritis psoriásica?

Actualmente no hay cura para la artritis psoriásica (PsA). El tratamiento medicinal para la artritis psoriásica (PsA) se enfoca en controlar la inflamación para prevenir el daño y la discapacidad en las articulaciones e incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), diferentes tipos de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME), biosimilares y corticosteroides.

La artritis psoriásica es un tipo de artritis inflamatoria que afecta a las personas con psoriasis, una afección inflamatoria de la piel. La psoriasis acelera el crecimiento de las células de la piel, causando que se acumulen en la superficie de la piel. Los síntomas de PsA incluyen dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón, junto con lesiones cutáneas asociadas con la psoriasis.

El objetivo del tratamiento con PsA es mejorar los síntomas de la piel y las articulaciones. Existen muchas opciones de medicamentos para el tratamiento que pueden incluir una o más de las siguientes terapias con medicamentos.

Los AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son analgésicos y, en dosis mayores, pueden disminuir la inflamación. Los AINE son efectivos para las personas cuyo PsA es leve.

Algunos AINE están disponibles sin receta (OTC), como Advil y Motrin, mientras que otros requieren una receta. Los inhibidores de la Cox-2 generalmente se recetan para afecciones a largo plazo, incluida la PsA, porque se cree que son más seguros para el estómago. Sin embargo, estudios recientes no han mostrado diferencias en los efectos secundarios del estómago entre los AINE y los inhibidores de la COX-2.

Aunque la mayoría de las personas pueden tolerar los AINE, no están exentos de efectos secundarios, que incluyen:

• Irritación estomacal
• Problemas del corazón
• Daño hepático y renal

Cómo elegir un AINE eficaz

DMARDs tradicionales

Los medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad tradicionales (DMARD, por sus siglas en inglés) pueden ayudar a disminuir o incluso detener el proceso inflamatorio que, de lo contrario, dañaría las articulaciones y eventualmente conduciría a la discapacidad.

Los DMARD tradicionales incluyen:

• Metotrexato
• Sulfasalazina
• Leflunomida
• Medicamentos antimaláricos, como Plaquenil (hidroxicloroquina).

Estos medicamentos también se llaman inmunosupresores porque suprimen o reducen la fuerza del sistema inmunológico.

Los efectos secundarios más comunes de los DMARD tradicionales incluyen:

• Erupción cutanea
• Pérdida temporal del cabello
• Síntomas gastrointestinales, como náuseas, diarrea y dolor abdominal
• Pérdida de peso
• Daño hepático

Lo que debes saber sobre los DMARD

DMARDs biológicos

Los DMARD biológicos (biológicos) se utilizan para la PsA moderada a grave cuando otras terapias no han funcionado. Estos medicamentos también se llaman inhibidores del TNF porque bloquean una sustancia llamada factor de necrosis tumoral (TNF). Demasiado TNF conduce a la inflamación.

Los DMARD biológicos son caros, por lo que los médicos no los recetarán hasta que otros medicamentos no hayan ayudado a mejorar los síntomas.

Los productos biológicos utilizados para tratar la PsA incluyen:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen:

• Inyección en el sitio dolor y moretones.
• Mayor riesgo de infección
• Náusea
• Diarrea

Comprensión de los medicamentos biológicos para el tratamiento de la artritis

Biosimilares

Los biosimilares son terapias biológicas muy similares a los medicamentos biológicos ya aprobados. Al igual que los DMARD biológicos, pueden regular o incluso reducir las respuestas inflamatorias. Si bien son más baratos que los DMARD biológicos, no son genéricos de esos medicamentos. Además, al igual que los productos biológicos, deben someterse a pruebas estrictas de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

Algunos biosimilares utilizados actualmente en el tratamiento de PsA incluyen:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar a Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar a Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar a Remicade

Los efectos secundarios de los biosimilares incluyen:

• Síntomas similares a la gripe
• Dolor de cabeza
• Dolor abdominal
• Reacción en el lugar de inyección.
• Infeccion de las vias respiratorias altas

DMARD específicos de destino

Actualmente, los únicos DMARD específicos para el objetivo disponibles son los inhibidores de la quinasa Janus (JAK). JAK es una citoquina (mensajero químico) que los investigadores creen que desempeña un papel en la inflamación.En condiciones de PsA y condiciones similares, los inhibidores de JAK pueden reducir las respuestas inflamatorias y detener el daño articular que sería consecuencia de la inflamación.

Los DMARD específicos para el objetivo no son una terapia de primera línea para la PsA. Estos medicamentos se recetan cuando una persona ha probado DMARD tradicional y biológico y no ha recibido una respuesta de tratamiento suficiente.

Actualmente, solo hay dos medicamentos inhibidores de JAK disponibles para tratar la PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Los efectos secundarios comunes de los medicamentos inhibidores de JAK incluyen:

• Infecciones, incluyendo infecciones respiratorias superiores e infecciones del tracto urinario
• Dolor de cabeza
• Síntomas de resfriado (dolor de garganta, secreción o congestión nasal, etc.)
• Mareo
• Dolores de cabeza
• Moretones
• Aumento de peso
• Síntomas gastrointestinales (distensión abdominal, gases, diarrea, etc.)
• Niveles bajos de plaquetas y / o anemia.
• Falta de aliento
• Fatiga

Corticosteroides

Los corticosteroides imitan al cortisol, una hormona producida naturalmente por el cuerpo. Al hacerlo, pueden reducir la inflamación en el cuerpo. El corticosteroide generalmente se inyecta en las articulaciones afectadas.

Cómo las drogas corticosteroides tratan la inflamación

Una palabra de DipHealth

El médico de una persona puede determinar qué medicamentos, o medicamentos, son adecuados para la situación particular de cada persona. Es importante tener en cuenta que si bien los medicamentos para la PsA pueden disminuir el dolor y las lesiones de la piel, no son una cura, y deben formar parte de un plan de tratamiento integral que incluya un estilo de vida saludable y terapias complementarias.

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• Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. ¿Qué son los AINE? Actualizado enero 2009.

• Fundación de la artritis. La FDA aprueba dos nuevos medicamentos para la artritis psoriásica. Publicado el 15 de diciembre de 2017.

• Bakhriansyah M, Souverein PC, de Boer A, et al. Toxicidad gastrointestinal en pacientes que toman inhibidores selectivos de la COX-2 o AINE convencionales, solos o combinados con inhibidores de la bomba de protones: un estudio de casos y controles. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2017 oct; 26 (10): 1141-1148. DOI: 10.1002 / pds.4183.

• Benjamin O y Lappin SL. Modificación de la enfermedad de los fármacos antirreumáticos (DMARD). Actualizado el 2 de junio de 2018.

• D'Angelo S, Tramontano G, Gilio M, et al. Revisión del tratamiento de la artritis psoriásica con agentes biológicos: elección del fármaco para la terapia inicial y terapia de cambio para los que no responden. Acceso abierto reumatol. 2017; 9: 21–28. DOI: 10.2147 / OARRR.S56073.

• Fundación Nacional de Psoriasis. Tratamiento de la artritis psoriásica.

• Fundación Nacional de Psoriasis. Psoriasis moderada a grave y artritis psoriásica: medicamentos biosimilares.

• O'Shea JJ, Kontzias A, Yamaoka K, et al. Janus cinasa Inhibidores en enfermedades autoinmunes. Ann Rheum Dis. 2013 abril; 72 (0 2): ii111 – ii115. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2012-202576

• Ruderman EM. Descripción general de la seguridad de los DMARD no biológicos y biológicos. Reumatología (Oxford). Diciembre 2012; 51 supl. 6: vi37-43. DOI: 10.1093 / reumatología / kes283.

• La Alianza de Psoriasis y Artritis Psoriásica. Corticosteroides.

• Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Biosimilares. Actualizado el 6 de septiembre de 2018.