Tratamiento para un aborto involuntario del segundo trimestre

Si bien las causas del aborto espontáneo en el segundo trimestre (o "aborto involuntario tardío") se pueden superponer con el aborto espontáneo en el primer trimestre ("aborto prematuro"), así como la muerte fetal, el tratamiento del aborto espontáneo en el segundo trimestre es a menudo diferente de un aborto espontáneo durante el primer trimestre.

A diferencia de un aborto espontáneo temprano, es posible que no tenga tantas opciones en sus opciones de tratamiento. Su plan de atención puede ser determinado por circunstancias fuera de su control, como infección o ruptura prematura de membranas (también llamada bolsa de agua). Su médico le aconsejará sobre cualquier opción que tenga y lo ayudará a tomar una decisión informada sobre los tratamientos adecuados para sus necesidades individuales.

Tenga en cuenta que estos tratamientos también pueden aplicarse a mujeres que requieren una terminación médicamente indicada.

D&E (Dilatación y Evacuación)

Un D&E es un procedimiento quirúrgico que consiste en dilatar el cuello uterino, que a menudo se realiza a partir del día anterior. El día del procedimiento, su médico utilizará un dispositivo quirúrgico especializado para extirpar el contenido del útero. Este procedimiento implica anestesia; Es posible que D&E no sea posible dependiendo de qué tan avanzado esté su embarazo y cuándo se diagnosticó la muerte del feto. No todos los médicos están capacitados para realizar D&E; sin embargo, la mayoría de los médicos lo remitirán a uno que lo haga si este es el tratamiento adecuado para usted.

Administración medica

El tratamiento médico es el tipo más común de tratamiento recomendado para las mujeres que abortan en el segundo trimestre. El tratamiento médico consiste en tomar uno o más medicamentos para causar la dilatación cervical y permitir que el feto y la placenta se administren por vía vaginal. Los medicamentos más utilizados son el misoprostol y la mifepristona.

El misoprostol puede tomarse por vía oral, mantenerse en la mejilla hasta que se disuelva o colocarlo contra el cuello uterino por un médico para inducir las contracciones. El misoprostol se puede usar solo o en combinación con mifepristona.

Durante el segundo trimestre, el misoprostol generalmente se administra en un hospital donde las enfermeras y los médicos pueden controlarlo en caso de que se requiera tratamiento adicional.

La mifepristona (a veces conocida como RU-486 o Mifeprex) puede usarse como un "tratamiento previo" al misoprostol para preparar el cuello uterino para las contracciones inducidas. No todos los proveedores o establecimientos médicos usan mifepristona.

Control de dolor

El malestar suele ser más intenso con un aborto espontáneo tardío que con uno temprano. Debido a que la mayoría de las pérdidas del segundo trimestre ocurren en el hospital, sus opciones para controlar el dolor son diversas. Puede discutir sus opciones con su enfermera, médico y el anestesiólogo de guardia.

PCA (analgesia controlada por el paciente): los medicamentos para el dolor como la morfina, el dilaudid o el fentanilo administrados por vía intravenosa se pueden administrar a través de una bomba especial que le permite usar un botón para administrarse una dosis de medicamento cuando la necesite

Epidural: un anestesiólogo le puede administrar un medicamento anestésico y analgésico a través de un pequeño tubo colocado en su espalda.

Otros tratamientos

Una de las causas más frecuentes de aborto involuntario tardío es una infección. La infección es a menudo el resultado de la ruptura prematura del agua. En estos casos, su tratamiento puede incluir antibióticos para tratar infecciones, ingreso en una unidad hospitalaria y posiblemente un posicionamiento especial para alentar a que el embarazo continúe mientras se administran antibióticos.

Aunque un embarazo se puede mantener con la ruptura de las membranas, el riesgo de infección es alto y el aborto espontáneo a veces ocurre a pesar de la intervención. Muchas veces, estos abortos espontáneos ocurren rápidamente y sin la intervención de un médico, similar al "aborto natural" que muchas mujeres experimentan en el primer trimestre.

Atención de seguimiento después del aborto involuntario del segundo trimestre

Un aborto espontáneo en el segundo trimestre es tan inusual que su médico probablemente le recomendará algunas pruebas de seguimiento. El tipo de prueba depende de las causas conocidas o supuestas de su aborto espontáneo y puede incluir el análisis de la placenta o el feto después del parto, la evaluación de su útero, la identificación de la bacteria o el virus que causó la infección y el análisis de la sangre para detectar trastornos de coagulación..

Su médico le recomendará las pruebas apropiadas basadas en su historial. Puede haber cosas que puede hacer en futuros embarazos para disminuir sus probabilidades de tener otro aborto involuntario tardío.