La prueba de fibronectina fetal para el parto prematuro

Cuando está embarazada, los médicos y las matronas suelen hablar sobre la ayuda para asegurarse de que esté “a término”. Se considera que el embarazo es de 40 semanas y “término completo” se refiere a tener a su bebé después de las 37 semanas. El trabajo de parto prematuro está definido por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) como contracciones y cambios cervicales que ocurren antes de las 37 semanas de embarazo, y el parto prematuro es un parto que ocurre entre las semanas 20 y 37 del embarazo.

El parto prematuro y el parto son motivo de preocupación porque aumentan los riesgos para la salud de un bebé que nace durante este tiempo, aún no se ha producido un desarrollo fetal completo y también se ha incrementado la mortalidad infantil.La prueba de fibronectina fetal es una herramienta que se utiliza para ayudar a los obstetras y parteras a evaluar el trabajo de parto prematuro.

¿Qué es la fibronectina fetal?

La fibronectina fetal es una proteína que se cree que ayuda a asegurar el saco amniótico al útero. La fibronectina fetal ocurre naturalmente en el flujo vaginal hasta la semana 22 del embarazo, así como cerca del final del embarazo. Si la proteína se detecta entre aproximadamente 22 y 37 semanas, puede ser motivo de preocupación.

¿Qué es la prueba de fibronectina fetal?

Si a su médico o partera le preocupa el parto prematuro entre esas semanas, es posible que ella quiera realizar una prueba de fibronectina fetal. Esta es una prueba simple que consiste en frotar secreciones cervicales y enviar la muestra a un laboratorio para verificar la fibronectina fetal.

Aunque es una prueba simple, no se realiza para todos, porque en aquellos que tienen un bajo riesgo de parto prematuro, en general no es una prueba útil. Los falsos positivos son bastante comunes, lo que puede agregar un estrés innecesario a su experiencia. La prueba se usa generalmente en mujeres con riesgo de parto prematuro y parto, o mujeres que han mostrado síntomas de parto prematuro.

Las mujeres pueden estar en riesgo de parto o parto prematuro si tienen un cuello uterino corto, si hay un corto intervalo entre los embarazos, si la mujer tiene múltiples, si hay antecedentes de nacimientos prematuros previos y ciertos factores relacionados con el estilo de vida, como el abuso de sustancias. Hable con su médico sobre su historial y si puede estar en riesgo de un parto prematuro, si le preocupa.

Si la prueba arroja un resultado positivo, esto significa que la proteína se ha encontrado en sus secreciones vaginales y usted corre el riesgo de un parto prematuro. Es posible que su proveedor quiera realizar una ecografía vaginal para medir la longitud de su cuello uterino, ya que la longitud cervical se ha correlacionado con el riesgo de parto prematuro. Ella también podría tomar algunas precauciones para un parto prematuro. Esto podría incluir darle esteroides para ayudar a que los pulmones de su bebé maduren más rápidamente u otros medicamentos para el feto. También es posible que le administren medicamentos para detener las contracciones que tenga.

Si la prueba es negativa, no se encontró fibronectina fetal en las secreciones. Si ese es el caso, es probable que su riesgo de tener un parto prematuro sea menor durante las dos semanas posteriores a la prueba, aunque no necesariamente durante el resto de su embarazo.

Cómo prepararse para la prueba de fibronectina fetal

Debido a que se producen falsos positivos, es importante tomar algunas precauciones antes de la prueba para minimizar sus posibilidades de obtener un falso positivo y para asegurar que sus resultados sean lo más precisos posible.

No tiene que prepararse, per se, para la prueba, pero hay algunas cosas que debe evitar:

• No tenga relaciones sexuales por 24 horas antes de la prueba.
• Trate de evitar las lociones o los jabones durante al menos 24 horas antes de la prueba, así como las duchas.
• Si tiene sangrado vaginal, informe a su profesional médico, ya que esto puede influir en los resultados.

Señales de advertencia del parto prematuro

Si tiene signos o síntomas de parto prematuro, llame a su médico de inmediato, incluso si no está en riesgo de tener un parto prematuro. Es mejor prevenir que lamentar, y es probable que su médico piense lo mismo. Aquí hay algunas cosas a tener en cuenta:

• Dolor de espalda sordo persistente
• Presión o tensión abdominal o pélvica inferior
• Sangrado o manchado vaginal
• Calambre abdominal
• Cambios o aumento del flujo vaginal.
• Secreción vaginal acuosa o se rompen sus aguas.

Si bien la prueba de fibronectina fetal no es perfecta, puede ser una herramienta útil para su proveedor de atención médica. Si tiene antecedentes de parto prematuro o parto, o si está en riesgo de parto prematuro, hable con su proveedor de atención médica sobre si una prueba de fibronectina fetal podría serle útil en algún momento.

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• Parto prematuro (parto) y parto. Sitio web del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preterm-Premature-Labor-and-Birth noviembre 2016.

  Prueba de fibronectina fetal. Sitio web de la Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/fetal-fibronectin/about/pac-20384676 3 de enero de 2018.

  Fuchs F, Lefevre C, Senat M-V, Fernández H. Exactitud de la fibronectina fetal para la predicción del parto prematuro en embarazos gemelares sintomáticos: un estudio. Informes cientificos. Febrero de 2018; 8.