Medicamentos para la diabetes cuando está enfermo y no está comiendo

Puede preguntarse si debe continuar con sus medicamentos para la diabetes e insulina cuando está enfermo y no ha estado comiendo. Es importante continuar con sus medicamentos y saber cuándo llamar a su médico para ver si se debe modificar su régimen.

Cuando sufres de un resfriado, gripe o casi cualquier otra enfermedad, el cuerpo se somete a un tremendo estrés físico en un esfuerzo por combatir la infección. Como parte del proceso de lucha contra la infección, el cuerpo produce más glucosa en forma de glucagón, una hormona que eleva los niveles de azúcar en la sangre.

Para los diabéticos, esta glucosa adicional en el torrente sanguíneo puede llevar a niveles de azúcar en la sangre peligrosamente altos. Por lo tanto, es importante continuar tomando los medicamentos orales recetados regularmente (para la diabetes tipo 2) y la insulina (para la diabetes tipo 1 o tipo 2) cuando esté enfermo y revisar regularmente los niveles de azúcar en la sangre para evaluar si se necesita más insulina.

¿Con qué frecuencia deben controlarse los niveles de azúcar en la sangre durante una enfermedad?

Los niveles de azúcar en la sangre pueden fluctuar dramáticamente durante una enfermedad, requiriendo controles frecuentes durante el día, cada vez que se realiza una hora.

Cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos (por encima de 300 mg / dL), también es necesario verificar la presencia de cetonas en la sangre o en la orina, que es un subproducto resultante del uso del cuerpo de grasas como fuente de energía. La presencia de cetonas indica cetoacidosis diabética (DKA), que es una acumulación peligrosa de ácido en el cuerpo debido a los altos niveles de azúcar en la sangre.

Las personas con diabetes tipo 2 pueden desarrollar un estado hiperglucémico hiperosmolar (SHH), que es una afección potencialmente mortal similar a la DKA, excepto que no hay cetonas presentes. La infección es la causa más común de DKA con diabéticos tipo 1 en 30% a 40% de los casos y de HHS con diabéticos tipo 2 en 32% a 60% de los casos.

Cómo la pérdida de apetito relacionada con la enfermedad afecta los niveles de azúcar en la sangre

Normalmente, el cuerpo depende en gran medida de los alimentos para proporcionar glucosa al torrente sanguíneo. Quedarse sin alimentos durante períodos prolongados, especialmente mientras se sigue tratando la diabetes con medicamentos orales o con insulina, puede provocar niveles de azúcar en la sangre peligrosamente bajos (hipoglucemia) que causan síntomas como palpitaciones, temblores, hambre, confusión e incluso convulsiones y coma.

Sin embargo, durante una enfermedad u otro tipo de estrés, el propio sistema inmunológico del cuerpo activa la producción de glucosa, ya sea que la glucosa en la sangre se incremente o no mediante la ingesta de alimentos. De hecho, los niveles de azúcar en la sangre, y por lo tanto los requerimientos de insulina, son generalmente más altos en días de enfermedad sin alimentos que en días normales con comidas normales.

Incluso si los alimentos sólidos no son agradables, es importante mantener una ingesta adecuada de líquidos para prevenir la deshidratación. Es útil beber líquidos que contengan carbohidratos y sal para mantener el equilibrio de electrolitos en el cuerpo. La deshidratación y el desequilibrio electrolítico pueden contribuir al exceso de ácido en el torrente sanguíneo con niveles de glucosa en sangre peligrosamente altos. La deshidratación a menudo requiere tratamiento en el hospital con líquidos intravenosos.

¿Qué pasa si es imposible mantener los alimentos bajos?

A veces, las enfermedades provocan náuseas y la incapacidad de retener alimentos o medicamentos. Si bien puede ser tentador omitir los medicamentos orales, en este caso, es importante tomarlos para tratar los niveles altos de azúcar en la sangre que se producen naturalmente cuando están enfermos, y también administrar la insulina en consecuencia, incluso si la enfermedad impide comer.

Mientras luchan contra una enfermedad, la mayoría de las personas con diabetes tipo 1 requerirán insulina de acción corta adicional, junto con las dosis típicas. De manera similar, las personas con diabetes tipo 2 que controlan la enfermedad en su totalidad mediante la dieta y los medicamentos orales pueden requerir insulina de acción rápida durante el curso de una enfermedad para tratar los niveles altos de azúcar en la sangre.

¿Son seguros los medicamentos de venta libre?

A menudo, cuando las personas están enfermas, buscan remedios para tratar diversos síntomas, como tos o fiebre. Si bien estos medicamentos sin receta generalmente están bien para las personas con diabetes, es importante recordar que pueden afectar los niveles de azúcar en la sangre y podrían interactuar con los medicamentos para la diabetes. Por ejemplo, el jarabe para la tos generalmente contiene azúcar, lo que aumenta el azúcar en la sangre. Algunos antibióticos pueden interactuar con los medicamentos orales para la diabetes y reducir los niveles de azúcar en la sangre.

Es importante hablar con el equipo de atención de la diabetes antes de tomar cualquier medicamento de venta con receta o sin receta adicional para determinar qué cambios, en su caso, serán necesarios en el régimen de diabetes.

Cuando un médico debe ser consultado

Antes de que surja la enfermedad, es útil contar con un plan de manejo de la glucosa para los días de enfermedad. Los planes pueden variar con el tiempo, ya que los medicamentos para la diabetes y otros factores cambian durante el curso de la atención de la diabetes. Además, el tipo y la cantidad de medicamentos de venta libre pueden variar con los cambios en los planes de manejo de la glucosa. Ya sea que esté enfermo o bien, siempre es importante hablar con el equipo de atención de la diabetes antes de tomar medicamentos o suplementos de venta libre o con receta.

Durante la enfermedad, es importante compartir una variedad de información con el equipo de atención diabética, incluidos los síntomas, como náuseas, vómitos, diarrea o fiebre, la cantidad de insulina administrada, la ingesta de alimentos y líquidos, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y peso corporal actual. Esta información ayudará a los proveedores de atención médica a asesorar a los pacientes sobre cómo controlar sus niveles de azúcar en la sangre y otros síntomas durante la enfermedad con el objetivo de prevenir la deshidratación y el desarrollo de hiperglucemia peligrosa, DKA o HHS.