Artritis reumatoide y enfermedad periodontal

Pregunta: Enfermedad periodontal: ¿los pacientes con artritis reumatoide son más propensos a padecerla?

Los investigadores han estudiado la coexistencia de la enfermedad periodontal y la artritis reumatoide. ¿Qué es la enfermedad periodontal? ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar enfermedad periodontal? ¿Hay señales de advertencia para la enfermedad periodontal? ¿Cómo se relaciona la artritis reumatoide con la enfermedad periodontal?

Responder:

¿Qué es la enfermedad periodontal?

La enfermedad periodontal es esencialmente una infección de los tejidos que soportan los dientes. Entre el diente y las encías, hay una grieta en forma de V llamada surco. La enfermedad periodontal ataca justo debajo de la línea de las encías en el surco y puede causar que la unión del diente y los tejidos de soporte se rompan. A medida que los tejidos se dañan más, el surco se convierte en un bolsillo. Con enfermedad periodontal severa, el bolsillo puede ser bastante profundo.

La gingivitis y la periodontitis son dos etapas de la enfermedad periodontal. La gingivitis se considera la forma menos grave de la enfermedad periodontal: solo afecta a las encías y es reversible. La periodontitis se considera más destructiva y más grave que la gingivitis. La gingivitis no tratada puede llevar a la periodontitis.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la enfermedad periodontal?

Según la Asociación Dental Americana, hay ciertos factores que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal. Tener una enfermedad sistémica es uno de esos factores de riesgo. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica, lo que significa que puede afectar los órganos del cuerpo.

Los factores de riesgo para la enfermedad periodontal incluyen:

• fumar o mascar tabaco
• tener una enfermedad sistémica
• Tomar ciertos tipos de medicamentos, incluidos los esteroides.
• tener un puente con un ajuste inadecuado
• dientes torcidos
• Rellenos que se han aflojado o defectuoso.
• uso de anticonceptivos orales
• el embarazo

¿Cuáles son las señales de advertencia para la enfermedad periodontal?

Es posible que no tenga ninguna advertencia de que está desarrollando una enfermedad periodontal. Es por eso que los chequeos dentales regulares son importantes. Si solo va al dentista cuando tiene un dolor de muelas, es posible que le falten los signos de enfermedad periodontal temprana que su dentista podría observar.

Los signos de advertencia de la enfermedad periodontal incluyen:

• encías que sangran fácilmente (por ejemplo, al cepillarse los dientes)
• Encías rojas, sensibles o inflamadas.
• Encías que se han retirado o retirado de los dientes.
• Un problema persistente con mal aliento o sabor que parece apagado.
• diente flojo
• cambio en tu mordida
• Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.

¿Cómo se relaciona la artritis reumatoide con la enfermedad periodontal?

En junio de 2001, el Diario de Periodoncia informó sobre un estudio australiano con 130 personas. De los participantes del estudio, 65 tenían artritis reumatoide. Aquellos con artritis reumatoide tenían el doble de probabilidades de tener enfermedad periodontal con pérdida de mandíbula moderada a grave que aquellos sin artritis reumatoide. El grupo reumatoide tenía 11.6 dientes perdidos en promedio en comparación con 6.7 dientes perdidos en el grupo no reumatoide.

Algunos científicos sugieren que el sistema inmunológico y la inflamación crónica desempeñan un papel tanto en la artritis reumatoide como en la enfermedad periodontal. Otros científicos cuestionaron si el impacto de la artritis reumatoide sobre la movilidad, el rango de movimiento y la destreza manual dificultan el cepillado y el uso correcto del hilo dental y, por lo tanto, contribuyen a una higiene bucal deficiente. Sin embargo, el estudio mostró que no había diferencias en los depósitos de placa en los dientes de los participantes del estudio reumatoide o no reumatoide.

Otro estudio realizado en la Universidad de Sao Paulo, la mayor institución de educación superior e investigación en Brasil, investigó la enfermedad periodontal en 39 pacientes con artritis reumatoide y 22 individuos sanos.Encontraron que los pacientes con artritis reumatoide tenían menos dientes, una mayor prevalencia de sitios con placa dental, más dientes con pérdida de inserción avanzada. No hubo diferencia en el sangrado por gingivitis en los dos grupos del estudio brasileño.

Los estudios que compararon la enfermedad periodontal en personas sanas con pacientes con artritis juvenil (artritis reumatoide en pacientes de 16 años o menos) encontraron que los pacientes con artritis juvenil tenían más pérdida de inserción periodontal, aunque tenían niveles similares de placa y sangrado. Esto demuestra que la asociación entre la enfermedad periodontal y la artritis reumatoide también existe en pacientes jóvenes.

Curiosamente, otro estudio reveló que los pacientes con peor pérdida ósea relacionada con la enfermedad periodontal también tenían más actividad de la enfermedad por artritis reumatoide en términos de articulaciones inflamadas, puntajes del cuestionario de evaluación de la salud, niveles de PCR y tasas de sedimentación. La PCR y las tasas de sedimentación son indicadores de inflamación. La correlación entre la artritis reumatoide y la enfermedad periodontal puede tener que ver con un problema anormal subyacente con una inflamación no regulada.