Corticosteroides en el parto prematuro y los bebés prematuros

El útero es el mejor lugar para cultivar a tu bebé. Sin embargo, aproximadamente el 10 por ciento de las mujeres experimentarán un parto prematuro y muchas de estas darán a luz a bebés prematuros. Cuanto más prematuro es su bebé, más complicaciones y posibles efectos a largo plazo están presentes.

¿Cuánto dura el embarazo promedio?

El embarazo promedio dura aproximadamente 40 semanas, con algunos estudios que indican que la duración del embarazo en realidad ha aumentado. La definición de embarazo a término es un embarazo a las 37 semanas. Los bebés nacidos tan pronto como a las 22 semanas sobreviven con la atención médica y la hospitalización adecuadas.

Cuanto más tiempo permanezca un bebé en el útero, mayores serán sus posibilidades de sobrevivir y reducir las complicaciones después del nacimiento.

Los bebés ligeramente prematuros también están en riesgo

Si bien hubo una aceptación general de que los bebés que nacen levemente prematuros no corren tanto peligro, la nueva información dice que esto simplemente no es cierto.

Incluso los bebés ligeramente prematuros con 34 a 36 semanas de gestación tienen un mayor riesgo de ciertas complicaciones después del nacimiento. Estos bebés prematuros sufren de 2 a 3 veces la tasa de mortalidad infantil durante el primer año y los bebés nacidos a las 32-33 semanas tuvieron un aumento de seis veces en las tasas de mortalidad durante el primer año.

El estudio, publicado en la Revista de la Asociación Médica Americana, habla realmente sobre el uso de la inducción, particularmente por conveniencia, en estos bebés levemente prematuros, que cuestionan los beneficios y los riesgos de la inducción temprana o la cesárea programada.

Inyección De Esteroides Para El Desarrollo Del Pulmón Fetal

Las inyecciones de corticosteroides para el desarrollo fetal del pulmón es uno de los mejores avances en medicina fetal. Desde 1994, los Institutos Nacionales de la Salud y otras organizaciones profesionales han fomentado su uso para promover el desarrollo del desarrollo del pulmón fetal en las madres que están en riesgo de parto prematuro o parto.

La betametasona y la dexametasona son los dos esteroides más utilizados. El protocolo promedio fue administrar inyecciones intramusculares (IM) con 24 horas de diferencia.Algunos practicantes también eligen repetir continuamente las dosis cada semana hasta el nacimiento. Las inyecciones debían administrarse 24-48 horas antes del nacimiento para un efecto máximo. También se utilizaron mejor entre las semanas 24 y 34 de gestación.

El uso de esteroides proporcionó beneficios para el desarrollo pulmonar en los bebés prematuros para reducir el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria (SDR), así como para reducir el riesgo de hemorragia intracraneal y algunos otros beneficios potenciales.

Sin embargo, estudios recientes dicen que los beneficios de las dosis múltiples son cuestionables, particularmente a la luz de los riesgos potenciales. Citando la "calidad limitada" de los estudios de dosis múltiples y las desventajas potenciales, el Instituto Nacional de Salud emitió una declaración de que una dosis única era suficiente para lograr los beneficios deseados.

Las posibles desventajas de las dosis múltiples pueden incluir:

• Retrasos psicomotores
• Problemas de comportamiento
• No se conocen los efectos sobre la mortalidad neonatal entre los cursos de dosis única y múltiple.

En hallazgos separados de un estudio israelí, los investigadores también observaron que hay un aumento en la infección materna con el uso de esteroides, por lo que las dosis limitadas también pueden ayudar con este efecto secundario.