Dilatación, contracciones y cuándo ir al hospital

Una de las cosas que más les preocupa a los padres cuando se acercan al final del tercer trimestre es saber cuándo es el momento de ir al hospital o llamar a la partera.Si bien no es raro pensar que las primeras contracciones son su señal de irse, por lo general no es así. El parto prematuro a veces puede durar días y, en algunos casos, puede que ni siquiera sean verdaderas contracciones del parto.

Al comprender las etapas del parto, y las medidas por las cuales las marcamos, puede reducir considerablemente su estrés y evitar múltiples viajes al hospital.

Etapas del parto

El nacimiento de su hijo es un acontecimiento único. No hay dos entregas iguales, y a menudo no hay manera de saber cuánto tiempo tomará o lo que puede implicar. Dicho esto, el parto progresará invariablemente en tres etapas claramente definidas.

La primera etapa comienza con el inicio del parto verdadero y continúa hasta que el cuello uterino se dilata completamente a 10 centímetros. A esto le sigue la segunda etapa (el período entre 10 centímetros y el parto) y la tercera etapa (el parto de la placenta).

La primera etapa se divide en tres etapas adicionales:

• Trabajo de parto prematuro (desde el inicio del parto hasta 3 centímetros)
• Trabajo de parto activo (continuación de la dilatación a 7 centímetros).
• Transición (continuación a la dilatación de 10 centímetros)

Es durante la segunda de estas tres etapas, el parto activo, que podemos comenzar a mudarnos al hospital o al centro de partos.

Saber cuándo es el momento de ir

El parto prematuro es la menos dolorosa pero la más larga de las tres etapas, que suele durar entre ocho y 12 horas. Las contracciones ocurrirán cada cinco a 30 minutos y típicamente duran de 30 a 45 segundos. En la mayoría de los casos, los médicos le recomendarán que se quede en casa hasta que las contracciones estén más juntas y sean más duraderas.

El trabajo de parto activo comienza aproximadamente cuando las contracciones ocurren cada tres a cinco minutos durante un período de una hora y duran de 45 a 60 segundos. La etapa típicamente durará de tres a cinco horas. Si este es tu primer bebé, deberías ir al hospital ahora. Si ha tenido un hijo antes, se le puede pedir que venga antes, cuando ocurren las contracciones cada cinco a siete minutos.

También debe ir al hospital si se rompe el agua, sea cual sea el escenario. Al hacerlo, su médico puede verificar la salud del embarazo y proceder con el parto asistido, si es necesario.

Llegando al hospital

A pesar de lo que algunos le pueden decir, la dilatación del cuello uterino por sí sola no determina cuándo se encuentra en un parto. En algunos casos, una mujer solo puede dilatarse un centímetro, pero experimenta contracciones fuertes y frecuentes. Otros pueden experimentar dilatación incluso antes de que comience el parto.

Con este fin, una vez que haya llegado al hospital, se le realizará un examen pélvico para determinar qué tan dilatada está su cuello uterino. Además, el médico buscaría el acortamiento y adelgazamiento característico del cuello uterino, conocido como borramiento. La eliminación es el proceso, junto con la dilatación, que permite al bebé moverse hacia el canal del parto.

El borramiento se mide en porcentajes, con un cero por ciento que significa que no hay adelgazamiento del cuello uterino, un 50 por ciento que significa la mitad del grosor normal y un 100 por ciento que significa completamente adelgazado.

El médico usará esta y otra información para recomendar si se queda en el hospital o regresa a su hogar. Otras consideraciones pueden incluir:

• La posición del cuello uterino (generalmente inclinada hacia delante antes del parto)
• La posición y rotación del bebé.
• Tu salud medica y tu historia

Al final, no hay reglas duras y rápidas. Por ejemplo, si tiene menos de 3 centímetros cuando llega, no siente mucho dolor y no planea usar una epidural, ir a casa puede ser la opción más razonable y cómoda.

Sin embargo, si su agua se ha roto, tiene mucho dolor o tiene necesidades médicas especiales, quedarse puede ser la mejor opción, incluso si está menos dilatado.

En general, una vez que tengas más de 5 o 6 centímetros y tengas contracciones regulares, la mayoría de los médicos insistirán en que permanezcas en el hospital hasta que nazca tu bebé.

Trabajo verdadero o falso

A veces, una contracción puede no ser el signo del verdadero trabajo. Si una contracción es errática en frecuencia y fuerza, puede tratarse de una contracción de Braxton Hicks, también conocida como trabajo de parto falso.

Las contracciones de Braxton Hicks pueden desarrollarse tan pronto como en el segundo trimestre, pero son más comunes durante el tercer trimestre. Si bien el parto verdadero se caracteriza por contracciones que son regulares, aumentan en fuerza y ​​frecuencia y no cambian si te mueves o cambias de posición, las contracciones de Braxton Hicks son irregulares, no aumentan en fuerza o frecuencia y, a menudo, se detienen cuando caminas, descansa, o cambiar posiciones.

Además, en comparación con las verdaderas contracciones de parto que generalmente comienzan en la parte inferior de la espalda y se mueven hacia la parte frontal del abdomen, una contracción de Braxton Hicks se limitará a la región abdominal inferior o pélvica.

Si bien es fácil confundir una contracción de Braxton HIcks con una real, siempre observe el patrón para decidir si está experimentando un verdadero parto o un falso. Saber la diferencia puede ahorrarle un viaje perdido al hospital.

La diferencia entre el trabajo falso y el trabajo verdadero

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• Hanley, G.; Munro, S.; Greyson, D. et al. Diagnóstico del inicio del parto: una revisión sistemática de definiciones en la literatura de investigación. BMC Preg Parto. 2016; 16: 71. DOI: 10.1186 / s12884-016-0857-4.