Femara (letrozol) para tratar la infertilidad en PCOS

Femara (letrozol) es un medicamento oral utilizado para estimular la ovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) e infertilidad inexplicable. Si bien Femara fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para su uso como un medicamento contra el cáncer de mama, los médicos especializados en fertilidad lo han utilizado de forma no autorizada desde 2001 porque tiene menos efectos secundarios que el Clomid (clomifeno) y un menor riesgo de múltiples embarazos

Clomid es la opción actual de primera línea para tratar la infertilidad en mujeres con SOP. Sin embargo, investigaciones recientes han sugerido que Femara puede ofrecer tasas significativamente más altas de embarazo en esta población de mujeres.

Femara también se usa comúnmente en casos de resistencia a Clomid cuando Clomid no puede estimular la ovulación durante al menos tres ciclos de tratamiento y a pesar de las dosis crecientes.

Cómo usar Femara

Femara se ofrece en comprimidos recubiertos con película de 2,5 miligramos de color amarillo. En función de cuándo comienza su período, su médico le indicará cuándo debe comenzar el tratamiento. El tratamiento se tomará durante cinco días consecutivos.

Algunos expertos en fertilidad recomiendan tomar las píldoras los días 3, 4, 5, 6 y 7 de su ciclo. Otros respaldan los días 5, 6, 7, 8 y 9. Si bien sigue habiendo un debate sobre cuál es la mejor opción, las investigaciones actuales parecen sugerir que las tasas de éxito son más o menos las mismas.

En función de cuándo comenzó el tratamiento, puede anticipar cuándo necesitará comenzar a tener relaciones sexuales:

• Si empezaste el tratamiento el día 3, es probable que ovules en algún momento entre el día 14 y el día 17 de tu ciclo. Para concebir, desearías comenzar a tener relaciones sexuales. antes de tu ovulas En este escenario, comenzaría a tener relaciones sexuales todos los días (o día por medio) comenzando el día 11 y terminando el día 18.
• Si comenzaste el tratamiento el día 5, lo más probable es que ovules entre los días 16 y 19. En este caso, comenzarías a tener relaciones sexuales entre los días 13 y 21.

Para identificar mejor el momento de la ovulación, puede usar un kit de predicción de ovulación. Comenzaría la prueba una vez que haya completado el tratamiento y la prueba diariamente hasta que reciba un resultado positivo (lo que indica que se está acercando a la ovulación). Esta es la señal para comenzar a tener relaciones sexuales.

Femara también puede usarse para el tratamiento de inseminación intrauterina (IIU). Clomid a veces se prescribe junto con Femara y se toma en conjunto en los mismos días.

Efectos secundarios

El letrozol actúa reduciendo los niveles de estrógeno para estimular la ovulación. Los niveles bajos de estrógeno de cualquier tipo pueden hacer que una mujer tenga síntomas. Los más comúnmente vistos con el uso de Femara incluyen:

• Fatiga
• Mareo
• Dolor de cabeza
• Hinchazón
• Sofocos
• Sudores nocturnos
• Visión borrosa
• Malestar estomacal
• Dolor en los senos
• Dificultad para dormir
• Manchado o sangrado menstrual inusual

Si experimenta visión borrosa o cualquier síntoma que parezca especialmente grave, comuníquese con su médico inmediatamente.

Si bien es poco frecuente, las mujeres que toman Femara pueden desarrollar una afección conocida como síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) que puede manifestarse con síntomas que van desde hinchazón y diarrea hasta falta de aliento extrema y dolores en el pecho.

Síndrome de hiperestimulación ovárica

Eficacia

Hay cada vez más pruebas de que Femara puede ser más adecuada para las mujeres con SOP que sufren problemas de ovulación.

Según un estudio de 2014 publicado en el New England Journal of Medicine, 27.5 por ciento de las mujeres con SOP que tomaron Femara tuvieron un parto exitoso, en comparación con el 19.5 por ciento que tomaron Clomid. El mismo estudio demostró ventajas en varias otras áreas:

• La tasa de ovulación fue mayor con Femara (61.7 por ciento) en comparación con Clomid (48.3 por ciento).
• Hubo una tasa de natalidad más alta entre las mujeres obesas con SOP que usaron Femara.
• Hubo menos embarazos múltiples en mujeres que usaron Femara (3.2 por ciento) en comparación con aquellas que usaron Clomid (7.4 por ciento).

Mientras tanto, el riesgo de pérdida del embarazo fue más o menos el mismo para ambos fármacos (Femara 31.8 por ciento versus Clomid 28.2 por ciento).

Del mismo modo, un estudio de 2015 publicado en Más uno concluyó que no había una diferencia significativa en la tasa general de defectos congénitos entre los niños nacidos de madres que concibieron de forma natural o los que utilizaron Femara o Clomid.