Ventajas y desventajas de las ventajas del seguro de congelación de huevos

¿Está la congelación de huevos lista para la cobertura del seguro en horario de máxima audiencia? ¿Y podrían las empresas que ofrecen esto tener motivos ocultos? ¿Esto es bueno o malo para las mujeres?

Estas son solo algunas de las preguntas que se están considerando después de que Apple anunció su plan para ofrecer beneficios de congelación de huevos a sus empleadas que comenzaron en enero de 2015. Facebook ya ofrece este beneficio, al igual que una pequeña cantidad de otras compañías.

Para ser específicos, estamos hablando de la congelación de óvulos con el propósito de preservar la fertilidad por cualquier razón, incluidas las situaciones en las que una mujer quisiera posponer la maternidad.

Nota: el uso de la congelación de óvulos para posponer la maternidad es algo que la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva hace no Actualmente lo recomiendo.

(Esto se opone a la congelación del huevo antes de los tratamientos para el cáncer que pueden dañar la fertilidad, que es una situación diferente y debería ser, pero no siempre está cubierto por el seguro)

Obtener planes de seguro para cubrir los tratamientos de fertilidad ha sido uno de los principales objetivos de los defensores de la fertilidad en todo el mundo. La cobertura varía según el lugar donde vive, para quién trabaja, las leyes locales y el plan de seguro que elija.

La mayoría de las mujeres y los hombres que viven en los Estados Unidos no tienen cobertura de los tratamientos de fertilidad más costosos, como la FIV. Algunos planes ni siquiera cubren las pruebas básicas de fertilidad.

Ahora, algunas compañías de alto perfil están ofreciendo o están a punto de ofrecer beneficios de congelación de huevos y la respuesta es … no tan cálida.

¿Que está pasando aqui?

Lo bueno de los planes de seguro que ofrecen congelación de huevos

Hablemos del lado positivo de estos desarrollos.

Primero, ¡yay por más opciones para las mujeres! ¡Y felicitaciones a las empresas que están ofreciendo estos beneficios!

La congelación de óvulos una vez se consideró experimental y se reservó solo para aquellos que están pasando por un tratamiento contra el cáncer. Sin embargo, a partir de hace dos años, ya no se considera experimental y, en la actualidad, en teoría está disponible para todas las mujeres.

Antes de emocionarse demasiado, repase rápidamente algunos datos básicos:

• La congelación de huevos no es segura.
• La congelación de óvulos no garantiza que pueda tener bebés más adelante en la vida.
• Ni la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) ni el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomiendan que las mujeres usen esta tecnología con el único propósito de dejar a los niños.

Para citar las directrices de ASRM sobre la congelación de huevos (énfasis en negrita):

Tecnologías como congelación de óvulos pueden permitir que las mujeres tengan la oportunidad de tener hijos biológicos más adelante en la vida. Si bien esta tecnología puede parecer una estrategia atractiva para este propósito, no hay datos sobre la eficacia de congelación de óvulos en esta población y para esta indicación. Los datos sobre la seguridad, la eficacia, la rentabilidad y los riesgos emocionales de la crioconservación electiva de ovocitos son insuficientes para recomendar la crioconservación electiva de ovocitos. La comercialización de esta tecnología con el fin de aplazar la maternidad puede dar a las mujeres falsas esperanzas y animar a las mujeres a retrasar la maternidad.

Dicho esto … ni el ARSM, el ACOG ni ninguna otra organización médica se han manifestado totalmente en contra del congelamiento de óvulos para retrasar la maternidad.

Por ejemplo, muchos miembros de ASRM actúan directamente en contra de estas recomendaciones y hacer comercializar la congelación de óvulos para retrasar la maternidad. No han perdido su membresía ASRM por esto.

Entonces, no es prohibido … simplemente no se recomienda.

Dado esto, en mi opinión, las empresas no deberían tener reparos en ofrecer congelación de huevos como parte de sus paquetes de beneficios.

No se debe esperar que las corporaciones y las compañías de seguros tomen decisiones médicas o incluso éticas.

Al igual que no creo que una corporación, gobierno o compañía de seguros tenga derecho a tomar decisiones por mí sobre qué control de natalidad debo usar, o qué control de natalidad cumple con sus estándares "éticos", debería poder tomar decisiones con respecto a mi fertilidad

Eso incluye la decisión de congelar mis huevos, si así lo deseo.

Hay otro beneficio potencial para la congelación de huevos que ofrecen algunos planes de seguro, y eso es una mayor competencia.

Al ofrecer congelación de óvulos, estas compañías esencialmente han elevado el nivel de lo que se considera una buena cobertura en los planes de salud de las mujeres.

Tal vez animará a más empresas y planes de seguro a ofrecer más cobertura de fertilidad.

¿No sería genial si en lugar de la FIV, las compañías de tratamiento de fertilidad se jacten de cubrirlas, tengan que jactarse de cubrir algo más oscuro, como la congelación de huevos? ¿Qué pasaría si la cobertura de FIV se convirtiera en la norma y algo así como la cobertura de congelación de huevos se considerara algo muy especial?

Suena bastante bien para mí.

Lo que potencialmente no es tan bueno …

Si no ha deducido esto hasta ahora, uno de los principales problemas con la cobertura de congelación de huevos es que puede mover la congelación de huevos de algo que se considera exótico e inusual a algo más común y accesible.

Lo que estaría bien, si se tratara de una tecnología que la mayoría de los profesionales médicos consideraría debería estar más disponible. Excepto que no está del todo bien.

La mayoría de los especialistas en fertilidad no creen que la congelación de óvulos deba ofrecerse como un "seguro" contra los relojes biológicos, a excepción de los casos especiales.

Incluso en la mejor de las situaciones, lo que requeriría huevos congelados durante los 20 años, las probabilidades de concebir y dar a luz con los huevos descongelados más tarde son alrededor del 30%.

¿Quién apostaría en un plan de seguro que llega solo el 30% del tiempo?

¿Estoy diciendo que las mujeres no pueden tomar decisiones informadas por sí mismas? Absolutamente no. Por supuesto, las mujeres pueden y deben investigar sus opciones y tomar la decisión final.

Sin embargo … el consejo más común dado a las personas que están considerando un procedimiento médico es "preguntar a su médico".

Bueno, si le pregunta a un médico que comercializa la congelación de óvulos como un “seguro” contra la infertilidad relacionada con la edad, obtendrá una respuesta (parcial). Si le pide a un médico que no lo haga, obtendrá otra respuesta por completo.

Todavía creo que la opción debería estar disponible para las mujeres. Pero este problema, de información mixta y una posible falta de un verdadero consentimiento informado, es un posible inconveniente para los beneficios de congelación de huevos.

Después de todo, con el precio que puede superar los $ 20,000 cuando todo está dicho y hecho, la mayoría de las mujeres no considerarían congelar los huevos. La cobertura aumentará el número de mujeres que la buscan.

El otro problema que se plantea es que al hacer esta oferta, las empresas pueden sugerir que las mujeres deben postergar el tener hijos para avanzar en sus carreras.

¿Es ese el objetivo que Apple y Facebook tienen en mente? Probablemente no.

Lo más probable es que solo estén tratando de ofrecer un paquete de beneficios competitivos, y no esperen ni asuman que todas sus trabajadoras irán por el beneficio.

Pero algunos hombres y mujeres pueden interpretar el mensaje como tal.

¿Podrían algunos gerentes tener esto en el fondo de sus mentes? Sí, algunos pueden.

¿Y es posible que algunas mujeres sientan la presión, real o imaginaria, de que deben congelar sus óvulos en lugar de intentar tener una familia ahora o pronto? Sí, algunos pueden.

Como nota al margen: tenga en cuenta que uno de los principales argumentos para la cobertura del tratamiento de la fertilidad son los beneficios potenciales para las compañías y el sistema de salud, en general, cosechará si están dispuestos a ayudar a cubrir la factura.

Sería tonto e ingenuo pensar que las corporaciones que ofrecen estos beneficios no esperan ganar de alguna manera. Pero también es un poco exagerado acusarlos de presionar a sus empleadas para que congelen sus huevos para avanzar en la compañía.

Solo el tiempo y, con suerte, la investigación social y médica nos mostrarán cómo se desarrolla esto a largo plazo.

Qué considerar antes de aceptar la oferta de congelación de huevos de su compañía

Quizás eres una de las mujeres afortunadas que trabaja para una compañía que ofrece congelación de huevos en sus planes de seguro.

Aquí hay algunas cosas que debe considerar antes de saltar a la congelación de huevos.

Sepa que no es seguro. Los medicamentos y tratamientos para la fertilidad no están exentos de riesgos. En casos muy raros, los efectos adversos del tratamiento de fertilidad pueden llevar a la pérdida de fertilidad e incluso a la muerte. Es muy, muy raro … pero puede y sucede. Un riesgo mucho más probable, si elige usar sus huevos congelados en el futuro, es el riesgo de tener múltiples. El tratamiento de fertilidad también puede ser emocionalmente agotador.

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• Efectos secundarios del agonista de GnRH (Lupron)
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Saber que la congelación del huevo no está garantizada. Incluso si congelas 20 huevos, no tienes idea de cuántos de ellos sobrevivirán al deshielo, cuántos de ellos se fertilizarán y se convertirán en embriones, y cuántos de ellos conducirán a un embarazo. Si ya ha superado su fertilidad principal y sus huevos congelados no se entregan, tendrá que ir directamente a un donante de óvulos. Si fueras más joven, asumiendo que todas las cosas son normales, tendrías muchas más opciones. Incluyendo la concepción sin medicamentos de fertilidad.

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Averigüe exactamente qué está cubierto y qué no. La congelación de huevos es costosa e implica costos continuos. Están los medicamentos, el monitoreo, la recuperación y luego las tarifas de almacenamiento anuales. Cuando / si está listo para usar sus huevos, tendrá que pagar por la descongelación, la fertilización y la transferencia de embriones, y posiblemente más medicamentos. Averigüe qué cubrirá su empresa y qué no. Puede que no esté (y probablemente no) totalmente cubierto.

Si ha encontrado a su pareja de por vida, congele los embriones, no los huevos.La congelación de óvulos como medio para retrasar la maternidad beneficia principalmente a las mujeres solteras. Porque si ya sabe con quién quiere tener hijos, los embriones congelados, es decir, los huevos fertilizados, tienen un nivel de éxito mucho mayor que el de congelar solo los huevos. Todavía no está exento de riesgos ni está garantizado, y está todo el asunto de qué pasa si no nos separamos o divorciamos, pero en lo que respecta a la crioconservación, la congelación de embriones tiene una trayectoria más larga y mejor.

Si ya tienes más de 37 años, no lo hagas. A menos que realmente no tenga otras opciones, la congelación de óvulos después de los 37 no es una buena idea. Sus óvulos ya han comenzado a disminuir su fertilidad a esta edad, y es mejor que trate de tener hijos (si eso encaja con su vida) que congelar los óvulos menos que los óptimos. La congelación de óvulos es más probable que sea exitosa para una mujer que la congelación de huevos en sus 20 años.

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Averigüe cuáles son sus opciones si las cosas no salen según lo planeado. ¿La congelación de huevo usará su límite de por vida en el tratamiento de fertilidad? Si sus huevos no se sostienen y necesita un donante de óvulos, ¿se cubrirá eso? ¿Cuánto cuesta?

En pocas palabras: haga su investigación, obtenga más de una opinión. Recuerde que una clínica de fertilidad que comercializa la congelación de óvulos como medio para retrasar la maternidad no le dará una opinión imparcial.