La investigación destaca el riesgo de Haldol y demencia

¿Los medicamentos antipsicóticos son seguros y efectivos para el uso en personas con demencia? Veamos un medicamento antipsicótico, el Haldol (haloperidol), y lo que la investigación concluye sobre su uso en el Alzheimer y otros tipos de demencia.

¿Qué es Haldol?

Haldol es un tipo de medicamento antipsicótico llamado típico Antipsicótico (también conocido como antipsicótico de primera generación), que lo coloca en una clasificación de un medicamento más antiguo que a menudo tiene más riesgos. Varios de los otros medicamentos antipsicóticos recetados actualmente se clasifican como atípico, que es un tipo de medicamento antipsicótico más nuevo que generalmente tiene menos efectos secundarios que los típicos.

Los antipsicóticos a veces se recetan para ayudar a controlar algunos de los comportamientos desafiantes que experimentan las personas con demencia. El enfoque inicial de los comportamientos siempre debe ser usar estrategias de modificación de comportamiento e intentar determinar las causas detrás de los comportamientos, ya que sabemos que la mayoría de los comportamientos tienen un significado. Sin embargo, los medicamentos también se recetan cuando estos enfoques no farmacológicos son ineficaces.

La investigación

Un estudio publicado en la revista en línea BMJ describe la investigación sobre los medicamentos antipsicóticos y su uso en personas con Alzheimer y otras demencias.

Este estudio en particular revisó a más de 75,000 personas en los Estados Unidos a las que se les recetaron medicamentos antipsicóticos en hogares de ancianos entre 2001 y 2005. (Con frecuencia, los datos de las personas que residen en hogares de ancianos son más fáciles de recopilar que los de las personas que residen en el hogar; se requiere que los hogares de ancianos informen los datos regularmente, ya que reciben fondos de Medicare y Medicaid). Según las tasas de mortalidad de quienes reciben los medicamentos.

Los resultados muestran que aquellos que recibieron Haldol (haloperidol) en un hogar de ancianos tenían un riesgo significativamente mayor de muerte, especialmente poco después de comenzar el tratamiento, en comparación con otros tipos de medicamentos antipsicóticos.

Un segundo estudio que se realizó en personas que viven en la comunidad con demencia (quienes vivían en un hogar en lugar de una instalación) concuerda con esta conclusión, al encontrar un mayor riesgo de muerte en los que recibieron Haldol en comparación con los que recibieron Risperdal (risperidona), un antipyschotic típico, o de segunda generación.

Un tercer estudio analizó Haldol y su uso en personas que estaban hospitalizadas en un hospital psiquiátrico y tenían un diagnóstico de demencia. Al contrario de los dos primeros estudios, los investigadores encontraron que no había un mayor riesgo de muerte cardíaca repentina con el uso de Haldol.

Un cuarto estudio revisó varios estudios de investigación anteriores que se habían realizado sobre el uso de medicamentos para tratar la agitación en la demencia. Este estudio concluyó que Haldol no había demostrado efectividad en la reducción de la agitación en la demencia y, por lo tanto, no se recomendó su uso.

Próximos pasos

Si su ser querido está en un asilo de ancianos, tenga en cuenta que las buenas instalaciones monitorean el uso de antipsicóticos muy de cerca. Estos medicamentos deben reducirse periódicamente y no deben usarse sin intentar primero las intervenciones sin medicamentos. Los medicamentos antipsicóticos solo pueden recetarse para tratar comportamientos específicos específicos que son peligrosos para la persona u otras personas que los rodean, no solo para comportamientos más benignos, como la inquietud o el vagar.

Además, los riesgos y beneficios de usar medicamentos antipsicóticos deben ser identificados y discutidos. Hay situaciones en las que los beneficios (por ejemplo, reducir las alucinaciones molestas y la paranoia) pueden superar los riesgos de los antipsicóticos.

Cuando varios estudios de investigación identifican un riesgo potencial, como el uso de Haldol en la demencia, se destaca su rol como defensor de un miembro de la familia o amigo con demencia. Si su ser querido está tomando un antipsicótico, especialmente Haldol, puede considerar hacer preguntas sobre por qué se eligió ese medicamento, si se podría usar otro medicamento en su lugar, o si se puede disminuir o suspender el medicamento.

Una palabra de DipHealth

Si bien puede haber ocasiones en que un médico prescriba Haldol para una persona con demencia según su condición y diagnóstico específicos, es importante conocer las inquietudes relacionadas. En general, la investigación ha encontrado que el uso de antipsicóticos para tratar la agitación en la demencia es cuestionable, tanto en seguridad como en efectividad.