La nutrición de tu bebé en la UCIN

La forma en que un bebé reciba nutrición en la UCIN dependerá de la edad gestacional al momento del nacimiento, la edad gestacional actual, así como su salud médica, condición y estabilidad.

Los bebés prematuros nacidos después de las 33 semanas de gestación pueden estar listos para comenzar a alimentarse de un pezón en cuestión de días, mientras que los bebés nacidos antes de este tiempo pueden tener un poco de viaje hasta que estén listos para el desarrollo para comenzar esta tarea. Aunque un bebé prematuro puede ser capaz de chupar un chupete y mostrar signos y señales de hambre, por lo general no desarrollan la capacidad de coordinar la succión, la deglución y la respiración hasta aproximadamente las 33 a las 34 semanas de gestación.

En el útero, los intestinos de un bebé están completamente formados por las 20 semanas de gestación, pero las funciones importantes de los intestinos no se desarrollan hasta las 28 a 30 semanas de gestación. Estos incluyen peristalsis (contracciones de los intestinos para mover los alimentos a través de ellos), así como la presencia de algunas enzimas digestivas muy importantes que ayudan a descomponer los alimentos y digerirlos.

Es posible que su bebé prematuro todavía no esté listo para beber de un pezón, pero poner nutrientes en el tracto digestivo de su bebé ayudará a estimularlo para que se desarrolle y madure más rápido. En los primeros días de su viaje a la UCIN, esto se denomina alimentación trófica y es posible que escuche que se lo denomina "cebado de la tripa". Estas pequeñas alimentaciones se le dan a su bebé prematuro y se incrementan lentamente durante los primeros días, mientras que el equipo de la UCIN vigila cómo su bebé tolera estos alimentos.

Dependiendo de la edad gestacional de su bebé y del desarrollo, la progresión nutricional de su bebé a través de la UCIN puede consistir en lo siguiente:

Nutrición Parental Total

También conocida como TPN, esta forma de nutrición pasa por alto el sistema digestivo del bebé y se dirige directamente al torrente sanguíneo a través de una vena (vía intravenosa o central, como una vena umbilical o una línea PICC).

Esta forma de nutrición se le da a su bebé de la misma manera que su bebé fue alimentado en el útero. Su bebé recibió todos los nutrientes de usted a través de la placenta, directamente al torrente sanguíneo. La NICU intenta imitar este mismo proceso "alimentando" las células de su bebé a través del torrente sanguíneo en lugar del tracto digestivo.

TPN contiene azúcar, vitaminas, minerales, oligoelementos, sales, aminoácidos, así como lípidos (grasas) y tiene toda la nutrición y calorías que su bebé necesita para vivir y crecer. A los bebés prematuros se les puede dar TPN por varios días o incluso varias semanas después del nacimiento. A medida que aumenta la alimentación de leche de su bebé, la cantidad de NPT disminuirá hasta que el sistema digestivo de su bebé pueda aceptar la leche completamente como su única forma de nutrición.

Alimentación por sonda o tubo

Su bebé se alimenta con leche a través de un tubo, ya sea en la boca o en la nariz que va directamente al estómago. Es posible que escuche el tubo llamado tubo NG u OG. NG o nasogástrico (nariz a estómago) u orogástrico (boca a estómago). Por lo general, los bebés se alimentan a través de un tubo mientras su tracto digestivo está madurando, mientras están trabajando en alimentos de volumen completo, o mientras practican la toma de leche a través de un pezón.

Alimentación del pezón

Su bebé puede estar listo para comenzar a trabajar en este importante hito cuando:

• Su bebé ha alcanzado las 33-34 semanas de gestación. (Tan pronto como 32 semanas para frotarse el pecho)
• Su bebé está mostrando señales de hambre y signos de preparación, como chupar vigorosamente un chupete y estar despierto y alerta a la hora de comer.
• Los signos vitales de su bebé son estables.
• Su bebé está ganando peso con la alimentación por sonda.
• Su bebé está fuera de la asistencia respiratoria.
• La condición médica de su bebé es estable.

El equipo de atención médica de su bebé puede referirse a esta forma de alimentación como "pezón", ya sea amamantando del pecho o bebiendo de un biberón.

• Primeros amamantamientos: Los bebés prematuros comienzan a practicar la lactancia acariciando el pecho. Su bebé puede tomar algunas aspiraciones y luego hacer una pausa o incluso puede quedarse dormido rápidamente. Esto está bien y es muy normal. Permita que su bebé permanezca cerca de usted, huela su leche y sienta el calor de su piel. Sostener a su bebé cerca mientras lo alimenta a través de un tubo ayudará a crear una experiencia de alimentación positiva para su bebé.
• Primeros biberones: Los bebés prematuros que toman su primera alimentación con biberón por lo general no pueden terminar todo su volumen la primera vez. Requiere mucha energía y los primeros intentos de alimentación pueden cansar a su bebé muy rápidamente. Es importante vigilar de cerca las señales de comportamiento y el lenguaje corporal de su bebé.

Su bebé muestra señales de alimentación positivas cuando:

• Su bebé está despierto y alerta.
• Tu bebé tiene buen tono muscular.
• Su bebé abre la boca cuando le acarician los labios con un chupete, su dedo o el pezón.

Una vez que su bebé se enganche en el pezón, preste mucha atención a cómo se está alimentando su bebé. ¿Su bebé está activamente involucrado en la succión? ¿Puede su bebé coordinar la succión, la deglución y la respiración? Si su bebé comienza a quedarse dormido, drene la leche de su boca, retírese o muestre signos de desorganización, como dificultad para respirar, pérdida de la frecuencia cardíaca o saturación de oxígeno, es hora de detenerse. Estas son todas las señales de que su bebé ha tenido demasiado y está listo para descansar. Permita que su bebé se recupere esta vez.

Las calorías y los nutrientes son importantes para el crecimiento y desarrollo de su bebé y si su bebé está demasiado cansado para comer, es posible que esté quemando más calorías tratando de terminar el biberón de lo que su bebé está recibiendo de la leche. Recuerde, la alimentación se supone que es una experiencia positiva y usted está preparando el escenario para las prácticas alimentarias futuras de su bebé.

La alimentación es un proceso, y lleva tiempo. Es un hito del desarrollo. Piense en ello como caminar. Puede tomar la mano de su hijo, comprar juguetes para empujar y persuadir a su hijo para que dé sus primeros pasos, pero hasta que estén listos para el desarrollo, no lo harán. Es lo mismo con alimentar a un bebé prematuro. Está en su tiempo. Cuando su bebé esté listo para el desarrollo, se lo mostrarán y usted lo sabrá.

El equipo de atención médica de su bebé está aquí para ayudarlo a través de estas importantes e importantes experiencias de alimentación. Le mostrarán qué posición es la más adecuada para sostener a su bebé, cómo sostener el biberón y el ángulo del pezón, y cómo envolver y consolar a su bebé para crear una experiencia positiva y enriquecedora.

Alimentar a su bebé es mucho más que alimento. Es una oportunidad para conectarse y cuidar a su bebé. Debe ser una experiencia positiva e interactiva. Participar activamente en las horas de alimentación de su bebé prematuro lo ayudará a aprender a leer y responder a las indicaciones y el lenguaje especial de su bebé.

Participar activamente en la alimentación de su bebé no solo lo hará sentirse más cómodo y seguro, sino que le permitirá una experiencia positiva para su bebé a medida que experimentan su mundo a través del gusto, el tacto, el olfato, la vista y el sonido.

Respirar, chupar y tragar a la vez es un trabajo muy duro para los bebés prematuros, que agotan una gran cantidad de sus reservas de energía. Debido a esto, su bebé necesita que usted concentre toda su atención en la experiencia de alimentación para que su bebé solo pueda concentrarse en comer sin agregar distracciones que puedan abrumar o cansar a su bebé. Hablar, cantar o mecer a su bebé mientras lo alimenta puede ser un estímulo excesivo y puede hacer que su bebé se detenga por agotamiento. Su bebé puede alejarse o empujar el pezón, la mordaza, la saliva, el alboroto o quedarse dormido. Deje de alimentar a su bebé si le muestran estas señales de estrés. Dale a tu bebé un descanso.

Conocer el lenguaje y las señales especiales de su bebé no solo lo ayudará a sentirse más cómodo y seguro, sino que también ayudará a que su bebé tenga más éxito con la alimentación.

Los volúmenes de alimentación son importantes, pero es mucho más importante mantener la experiencia positiva, avanzando hacia una meta al ritmo que su bebé se sienta cómodo. Usted está preparando el escenario para los futuros hábitos alimenticios de su bebé.Recuerde que comer debe ser placentero para su bebé.

Cosas que puede hacer por su bebé para crear una experiencia de alimentación positiva y placentera:

• Sostenga a su bebé durante las alimentaciones, incluso las alimentaciones por sonda.
• Ofrézcale un chupete a su bebé. Esto ayudará a su bebé a asociar la succión con la alimentación.
• Las sensaciones positivas alrededor de la boca con la alimentación ayudan a su bebé a asociar la alimentación con placer y confianza.
• Deje que su bebé huela y pruebe su leche. Coloque una pequeña gota en el chupete o coloque un paño con su aroma en la incubadora de su bebé.
• Asegúrese de preparar el escenario para una experiencia de alimentación positiva para su bebé. Puedes hacerlo teniendo un espacio silencioso y con poca luz. Limitar este tiempo de interacción solo para que usted y su bebé ayuden a su bebé a sentirse cómodo, contento y organizado.
• Si su bebé está recibiendo alimentación por sonda, puede ser una buena oportunidad para que tenga un momento de cuidado de la piel o de canguro con su bebé. Asociar su olor y el sonido de sus latidos cardíacos con la alimentación también ayudará a construir la base para una experiencia de alimentación positiva.

Dificultades de alimentación

Los bebés prematuros que nacieron antes de las 26 semanas de gestación, que han estado en un respirador o con asistencia respiratoria durante un largo período de tiempo y tienen una enfermedad pulmonar crónica, o que han tenido un viaje médicamente complicado, pueden tener más dificultades para avanzar a la alimentación por la boca. El equipo y los suministros médicos, como los tubos de ventilación, la succión, las cintas y los tubos en la cara pueden crear una experiencia oral negativa para algunos bebés. Debido a estas dificultades médicas, algunos bebés pueden rehusarse a alimentarse con el pezón o estar muy desorganizados en sus comidas. Su bebé puede trabajar con un terapeuta del habla durante el viaje de alimentación para ayudar a crear una experiencia positiva y ayudar a su bebé a lograr este hito.