Cómo afrontar las llagas en la boca inducidas por la quimioterapia

Las llagas en la boca pueden ser una molestia durante la quimioterapia; no solo por la incomodidad que causan, sino también por las limitaciones que pueden tener para comer y, a veces, incluso para hablar. Afortunadamente, tener conciencia de las cosas que pueden aliviar o empeorar las llagas en la boca puede ayudar a que este efecto secundario común sea tolerable para muchas personas.

Dado que la quimioterapia ataca a las células que se dividen rápidamente, también puede afectar a las células que se dividen rápidamente en la boca. La quimioterapia también puede afectar la producción de saliva y alterar las bacterias normales presentes en la boca, haciendo que las infecciones sean más probables.

Los síntomas

Inflamación de las membranas mucosas en la boca, a veces denominada estomatitis o mucositis, a menudo comienzan unos días después de comenzar la quimioterapia y pueden durar varias semanas. La radioterapia y la cirugía también pueden causar inflamación en la boca, y los síntomas pueden empeorar si está recibiendo una combinación de quimioterapia y tratamientos de radiación para su cáncer. Los síntomas y signos incluyen un tipo de dolor y enrojecimiento ardientes, que involucran el piso o el techo de la boca, las mejillas, las encías, la lengua y los labios. Pueden aparecer manchas blancas que se vuelven rojas después de que se desprenda el tejido. El dolor en la boca puede dificultar comer y hacer que hablar y tragar sea incómodo.

La mayoría de los medicamentos de quimioterapia pueden causar llagas en la boca, pero es más común con algunos medicamentos para el cáncer de pulmón, entre ellos:

• Taxotere (docetaxel)
• Adriamicina (doxorubicina)
• VePesid (etopósido)
• Taxol (paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)

Albardilla

Un buen cuidado bucal es el primer paso para sobrellevar y disminuir las molestias causadas por las llagas en la boca. Es una buena idea consultar a un dentista que esté familiarizado con los efectos dentales de la quimioterapia antes de comenzar el tratamiento para asegurarse de que sus dientes y encías estén lo más sanos posible. Pregúntele a su dentista acerca de cepillos de dientes alternativos si debe desarrollar dolor. Otros consejos que pueden ser útiles incluyen:

Cuidado bucal

• Cepillarse regularmente, preferiblemente después de cada comida. La enfermedad de las encías puede empeorar los síntomas.
• Si el cepillado es incómodo, las opciones incluyen el uso de un cepillo de dientes extra suave o un hisopo de espuma. Enjuagar su cepillo de dientes con agua caliente antes de cepillarlo para suavizar las cerdas puede ayudar. Puede ser mejor evitar los cepillos de dientes eléctricos.
• Mantén tu boca húmeda
• El uso de bálsamo labial puede aliviar el malestar, pero elija un producto suave sin agentes químicos irritantes
• Evite los enjuagues bucales, especialmente los que contienen alcohol. En su lugar, puedes probar una taza de agua tibia mezclada con 1 cucharadita de bicarbonato de sodio
• Si usa dentaduras postizas, trate de quitarlas con más frecuencia

Dieta

• Coma una buena dieta con una variedad de alimentos. Algunas deficiencias de vitaminas pueden empeorar los síntomas, y una buena dieta puede ayudar a su cuerpo a combatir las infecciones
• Evite los alimentos que son picantes, salados o alimentos con ácido cítrico y jugo de tomate. La piña y las fresas a menudo se toleran mejor que otras frutas, y el jugo de uva o manzana puede causar menos molestias que los jugos de cítricos y tomate.
• Limita tu ingesta de alcohol
• Evita los alimentos con temperaturas extremas.
• Beber abundante agua
• Evite los alimentos que estén afilados, como las galletas, las tostadas y los cereales secos.
• Intente agregar alimentos húmedos en lugar de alimentos secos, como el uso de salsa y salsas
• Las buenas opciones de comida pueden incluir puré de papas, cereales cocidos, compota de manzana, queso cottage, budín, yogur, batidos (sin cítricos), sopas, gelatina, alimentos para bebés o alimentos hechos puré en la licuadora.

Su entorno

• No fumes
• Algunas personas se sienten incómodas al salir a cenar en público debido a limitaciones dietéticas con llagas en la boca. Invita a tus amigos y haz sugerencias sobre lo que pueden traer. La distracción de amigos y familiares puede ayudar cuando comer es doloroso

Tratamiento

La mayoría de las veces, las llagas bucales se pueden controlar con dieta y con una buena higiene bucal hasta que se resuelvan por sí solas. Algunos oncólogos pueden recomendar saliva artificial o agentes tópicos para tratar el dolor. En casos graves, se ha utilizado la crioterapia o la terapia con láser en algunos centros de cáncer, y se están probando nuevos medicamentos en ensayos clínicos, diseñados para promover el recrecimiento de los tejidos en la boca.

Complicaciones

Las llagas en la boca pueden ser un efecto secundario incómodo de la quimioterapia, pero a veces también pueden causar problemas más serios. Las infecciones pueden desarrollarse (bacterianas, fúngicas o virales), especialmente si su recuento de glóbulos blancos se reduce a causa de la quimioterapia. Puede ocurrir sangrado. El dolor puede llegar a ser muy intenso en algunas personas, lo que requiere un manejo más fuerte del dolor. La malnutrición y la deshidratación pueden ocurrir si el dolor y las llagas están interfiriendo con su capacidad de ingerir una nutrición o líquidos adecuados.

Teniendo en cuenta los diferentes efectos secundarios de la quimioterapia, las llagas en la boca pueden parecer bajas en cuanto a la gravedad, pero eso no es cierto. Las llagas en la boca pueden llevar a la pérdida de peso y la pérdida de peso en personas con cáncer puede ser muy grave. De hecho, la caquexia por cáncer, un síndrome que incluye la pérdida de peso entre otros síntomas, se considera la causa directa de muerte en el 20 por ciento de las personas con cáncer. No dude en llamar a su médico si sufre de esta complicación común.

Cuándo llamar a su médico

Asegúrese de informar a su oncólogo de cualquier síntoma que tenga durante su tratamiento de quimioterapia, incluidas las llagas en la boca. Algunas razones para alertar a su equipo de atención médica entre las citas incluyen:

• Llagas en la boca que interfieren con su capacidad para comer o beber
• Pérdida de peso significativa o signos de deshidratación.
• Una capa blanca en la lengua, que aumenta el enrojecimiento o el sangrado que puede ser un signo de una infección.
• Una fiebre Pregúntele a su oncólogo cuál es la temperatura que él o ella siente que le preocupa y debería pedirle que llame