Strattera no estimulante TDAH medicación

La mayoría de los medicamentos disponibles para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) como Adderall o Ritalin son estimulantes, por lo que se destaca Strattera, un medicamento no estimulante para la afección.

La FDA ha aprobado Strattera (atomoxetina) para tratar el TDAH en adultos y niños mayores de seis años. Sin embargo, este no es el primer medicamento no estimulante para el TDAH. Los antidepresivos, incluidos Wellbutrin (clorhidrato de bupropión) y tricíclicos, como Desipramine e Imipramine, han sido considerados medicamentos de segunda línea. Algunas veces se usan cuando dos o más estimulantes no funcionan, están contraindicados o causan demasiados efectos secundarios.

Sin embargo, los antidepresivos generalmente no se consideran tan efectivos como los estimulantes. Y estos medicamentos no están aprobados por la FDA para tratar el TDAH, por lo que la afirmación de Strattera de ser "el primer medicamento no controlado que está aprobado por la FDA para tratar el TDAH" es técnicamente cierta.

Por qué se destaca Strattera

Aunque se sabe que son seguros y efectivos, los estimulantes como Adderall y Ritalin siempre han tenido una mala reputación y muchos padres son anti-Ritalin y dudan en poner a sus hijos en un estimulante.Entonces, si no es un estimulante, ¿cómo funciona Strattera? Se cree que es "un potente inhibidor del transportador presináptico de norepinefrina", que hace que haya más norepinefrina disponible para aumentar la atención y controlar la hiperactividad y la impulsividad. Sin embargo, al igual que los estimulantes, aún no se sabe exactamente cómo funciona Strattera.

Varios estudios de investigación muestran que Strattera es seguro y eficaz. Uno de estos estudios, "Tratamiento con atomoxetina y metilfenidato en niños con TDAH: un ensayo prospectivo, aleatorizado, de etiqueta abierta"¹ Strattera y Ritalin comparados. Estos niños con TDAH, 228 en total, recibieron Strattera o Ritalin durante 10 semanas, y se encontró que los que tomaron Strattera tenían "reducción de los síntomas" y "tolerabilidad" que eran "comparables a los observados con" Ritalin.

Strattera Suicide Warning

Aunque es poco frecuente, la FDA ha advertido sobre un mayor riesgo de pensamiento suicida en niños y adolescentes tratados con Strattera. Específicamente, como muchos otros medicamentos psiquiátricos, la FDA establece que Strattera "puede aumentar los pensamientos de suicidio o intentos de suicidio en niños y adolescentes", y que los padres deben llamar al médico de su hijo si su hijo tiene:

• Nuevos o mayores pensamientos de suicidio.
• Cambios en el estado de ánimo o el comportamiento, que incluyen volverse irritable o ansioso

Esta advertencia no significa que no se le pueda recetar Strattera a su hijo o que deba dejar de tomar Strattera si está haciendo un buen trabajo para controlar sus síntomas de TDAH y no está causando efectos secundarios. En cambio, el beneficio de tomar Strattera debe sopesarse frente a los posibles riesgos del medicamento. Y los niños que toman Strattera deben ser "observados de cerca para detectar empeoramiento clínico, pensamientos o conductas suicidas o cambios inusuales en el comportamiento", especialmente en los primeros meses de inicio del tratamiento o cuando se cambia la dosis.

Dado que no se considera una sustancia controlada, Strattera estará disponible con una receta regular. Esto significará que los médicos lo pueden llamar a una farmacia y pueden hacer resurtidos, a diferencia de los estimulantes y otras sustancias controladas, que requieren una nueva receta cada mes. Y es probable que su pediatra también tenga muestras disponibles para que su hijo las pruebe.

Estudios de Strattera

Los primeros estudios de Strattera demostraron una de las desventajas de este medicamento, ya que a diferencia de muchos de los estimulantes de acción prolongada que se administran una vez al día, Strattera se administra dos veces al día. Sin embargo, ahora también se ha estudiado la dosis una vez al día y se demostró que "la administración de atomoxetina una vez al día es un tratamiento eficaz para niños y adolescentes con TDAH".

Y hasta ahora, ninguno de los estudios mostró que Strattera funciona mejor o tiene menos efectos secundarios que los estimulantes. Al igual que los estimulantes, los efectos secundarios de Strattera incluyeron falta de apetito, náuseas, vómitos, cansancio y malestar estomacal. Y muchos niños perdieron peso en los primeros meses después de comenzar con Strattera. Sin embargo, algunos estudios a largo plazo, en los que los niños tomaron Strattera durante más de un año, mostraron que estos niños aumentaron de peso y su altura también aumentó. Debido a que el poco aumento de peso suele ser un problema en los niños que toman estimulantes, este hallazgo es una buena noticia y Strattera puede ser una buena alternativa para estos niños.

Además, Strattera se metaboliza a través de la vía hepática del citocromo P450 2D6 (CYP 2D6), por lo que es posible que haya interacciones con otros medicamentos, como Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) y quinidina. El fabricante también recomienda precaución al administrar a un niño tanto albuterol IV (que rara vez se hace) como Strattera, por lo que este medicamento puede no ser una buena opción para los niños con TDAH que también tienen asma. Y como Strattera puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardíaca de un niño, debe usarse con precaución en niños con presión arterial alta, una frecuencia cardíaca rápida (taquicardia) o enfermedad cardiovascular o cerebrovascular.

Otro inconveniente es que Strattera solo está disponible como una cápsula y, a diferencia de Adderall XR, que generalmente se puede abrir y espolvorear sobre los alimentos, se recomienda que Strattera se tome en su totalidad.

Por lo tanto, si bien recibir un nuevo tratamiento para niños con TDAH es una buena noticia, hasta que se hayan realizado más estudios para demostrar que Strattera es más seguro o más efectivo que los estimulantes, no necesariamente debe acudir a su pediatra para un cambio de medicamento.

Sin embargo, Strattera puede ser una muy buena opción para los niños que tienen problemas para aumentar de peso mientras toman un estimulante, tienen otros efectos secundarios o si sus síntomas de ADHD están mal controlados.