Cómo se trata la degeneración macular relacionada con la edad

Existen varios tratamientos para la degeneración macular, o lo que se conoce más comúnmente como degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), una afección que elimina gradualmente la visión central. En general, estos tratamientos pueden prevenir y retardar el empeoramiento de la visión al prevenir daños en la retina. Desafortunadamente, no suelen reparar el daño a la mácula ni recuperar la visión que ya se ha perdido. Dependiendo de la extensión de su caso, se pueden considerar vitaminas, medicamentos, cirugía y / o terapias.

Terapias de venta libre

Según la Academia Americana de Oftalmología, suplementos vitamínicos puede ralentizar la progresión de la DMAE leve y temprana, que suele ser la forma seca de la DMAE.

En el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (un importante ensayo clínico patrocinado por el Instituto Nacional del Ojo que siguió a unas 3,600 personas con diferentes estadios de AMD), los investigadores encontraron que tomar niveles altos de antioxidantes y zinc diariamente reducía el riesgo de desarrollar AMD avanzada en aproximadamente 25 por ciento. La formulación vitamínica del estudio consiste en:

• 500 mg de vitamina C
• 400 UI de vitamina E
• 15 mg de betacaroteno
• 80 mg de zinc (como óxido de zinc)
• 2 mg de cobre (como óxido cúprico)

Los suplementos y las dosis adecuadas para usted, si corresponde, deben ser determinados por su oftalmólogo. Sigue los consejos y regímenes recomendados para ti.

Medicamentos

El crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos en el ojo es una gran parte de la degeneración macular, y la actividad del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), una proteína, puede jugar un papel en eso. Se ha demostrado que los medicamentos anti-VEGF son eficaces para prevenir la proliferación de vasos sanguíneos frágiles que pueden filtrarse y causar un daño mayor a la mácula.

Los medicamentos anti-VEGF incluyen:

• Lucentis (ranibizumab)
• Avastin utiliza off-label (bevacizumab)
• Eylea (aflibercept)

Cada uno se administra mediante una inyección en el ojo, que es realizada por un oftalmólogo. Debe esperar recibir una inyección de anestésico local antes de su inyección con anti-VEGF. La mayoría de las personas pueden tolerar bien el procedimiento y sin dolor ni molestia.

Los efectos del procedimiento anti-VEGF suelen durar aproximadamente un mes. Es posible que necesite repetir los procedimientos si su examen ocular muestra un crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos recurrentes.

Procedimientos dirigidos por especialistas

Existen varios procedimientos quirúrgicos y terapéuticos que pueden prevenir y retardar la progresión de la degeneración macular. Su oculista o un especialista en retina le examinarán los ojos y la visión con cuidado para determinar si usted se beneficiaría o no de estos procedimientos y los toleraría; La decisión es compleja.

Los procedimientos utilizados para la degeneración macular incluyen:

Cirugía laser:Los procedimientos de cirugía con láser utilizan láseres dirigidos para prevenir la proliferación de vasos sanguíneos frágiles en el ojo. Esto generalmente se realiza en un entorno ambulatorio, y el efecto debe durar por años. Dicho esto, el procedimiento puede repetirse años más tarde en algunos casos si es necesario.

Terapia fotodinámica:Este tratamiento ambulatorio consiste en una inyección intravenosa de un medicamento que hace que los pequeños vasos sanguíneos en el ojo se contraigan, por lo que es menos probable que se filtren. El medicamento es activado por la luz, que se dirige hacia los frágiles vasos sanguíneos con un láser. Debería esperar estar despierto durante el mismo y recibir anestesia local para la comodidad y el control del dolor. Después del procedimiento, sus ojos pueden ser más sensibles a la luz de lo normal, y se le darán instrucciones sobre cómo protegerlos.

Implante de retina:Los implantes de retina se han utilizado para varias condiciones. Cuando se usa para AMD, el dispositivo se implanta detrás del iris del ojo. El implante funciona mediante una visión central de aumento y el envío de imágenes a la parte sana de la retina. Se ha utilizado, pero no está ampliamente disponible.

Medicina Complementaria (CAM)

Si bien hay pruebas que sugieren que algunas vitaminas pueden prevenir la progresión de la DMAE, existen pruebas limitadas que apoyan el uso de hierbas. Aquí hay algunos tratamientos alternativos que puede escuchar. Si estas opciones le interesan, hable con su oftalmólogo antes de incorporar cualquiera en su plan de tratamiento.

• Luteína y Zeaxantina:Un número creciente de estudios muestra que estos dos antioxidantes pueden desempeñar un papel en la reducción del desarrollo y la progresión de la DMAE. Disponible en forma de suplemento, la luteína y la zeaxantina también se encuentran naturalmente en los vegetales de hojas verdes oscuras, el brócoli, las coles de Bruselas y otros alimentos.
• Ginkgo biloba:Varios estudios pequeños sugieren que el ginkgo biloba (una hierba que se dice que estimula la circulación) puede ayudar a preservar la visión en las personas con AMD.
• Arándano:En estudios de investigación en animales, los investigadores encontraron que la suplementación a largo plazo con extracto de arándano ayudó a prevenir la DMAE.Sin embargo, es importante recordar que los resultados de los estudios en animales no pueden aplicarse por igual a los humanos.

Estilo de vida

Hay varios factores de estilo de vida que pueden reducir su riesgo de desarrollar AMD, y también deben ser parte de su plan de tratamiento completo de AMD:

• Siga una dieta rica en antioxidantes.
• Obtener exámenes regulares de la vista
• Use lentes de sol cuando esté al aire libre durante el día.
• Evita fumar
• Mantenga su presión arterial en niveles óptimos
• Mantenga su nivel de colesterol en niveles óptimos
• Hacer ejercicio regularmente

Aprenda formas de adaptarse y sobrellevar la degeneración macular ¿Le ha resultado útil esta página? Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Aruna Gorusupudi, Kelly Nelson y Paul S Bernstein. Estudio sobre la enfermedad ocular relacionada con la edad 2: micronutrientes en el tratamiento de la degeneración macular. Adv Nutr. 2017 enero; 8 (1): 40–53. Publicado en línea 2017 11 de enero. Doi: 10.3945 / an.116.013177
• Bahadorani S, Singer M. Avances recientes en el manejo y la comprensión de la degeneración macular. 2017 20 de abril; 6: 519. doi: 10.12688 / f1000research.10998.1. eCollection 2017, DOI: 10.12688 / f1000research.10664.1
• Evans JR.Ginkgo biloba extracto para la degeneración macular relacionada con la edad. Base de Datos Cochrane Syst Rev. 2013, 31 de enero (1): CD001775. doi: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.
• Hernández-Zimbrón LF, Zamora-Alvarado R, Ochoa-De la Paz L, et al. Degeneración macular relacionada con la edad: nuevos paradigmas para el tratamiento y manejo de la DMAE. Oxid Med Cell Longev. 2018 1 de febrero; 2018: 8374647. Doi: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.
• Korobelnik JF, Rougier MB, Delyfer MN, y otros. Efecto de la suplementación dietética con luteína, zeaxantina y ω-3 sobre el pigmento macular: un ensayo clínico aleatorizado. JAMA Oftalmol. 1 de noviembre de 2017; 135 (11): 1259-1266. doi: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.3398.
• Shusheng Wang y Khrishen Cunnusamy. Medicina tradicional china (MTC) para el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad: evaluación del documento WO2012079419. Opinión experta Ther Pat. 2013 febrero; 23 (2): 269–272. Publicado en línea el 10 de diciembre de 2012 doi: 10.1517 / 13543776.2013.751972
• Wang Y, Zhao L, Lu F, et al. Efectos retinoprotectores de antocianinas de arándano a través de mecanismos antioxidantes, antiinflamatorios y antiapoptóticos en un modelo de degeneración de retina inducida por luz visible en conejos pigmentados. Moléculas. 14 de diciembre de 2015; 20 (12): 22395-410. doi: 10.3390 / moléculas201219785.