Gordo pero en forma: ¿Es posible?

La mayoría de nosotros somos conscientes de que el exceso de grasa corporal es malo, con demasiada frecuencia, tanto para nuestra salud como para nuestra autoestima. Pero la idea de que el sobrepeso es siempre malo para la salud ha sido cuestionada en los últimos años de varias maneras y por varias razones.

La paradoja de la obesidad

Primero, los grandes estudios han planteado la posibilidad de que tener un poco de sobrepeso en realidad podría predecir mejores resultados de salud que ser realmente "magra". Esto se conoce como "la paradoja de la obesidad", siendo la paradoja que confiere un exceso aparente de grasa corporal beneficio en lugar de daño.

Esto parece no ser cierto, sin embargo; Realmente no hay paradoja de la obesidad. Más bien, muchos estudios no han logrado diferenciar entre las personas lo suficientemente saludables para mantener el peso y las etapas tempranas de una enfermedad grave que tienden a causar la pérdida de peso en las personas mayores. Lo que se ha descrito como una paradoja de la obesidad parece ser lo más alejado de lo paradójico: las personas que están enfermas tienen más probabilidades de perder peso y morir prematuramente que las personas que son básicamente sanas.

Segundo, existe la observación de que no todas las variedades de obesidad confieren un riesgo comparable. Esto es ciertamente cierto. En particular, las mujeres jóvenes que ganan exceso de peso son particularmente propensas a almacenar grasa en las extremidades inferiores. En contraste, y debido a las acciones de hormonas como la testosterona y el estrógeno, los hombres y las mujeres después de la menopausia son más propensos a almacenar grasa en el abdomen, donde tiende a causar mucho más daño metabólico.

También hay grupos étnicos enteros, como los nativos de la India, que pueden ser particularmente propensos a la acumulación de grasa en el vientre, y lo más importante, en el hígado, donde contribuye directamente a la resistencia a la insulina. Debido a que algunas personas pueden almacenar el exceso de grasa corporal con un impacto muy limitado en los marcadores de riesgo metabólico, esta asociación ha contribuido al argumento de que el sobrepeso, per se, no siempre puede ser perjudicial para la salud.

¿Puede el gimnasio contrarrestar la obesidad?

Finalmente, ha existido el argumento de que la condición física puede superar la gordura.Si, en otras palabras, usted es obeso pero está en forma, la condición física puede defenderse completamente contra cualquier daño potencial de la gordura.

Hay al menos dos razones por las que esta afirmación es importante. La primera es que, por razones de genes y otros factores conocidos y desconocidos, algunas personas aumentan de peso con extraordinaria facilidad y lo pierden con extraordinaria dificultad. He conocido a algunas de estas personas en mi práctica a lo largo de los años. Para las personas en este grupo, es posible hacer mucho ejercicio, estar en buena forma física y aún así llevar "exceso" de grasa corporal. La afirmación de que la condición física puede contrarrestar la gordura se originó con esta experiencia, y es una buena idea entre los resistentes a la pérdida de peso.

La segunda razón es que el sesgo de la obesidad sigue siendo un problema importante en nuestra cultura. La obesidad, a pesar de todas las razones por las que tenemos que saber lo contrario, a menudo evoca pensamientos de gula y pereza. Establecer que algunas personas con sobrepeso están en buena forma, y ​​por lo tanto lo opuesto a perezoso, es una útil réplica a esta falacia popular.

Desafortunadamente, sin embargo, la idea de que la condición física puede compensar completamente la gordura con respecto a los resultados de salud, como la paradoja de la obesidad, no es cierta.

La investigación

Un estudio reportado en el European Heart Journal En 2017 se examinaron las asociaciones entre el peso corporal y los marcadores metabólicos, y la enfermedad coronaria en más de medio millón de personas seguidas durante más de una década. Los autores encontraron, simplemente, que la presencia de factores de riesgo metabólicos, como presión arterial alta o niveles anormales de lípidos o glucosa en la sangre, aumentaba el riesgo de enfermedad cardíaca independientemente del peso. Sin embargo, también encontraron que el peso, un índice elevado de masa corporal, aumentaba el riesgo de enfermedad cardíaca independientemente de estos factores de riesgo. En otras palabras, cuando las personas delgadas y con sobrepeso tenían valores idénticos para los lípidos en la sangre, la glucosa en la sangre y la presión arterial, las personas con sobrepeso eran todavía significativamente más propensas a las enfermedades cardíacas.

Esta no es la primera vez que la investigación ha proporcionado una respuesta al concepto "gordo pero en forma". Un estudio coreano publicado en el Revista del Colegio Americano de Cardiología En 2014, nos dijeron lo mismo: el exceso de grasa corporal eleva el riesgo cardiovascular incluso cuando los marcadores convencionales de ese riesgo se encuentran dentro de los rangos normales. En ese estudio, el riesgo de enfermedad cardíaca se evaluó midiendo el calcio en las arterias coronarias.

En todo esto, hay algo especial si eres alguien que lleva peso adicional a pesar del ejercicio físico y de rutina. Mientras que la combinación más saludable es la combinación magra, la combinación de gordura y acondicionamiento físico es mejor que la ausencia de ambos. En otras palabras, las personas delgadas con factores de riesgo metabólicos obvios para la enfermedad cardíaca se comportan peor que las personas con sobrepeso sin esos marcadores.

The Takeaway

En cuanto a un mensaje para llevar, creo que es lo mismo ahora que en 2014, la última vez que este tema generó titulares. No te concentres en tu peso, per se. Mantente activo, porque es bueno para ti y porque se siente bien. Comer bien por las mismas razones. Recuerde que es mucho más fácil salir del ejercicio que sobrepasar una generosa cantidad de calorías sabrosas, así que asegúrese de elegir los alimentos con prudencia.

En su mayor parte, lo que te hace realmente en forma también defiende contra la gordura, tal vez no perfectamente, pero lo suficientemente bien. Las mejores estrategias para el control de peso duradero son también estrategias para promover la salud. Haga un buen uso de su tenedor y sus pies y reclame los beneficios dobles de menos grasa, más aptitud.