Procedimientos para los recién nacidos poco después del nacimiento

Su bebé recién nacido acaba de llegar. Esta primera, preciosa y dorada hora, está sobre ti. ¿Que pasa ahora? Muchos practicantes le permitirán colocar al bebé directamente sobre su abdomen o pecho. Se colocarán toallas o mantas calientes sobre los dos para ayudar a mantener a su bebé caliente. Este tiempo para la vinculación en muchos hospitales y centros de nacimiento se limita a la primera hora, aunque esto puede variar de un lugar a otro y según su solicitud.

Una vez que usted y su bebé estén listos, se realizan algunas pruebas estándar para casi todos los bebés, incluidos los nacidos en casa.

Las pruebas de recién nacidos son una cosa importante en que pensar antes del parto.Durante el embarazo nos centramos mucho en la preparación real del parto, a veces no dedicamos suficiente tiempo a otros temas, incluidas las pruebas de recién nacidos. Los siguientes procedimientos se realizan comúnmente en los primeros días de vida de su bebé.

Medición de peso y longitud

El peso y la longitud también se realizan de forma rutinaria en todas partes, aunque cuando se realizan estas pruebas varía de un lugar a otro. Algunos hospitales retirarán de inmediato a su bebé y comenzarán una evaluación inicial.

Muchos profesionales creen que esta es una mala idea porque el bebé tiene una ventana muy corta del estado de alerta silencioso para conectarse realmente con los padres antes de entrar en un estado de sueño más profundo. Muchos padres están solicitando en sus planes de nacimiento que estos procedimientos se retrasen hasta después de esa primera hora de vida.

Si está dando a luz en un centro de nacimiento o en el hogar, estos procedimientos son más flexibles. Hable con su médico o partera sobre el protocolo normal y vea cómo encaja con sus ideas.

Administración de gotas para los ojos

Las gotas para los ojos han cambiado recientemente en muchos estados. En el pasado, el nitrato de plata se usaba de forma rutinaria y quemaba los ojos de un bebé mientras trataba de prevenir una infección.

Ahora, más comúnmente encontrará eritromicina utilizada. Asegúrate de preguntar.

Nuevamente, esto es algo que quizás desee retrasar hasta después de esa primera hora de vida. Si bien el medicamento más nuevo no quema los ojos de su bebé, hará que sea más difícil verlo, y los recién nacidos pueden verlo. Hay leyes estatales que rigen la aplicación de gotas para los ojos. La mayoría de los estados tienen leyes que dicen que corresponde al profesional proporcionar las gotas para los ojos, sin un tiempo específico indicado. Averigüe lo que dice la ley de su estado.

Inyección de vitamina K

Esto suele ser una inyección administrada después del nacimiento. Su bebé no nace con factores de coagulación intactos. Esto comenzó a ser común y se convirtió en ley cuando las entregas con fórceps eran muy comunes, para ayudar a prevenir el sangrado en el cerebro debido al trauma adicional en la cabeza del bebé.

Hoy seguimos usando esta ley estatal y dándoles a los bebés vitamina K de manera rutinaria, a pesar del hecho de que las entregas con fórceps han cambiado y se han producido con menos frecuencia porque aún benefician a los bebés. Algunos países tienen políticas más recientes sobre cuándo proporcionar vitamina K en lugar de hacerlo de forma rutinaria.

Algunas familias solicitan que la vitamina K se administre por vía oral. Si bien no estamos seguros de cómo funciona esto, muchos pediatras están de acuerdo con esta alternativa.

Discuta los problemas con su pediatra.

Pruebas de detección y PKU para recién nacidos

El análisis de recién nacidos es el término que usamos para definir el conjunto de pruebas que se realizan para detectar a su bebé diversas enfermedades, incluida la fenilcetonuria, comúnmente llamada PKU. Si bien muchas mamás pueden decir que están realizando la prueba de detección de la PKU, en realidad se las está probando para detectar varios trastornos al mismo tiempo. Lo que se está probando exactamente varía según el estado.

La fenilcetonuria (PKU) es un trastorno genético. Se prueba rutinariamente durante los primeros días de vida. En muchos estados, la prueba es obligatoria y, con frecuencia, se realiza junto con otras pruebas, como la galactosemia, la talasemia, etc.

Esta prueba consiste en pegar el pie del niño en busca de sangre. Solo es correcto cuando su bebé ha estado recibiendo una dieta que contenga fenilalanina, tanto en leche materna como en fórmulas artificiales, durante un período de 24 horas. Por esta razón, un bebé amamantado no debe ser examinado hasta al menos un día después del nacimiento. Si su hospital o médico está tratando de alentar a las madres que amamantan a que se realicen esta prueba antes de esa fecha, los resultados no serán válidos.

Muchos lugares realizan la prueba antes de salir del hospital y le piden que regrese en una semana para que le repitan la prueba. Por lo general, esto es para su conveniencia, para asegurarse de que haya realizado al menos una prueba para sus registros, aunque no sea válida. Hable con su pediatra para que le hagan esto solo una vez, sin embargo, en aproximadamente 10 estados, se debe repetir. Su pediatra lo guiará o usted puede verificar los listados de estado por estado.

Administración de la vacuna contra la hepatitis

Esta vacuna ahora es obligatoria en la mayoría de los estados. Usted tiene dos opciones para cuándo comenzar la vacuna contra la hepatitis, al nacer o al chequeo de dos meses. Si elige recibir esta vacuna, lo aliento a que evalúe su propio riesgo de hepatitis antes de decidir cuándo se realizará esta vacuna.

Hable con su médico sobre el uso y la seguridad de esta y de cualquier vacuna.

Pruebas APGAR

El APGAR es la primera "prueba" de su bebé. En la mayoría de los lugares, se hace sin que los padres lo noten, porque es simplemente una evaluación de la forma en que se ve y suena su bebé.

Se otorga una puntuación por cada signo un minuto y cinco minutos después del nacimiento. Si hay problemas con el bebé, se otorga un puntaje adicional a los 10 minutos. Una puntuación de 7-10 se considera normal, mientras que 4-7 puede requerir algunas medidas de reanimación, y un bebé con una puntuación APGAR de 3 o inferior requiere reanimación inmediata.

A pesar de lo que los padres le dirán, esto no corresponde a las calificaciones SAT de su hijo más adelante en la vida. De hecho, en algunos círculos, esta prueba es criticada por no ser muy útil. Por ejemplo, un bebé obviamente en peligro no se quedará solo hasta que el APGAR de un minuto diga que necesitan ayuda. En resumen, esta es una prueba inofensiva que muchos padres esperan con ansias para escuchar la calificación de su bebé.

Cómo se puntúa APGAR

	Firmar	0 puntos	1 punto	2 puntos
UNA	Actividad (tono muscular)	Ausente	Brazos y piernas flexionados	Movimiento activo
PAG	Pulso	Ausente	Por debajo de 100 BPM	Por encima de 100 BPM
sol	Mueca (Irritabilidad Refleja)	Ninguna respuesta	Mueca	Estornudar, toser, se aleja
UNA	Apariencia (color de la piel)	Gris azulado, pálido por todas partes.	Normal, excepto las extremidades.	Normal sobre todo el cuerpo
R	Respiración	Ausente	Lento, irregular	Bien llorando

Otros procedimientos y pruebas

Hay muchas cosas que se pueden hacer de forma rutinaria o no rutinaria, incluyendo una prueba de audición, análisis de azúcar en la sangre, ultrasonido, etc.

Asegúrese de tener toda la información necesaria para tomar una decisión bien informada sobre el cuidado de su bebé, tal como lo hizo durante el embarazo.

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• Costich JF, Durst AL. El impacto de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en la financiación de los servicios de detección de recién nacidos. Representante de salud publica. 2016;131(1):160-6.
• DekkerR. Evidencia de la inyección de vitamina K. Nacimiento Basado en Evidencia.2014.
• Informe nacional de estado de cribado neonatal. Centro Nacional de Evaluación de Recién Nacidos y Recursos Globales. 2014.
• Pruebas de detección de recién nacidos para su bebé. March of Dimes. Marzo de 2015.