Inyecciones de cortisona en diabéticos

Las inyecciones de cortisona se usan comúnmente para el tratamiento de una variedad de afecciones ortopédicas. La cortisona es un poderoso medicamento antiinflamatorio que se puede inyectar alrededor de los tendones o articulaciones donde hay inflamación. Las inyecciones de cortisona a menudo se usan en el tratamiento de afecciones que incluyen tendinitis, bursitis y artritis.

Hay varios efectos secundarios comunes, y muchos poco frecuentes, de una inyección de cortisona, y antes de recibir este tratamiento, debe comentar estas posibles complicaciones con su médico. Si bien la mayoría de los efectos secundarios de la cortisona son leves y temporales, vale la pena analizar estos posibles problemas para que sepa qué esperar después de la inyección.

Diabetes y Cortisona

Los diabéticos son especialmente propensos a los efectos secundarios de las inyecciones de cortisona. Es muy común que los pacientes con diabetes experimenten un aumento temporal del azúcar en la sangre en las horas y días posteriores a la inyección de cortisona. Si no se espera este efecto secundario probable, el aumento inesperado del azúcar en la sangre puede ser alarmante para los pacientes que trabajan arduamente para mantener sus niveles de azúcar en la sangre bajo control.

Un estudio reciente investigó el uso de inyecciones de cortisona en pacientes diabéticos. Todos los pacientes recibieron inyecciones para problemas en las manos (incluido el síndrome del gatillo del dedo y del túnel carpiano). Los pacientes fueron encuestados diariamente hasta que sus síntomas se resolvieran. Los hallazgos del estudio incluyeron lo siguiente:

• El aumento del azúcar en la sangre correspondió a la gravedad de la diabetes medida por la hemoglobina A1c (HbA1c). Cuando la HbA1c de un paciente era superior al 7 por ciento, tenían elevaciones más altas de azúcar en la sangre después de la inyección, y la elevación del azúcar en la sangre duraba más tiempo.
• La mayoría de los pacientes diabéticos experimentaron elevaciones temporales en el azúcar en la sangre. En este estudio, el 80 por ciento de los pacientes reportaron un aumento de azúcar en la sangre después de la inyección.
• Los niveles de azúcar en la sangre volvieron a la normalidad gradualmente durante varios días, y ningún paciente en el estudio informó problemas de control del azúcar en la sangre que duraron más de 5 días.

El estudio no fue perfecto, ya que era un estudio relativamente pequeño (25 pacientes); solo se incluyeron pacientes que recibieron inyecciones en las manos; Y solo se estudiaron los efectos de una sola marca de cortisona. Sin embargo, es útil tener algunos datos claros sobre un tema que fuera bien conocido pero no bien documentado en la literatura médica.

Sopesando los beneficios y riesgos

Cualquier tratamiento debe considerarse en función de sopesar los riesgos y los beneficios del tratamiento. En el caso de las inyecciones de cortisona, hay efectos secundarios conocidos que deben considerarse, pero también hay beneficios potenciales. Los pacientes con diabetes deben ser conscientes del posible aumento del azúcar en la sangre. Además, los diabéticos más controlados pueden querer evitar las inyecciones de cortisona hasta que se hayan agotado los tratamientos alternativos.

El estudio recomienda evitar las inyecciones de cortisona si su HbA1c es superior al 7 por ciento. Si los beneficios de la cortisona superan los riesgos, los cambios en la dieta y las dosis de medicamentos para la diabetes pueden ayudar a minimizar los riesgos de los efectos secundarios.

En cualquier caso, todos los pacientes con diabetes deben ser conscientes de la posibilidad de elevaciones temporales del azúcar en la sangre después de una inyección de cortisona. También debe discutir con su médico qué tan alto puede esperar que aumente su nivel de azúcar en la sangre para saber si hay un problema que requiera una evaluación más urgente.

Si su azúcar en la sangre aumenta

La buena noticia es que cualquier aumento en el azúcar en la sangre tiende a ser transitorio y, por lo general, se resuelve espontáneamente en el transcurso de unos pocos días. Las personas que se auto administran insulina a menudo ajustarán sus dosis de insulina en función de los resultados de los controles de glucosa en sangre.

La elevación máxima tiende a ocurrir entre 5 y 84 horas después de la inyección. Durante este tiempo y durante los próximos 5 días, controle su azúcar en la sangre al menos cuatro veces al día. Aumente su insulina y medicamentos orales si es necesario.

Si su prueba de glucosa en sangre aumenta más significativamente, informe a su médico. La mayoría de las personas contactarán al médico que administra su administración de insulina, a menudo un médico de atención primaria o un endocrinólogo.

Si bien la mayoría de las personas que tienen un aumento en el azúcar en la sangre no tendrán efectos adversos, puede convertirse en una condición más grave y, en algunos casos, requiere un tratamiento más agresivo. Cualquier paciente con síntomas de glucemia rápidamente elevada debe buscar atención médica.

Una palabra de DipHealth

Cualquier persona que tenga un diagnóstico de diabetes y esté recibiendo una inyección de cortisona debe ser consciente de la posibilidad de un nivel elevado de azúcar en la sangre después de la administración de la inyección. Si bien estas elevaciones transitorias del azúcar en la sangre tienden a resolverse sin ningún tratamiento específico, las personas deben ser conscientes de que pueden ocurrir.

Las personas que habitualmente revisan su nivel de azúcar en la sangre deben controlar esto, y si el nivel de azúcar en la sangre aumenta significativamente, es posible que deban ajustar la dosis de insulina durante ese tiempo.

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