Vínculo entre la rinitis alérgica y la enfermedad tiroidea

Aunque puede parecer sorprendente que una condición que causa estornudos y secreción nasal pueda tener algo que ver con una que cause estragos en la glándula tiroides, en realidad tiene sentido: tanto la rinitis alérgica (fiebre del heno) como la enfermedad tiroidea autoinmune (AITD) resultan de respuestas similares del sistema inmune. Esto puede ser particularmente útil para saber si está manejando sin éxito la fiebre del heno, pero aún no se ha evaluado para una condición de la tiroides.

Investigación

Varios estudios en los últimos años han encontrado conexiones entre la rinitis alérgica y la enfermedad tiroidea autoinmune. Por ejemplo, en un estudio de 2015 publicado en el Revista Americana de Rinología y Alergia, 1.200 personas con rinitis alérgica fueron evaluadas para la enfermedad de la tiroides. Se encontró que más del 16 por ciento de ellos tenían tiroiditis de Hashimoto, que es la causa principal de hipotiroidismo (en la cual la glándula tiroides produce muy poca hormona tiroidea). Esto es significativo porque la incidencia de la tiroiditis de Hashimoto en la población general es de solo un 1,5 por ciento.

La investigación también ha demostrado que el vínculo entre la rinitis alérgica y la enfermedad de Graves, que es la principal causa de hipertiroidismo, parece ser igualmente significativo. También se han observado asociaciones entre la enfermedad tiroidea autoinmune y otras enfermedades autoinmunes que a menudo coexisten con la rinitis alérgica, como el eccema y el asma, al igual que los vínculos entre los AITD y las alergias alimentarias.

Respuestas inmunes en la rinitis alérgica y AITD

En el caso de la rinitis alérgica, la respuesta inmune se desencadena por un alérgeno externo, como polen, moho o ácaros del polvo. Dado que la mayoría de estos alérgenos se respiran a través de la nariz o las membranas mucosas de los ojos, los síntomas de la rinitis alérgica (estornudos, secreción nasal o congestión nasal, goteo nasal posterior, tos, dolor de cabeza sinusal y ojos llorosos) se centran en estas áreas.

Tenga en cuenta que hay dos tipos de rinitis alérgica: estacional, que se inflama en épocas del año en que los alergenos son más frecuentes, y perennes, que ocurren durante todo el año.

Hasta 16 millones de adultos estadounidenses sufren estos síntomas de rinitis alérgica, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

Las enfermedades tiroideas autoinmunes también resultan de una respuesta inmune. En una persona con la enfermedad de Graves, una falla en el sistema inmunológico conduce a la producción de anticuerpos que hacen que la glándula tiroides produzca un exceso de hormona tiroidea (tiroxina). Por el contrario, en la tiroiditis de Hashimoto, el sistema inmunológico produce anticuerpos que atacan y dañan la glándula tiroides para que no produzca suficiente hormona tiroidea.

Una visión general de la enfermedad de la tiroides

Estas similitudes no explican los mecanismos que podrían causar que una persona con rinitis alérgica sea más susceptible a la enfermedad tiroidea autoinmune o viceversa; Los científicos todavía están trabajando en eso. Pero parece razonable que si está afectado por fiebre del heno o afecciones relacionadas, es posible que su médico evalúe sus niveles de tiroides, especialmente si tiene factores de riesgo para los AITD, incluidos antecedentes familiares u otras enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide o el tipo 1. diabetes.

Gestión y afrontamiento

La investigación muestra que las alergias a veces pueden agravar un AITD (o incluso inducir uno). Como tal, el manejo efectivo de ambas condiciones lo ayudará a sentirse mejor.

Evitando los disparadores

Un aspecto importante del manejo de la rinitis alérgica y la enfermedad tiroidea autoinmune es hacer todo lo posible para evitar cualquier desencadenante al que sea alérgico.

El Colegio Americano de Alergias, Asma e Inmunología recomienda tomar las siguientes medidas para evitar las sustancias que causan reacciones alérgicas:

Si es sensible al polen, mantenga cerradas las ventanas de su automóvil y su hogar cuando los niveles de polen sean altos; Use el aire acondicionado si hace calor.
Use lentes o lentes de sol para mantener el polen fuera de sus ojos.
Use ropa de cama que esté etiquetada como "a prueba de ácaros" para limitar la exposición a los ácaros del polvo.
Evite el moho en su hogar usando un deshumidificador en áreas propensas a moho.
Después de acariciar a un animal, lávese las manos antes de tocarse la cara.
Haga todo lo posible por mantenerse alejado de cualquier otro alérgeno del que tenga conocimiento, como el humo del cigarrillo, las soluciones de limpieza o los gases de escape de los automóviles.

Medicamentos

Los antihistamínicos y los descongestionantes, tanto de venta libre como de prescripción, son los medicamentos más utilizados para tratar la rinitis alérgica. Las inserciones en el paquete de estos medicamentos a veces indican que no deben ser tomadas por personas con enfermedad de la tiroides. Esto se debe a que cuando los niveles de hormona tiroidea de una persona son altos, puede ser extremadamente sensible a ciertos efectos secundarios de los descongestionantes, como temblores o nerviosismo. De manera similar, los niveles bajos de tiroides pueden exacerbar la lentitud y la somnolencia que son efectos secundarios comunes de los antihistamínicos.

Sin embargo, de acuerdo con Graves 'Disease and Thyroid Foundation, es probable que ninguno de los dos escenarios se desarrolle cuando los niveles hormonales están bien administrados y normalizados. Y otros medicamentos a veces recetados para la rinitis alérgica, como cromolyn (un aerosol nasal) y antagonistas de los receptores de leucotrienos como Singulair (montelukast), no son conocidos por ser problemáticos para las personas con enfermedad tiroidea autoinmune.

Tampoco se sabe que estos medicamentos reaccionen con los medicamentos para la tiroides. Sin embargo, las personas que son sensibles a ciertos ingredientes en Synthroid (levothyroxine), una forma sintética de hormona tiroidea usada para tratar la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo, pueden responder al medicamento con síntomas similares a la rinitis alérgica.

Synthroid, reacciones alérgicas y sensibilidad

No se sabe que los medicamentos antitiroideos a veces recetados para el hipertiroidismo debido a la enfermedad de Graves interactúan con los medicamentos para la alergia, pero siempre es importante asegurarse de informar a un médico que le recete medicamentos sobre otros medicamentos que toma, incluidos los productos de venta libre y suplementos.. Y si está bajo el cuidado de un endocrinólogo para la enfermedad de la tiroides, así como un especialista en alergias o ORL (oído, nariz y garganta) para la rinitis alérgica, asegúrese de que ambos médicos estén conscientes de esto para que puedan consultarle sobre su tratamiento si necesario.