Deficiencia de vitamina D y enfermedad tiroidea

Hay cada vez más pruebas que sugieren que los niveles bajos de vitamina D pueden desempeñar un papel en los trastornos de la tiroides. Por ejemplo, la investigación ha revelado un posible vínculo entre la deficiencia de vitamina D y los trastornos autoinmunes de la tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto, la causa más común de hipotiroidismo (tiroides poco activa) y la enfermedad de Grave, caracterizada por una tiroides hiperactiva.

En un estudio, el 72 por ciento de los sujetos con enfermedad tiroidea autoinmune tenían deficiencia de vitamina D, mientras que poco menos del 31 por ciento de los sujetos sanos tenían niveles bajos de D. Del mismo modo, un estudio de personas con tiroiditis de Hashimoto en Grecia reveló que más del 85 por ciento tenían niveles bajos de vitamina D, así como niveles altos de anticuerpos antitiroideos.

La suplementación con vitamina D también se ha mostrado prometedora como una forma de ayudar a tratar la enfermedad de la tiroides.En el estudio griego, por ejemplo, los pacientes con tiroiditis de Hashimoto que tenían deficiencia de vitamina D tomaron de 1.200 a 4.000 unidades internacionales (UI) de vitamina D todos los días durante cuatro meses, después de lo cual tuvieron niveles significativamente más bajos de anticuerpos antitiroideos. (La cantidad diaria recomendada, o RDA, para la vitamina D es de 600 UI; vea abajo para más detalles.)

En otro estudio, las personas con hipotiroidismo que tomaron suplementos adicionales de vitamina D durante 12 semanas tuvieron mejorías en los niveles sanguíneos de la hormona estimulante de la tiroides (aunque la D adicional no afectó los niveles de las hormonas tiroideas reales triyodotironina, T3 y tiroxina, T4).

Se necesita mucha más investigación antes de que la comunidad médica establezca pautas específicas para el uso de la vitamina D para prevenir o tratar la enfermedad de la tiroides. Sin embargo, dada la creciente comprensión de lo importante que es la vitamina D para la salud en general, vale la pena asegurarse de que esté consumiendo suficiente. Es posible que incluso desee hablar con su médico sobre las pruebas para detectar una deficiencia, especialmente si tiene una afección tiroidea o si está en riesgo de padecerla.

Definición de deficiencia de vitamina D

Se estima que el 40 por ciento de los hombres adultos y el 50 por ciento de las mujeres adultas en los Estados Unidos tienen niveles bajos de vitamina D en la sangre; Se cree que el 25 por ciento de los adultos tiene una deficiencia grave.

Los niveles de vitamina D se miden con un simple análisis de sangre llamado 25-hydroxyvitamin D. Los resultados de esta prueba se miden en nanogramos por mililitro (ng / mL), que los Institutos Nacionales de la Salud clasifican de la siguiente manera:

Un resumen de la deficiencia de vitamina D

Fuentes de vitamina D

La principal fuente de vitamina D es la exposición al sol: cuando la piel absorbe los rayos ultravioleta, provoca la producción de D. Las preocupaciones sobre el cáncer de piel y el uso cada vez mayor de protector solar pueden ser una de las razones del aumento de los niveles bajos de vitamina D.

La dieta es un problema también. Muy pocos alimentos son fuentes naturales de vitamina D, y aunque una variedad de alimentos comunes están fortificados con D, proporcionan cantidades relativamente pequeñas.

Algunas de las mejores fuentes alimenticias de vitamina D incluyen:

• Aceite de hígado de bacalao (1 cucharada): 1,360 UI
• Pez espada (3 onzas, cocida): 566 UI
• Salmón (3 onzas, cocido): 447 UI
• Atún (3 onzas envasadas en agua): 154 UI
• Jugo de naranja, fortificado (1 taza): 137 UI
• Leche sin grasa, fortificada (1 taza): 115 a 124 UI
• Yogur, fortificado (6 onzas): 80 UI
• Sardinas (2 piezas, escurridas): 46 UI
• Hígado de res (3 onzas, cocido): 42 UI
• Huevo (1 grande): 41 UI
• Cereales fortificados (1 taza): 40 UI

Elegir suplementos de vitamina D

Debido a que no es aconsejable exponer la piel a los rayos UV en exceso y puede ser difícil obtener suficiente vitamina D de los alimentos, la forma más segura y efectiva de aumentar la ingesta de vitamina D es con suplementos. Hay dos formas: ergocalciferol (vitamina D2) y colecalciferol (vitamina D3). Muchos expertos prefieren la vitamina D3 porque se cree que eleva los niveles de D en la sangre con mayor eficacia.

Los suplementos de vitamina D vienen en cápsulas, gomitas, líquidos o tabletas masticables. La vitamina D también se encuentra a menudo en multivitaminas y suplementos de calcio. Independientemente de lo que tome, es importante leer las etiquetas para saber cuánto está obteniendo.

La mayoría de los suplementos de vitamina D proporcionan solo 400 UI por dosis, lo que equivale a varios cientos de UI por debajo de la dosis diaria recomendada.

Al mismo tiempo, es vital asegurarse de no tomar demasiado. El límite superior para niños mayores de 9 años y adultos es de 4,000 UI por día. Demasiada vitamina D puede ser dañina. Los signos de toxicidad incluyen náuseas, vómitos, falta de apetito, estreñimiento, debilidad y pérdida de peso.

El exceso de vitamina D también puede causar daño a los riñones y aumentar los niveles de calcio en la sangre, una condición llamada hipercalcemia que puede causar confusión, desorientación y problemas con el ritmo cardíaco.

Tenga en cuenta, también, que los suplementos de vitamina D pueden interactuar con varios medicamentos, entre ellos los esteroides, ciertos medicamentos para reducir el colesterol y los medicamentos para prevenir las convulsiones epilépticas.

Dado que no existen pautas oficiales para el uso de suplementos de vitamina D para prevenir o tratar la enfermedad de la tiroides, y que tomarlas puede ser complicado, es importante consultar con su médico antes de agregar vitamina D a su régimen diario.