Dolor de HSG: qué esperar y qué significan los resultados

Muchas mujeres se preguntan si la prueba de histerosalpingografía (HSG) causará dolor. Un HSG es un tipo especial de rayos X que se utiliza para evaluar la fertilidad femenina. Un procedimiento ambulatorio, la prueba no toma más de media hora. Se trata de colocar un tinte a base de yodo a través del cuello uterino y tomar radiografías. Estas radiografías ayudan a evaluar la forma del útero y si las trompas de Falopio están bloqueadas.

Si ha tenido problemas para concebir, una HSG es una de las primeras pruebas de fertilidad que se pueden ordenar. Si ha tenido dos o más abortos involuntarios, también se recomienda un HSG.

Entonces, ¿dolerá? La respuesta veraz pero algo molesta es que depende. Algunas mujeres reportan cólicos leves a moderados. Algunos no sienten mucho de nada. Muy pocos reportan cólicos severos. Muchos dicen después que su miedo al dolor era mucho peor que cualquier malestar que sintieran.

Preparando

Se debe realizar una HSG después de su período, pero antes de la ovulación. Esto es para reducir el riesgo de tener la prueba cuando está embarazada. Su clínica de fertilidad o su médico le indicarán cuándo debe llamar para programar la prueba. Por lo general, estará en algún lugar entre el día 10 y 12 de su ciclo menstrual.

La HSG se realiza mientras está despierto y no implica anestesia general. No necesitarás ayunar el día o la noche anterior.

El día de la prueba, su médico puede sugerirle tomar un analgésico como el ibuprofeno una hora antes de que se programe su HSG. Esto puede ayudar con las molestias de la prueba. Además, algunos médicos recetan antibióticos para reducir el riesgo de infección.

Cómo se siente la prueba HSG

Te acostarás en una mesa, generalmente con estribos. Si no tienen estribos, es posible que necesite recostarse sobre la mesa, doblar las rodillas, con los pies (más o menos) apoyados sobre la mesa y mantener las piernas separadas.

El médico realizará un examen pélvico rápido. El técnico, la enfermera o el médico insertarán un espéculo en su vagina. Este es el mismo dispositivo de metal utilizado durante su examen ginecológico anual.

Si experimenta dolor durante su visita anual, esto puede ser doloroso para usted. (Las mujeres que sufren de dolor sexual también pueden experimentar dolor durante los exámenes ginecológicos).

Se bajará una máquina de rayos X sobre su abdomen. Esto puede ser un poco incómodo, especialmente con el espéculo y las rodillas hacia arriba. A continuación, se insertará un hisopo para limpiar el cuello uterino. Esto es para reducir el riesgo de infección. Si su cuello uterino es sensible al tacto, esto puede ser un poco doloroso, pero la mayoría de las mujeres no experimentan dolor por esto.

Luego, insertarán un catéter de plástico llamado cánula en la abertura cervical. Esto se siente como una prueba de Papanicolaou y puede ser un poco incómodo. O bien, puede que no sienta nada.

Finalmente, se inyectará un tinte a base de yodo a través del catéter. Cuando se inyecta el tinte, es posible que sienta una sensación de calor. Este tinte atravesará su útero, a través de las trompas de Falopio (si están abiertas), y se derramará en la cavidad pélvica.

Si tus trompas están bloqueadas, puedes sentir dolor. Informe a su médico de inmediato si lo hace.

Después de inyectar el tinte, su médico tomará las radiografías. Para cada imagen de rayos X se le pedirá que contenga la respiración por un momento o dos. Se le puede pedir que cambie su posición. Por ejemplo, puede pedirte que te acuestes de lado. Es posible que se sienta incómodo con el espéculo dentro y la radiografía sobre usted. Su médico entiende. Pida ayuda si la necesita.

Una vez que el médico haya decidido que las imágenes son satisfactorias, la máquina de rayos X se levantará y se retirará el espéculo. ¡Eres libre de ir a casa!

Dolor durante la prueba

En la mayoría de las mujeres, el tinte simplemente pasa sin dolor a través del útero, las trompas de Falopio y hacia la cavidad abdominal. Sin embargo, si sus tubos están bloqueados, el tinte puede causar presión. Esto es lo que puede llevar a un malestar sustancial o incluso a dolor.

Durante la prueba, si siente dolor, informe a su médico de inmediato. No solo sonrías y lo soportes, o asumas que es normal. Pueden retirar rápidamente el catéter, lo que liberará la presión y debería eliminar su dolor.

La buena noticia es que si siente un dolor intenso, no debería durar más de un minuto.

La mayoría de los médicos recomiendan tomar ibuprofeno una hora antes de la HSG. Esto puede reducir los cólicos leves durante la prueba.La ansiedad y el miedo acerca de la prueba pueden aumentar su percepción del dolor. La prueba puede ser estresante, con esta gran máquina de rayos X que se cierne sobre usted mientras está acostado boca arriba, con las piernas separadas y el espéculo dentro. La enfermera o el médico pueden pedirle que se gire hacia un lado para obtener una radiografía o dos, y debe hacerlo con el espéculo todavía entre sus piernas.

Despues de la prueba

Usted puede experimentar calambres leves y manchas de luz. Los analgésicos de venta libre deben ayudar con los calambres. Podrás reanudar la actividad regular después de la prueba.

Algunos médicos pueden decirle que se abstenga de tener relaciones sexuales unos días después de la prueba.

Si bien los calambres leves son normales, si su malestar parece aumentar después de la prueba o si tiene fiebre, consulte a su médico. Existe un riesgo raro de infección después de un HSG. El aumento del dolor puede insinuar una infección cervecera.

Existe un riesgo raro de infección después de un HSG. El aumento del dolor puede insinuar que se está gestando una infección.

Riesgos potenciales

Un HSG es un procedimiento generalmente seguro. Aún así, hay riesgos potenciales.

La infección puede ocurrir en menos del uno por ciento de los casos. Esto es más común si ya tuvo una infección o si está en riesgo de padecer una enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Si experimenta fiebre o dolor en aumento después de la prueba, llame a su médico.

Otro riesgo es el desmayo durante o después de la prueba. Si se siente mareado después del examen, informe a su médico. Puede ser mejor para usted permanecer acostado hasta que se sienta menos mareado.

Un riesgo raro pero potencialmente grave es la alergia al yodo. Si es alérgico al yodo o los mariscos, informe a su médico antes de la prueba. Informe a su médico si tiene picazón o hinchazón después de la prueba.

¿Es segura la radiación?

Por lo general, cuando se realiza una radiografía, lo primero que hace el técnico es cubrir su área pélvica. Durante una HSG, la radiografía se dirige directamente a la pelvis.

Tenga la seguridad de que un HSG implica una cantidad muy baja de radiación. No se ha encontrado que la radiación HSG cause efectos no deseados, incluso si queda embarazada más tarde en ese ciclo.

Sin embargo, un HSG debe no hacerse durante el embarazo. Si cree que puede estar embarazada, informe a su médico antes de hacerse la prueba.

¿Qué significan los resultados?

El HSG ayuda al médico a verificar dos factores importantes:

1. Si las trompas de Falopio están o no bloqueadas o abiertas.Si se bloquean las trompas de Falopio, una mujer no podrá quedar embarazada, porque el óvulo no puede alcanzar el esperma. Puede leer más sobre el diagnóstico, las causas y el tratamiento de las trompas de Falopio aquí.
2. Si la forma del útero es normal o no.En el 10 al 15 por ciento de las mujeres con pérdida recurrente de embarazo, un útero de forma anormal es el culpable. Algunas anomalías uterinas se pueden tratar con cirugía. Puede leer más sobre la conexión entre la forma uterina y el aborto espontáneo aquí.

Si la radiografía muestra una forma uterina normal, y el tinte inyectado se derrama libremente desde los extremos de las trompas de Falopio, los resultados de la prueba se consideran normales. Sin embargo, esto no significa que su fertilidad sea normal. Solo significa que todo lo que pueda estar mal no se vio en el HSG.

Las causas de infertilidad basadas en hormonas no se verán en un HSG. No todos los problemas de fertilidad basados ​​en el útero se pueden visualizar con un HSG. Un pequeño estudio encontró un incidente del 35 por ciento de falsos negativos con un HSG. En otras palabras, el HSG mostró una forma uterina normal, pero una histeroscopia mostró anomalías. (La histeroscopia consiste en colocar una cámara delgada, con forma de telescopio, a través del cuello uterino para observar el interior del útero).

Además, la endometriosis no puede ser diagnosticada con un HSG. Sólo una laparoscopia exploratoria puede descartar o diagnosticar la endometriosis.

Resultados anormales

Si el tinte muestra un útero de forma anormal, o si el tinte no fluye libremente desde las trompas de Falopio, puede haber un problema.

Es importante saber que el 15 por ciento de las mujeres tienen un "falso positivo". Esto es cuando el tinte no pasa el útero y entra en los tubos. El bloqueo parece estar justo donde se encuentran la trompa de Falopio y el útero. Si esto sucede, el médico puede repetir la prueba en otro momento u ordenar una prueba diferente para confirmar.

Un HSG puede mostrar que los tubos están bloqueados, pero no puede explicar por qué. Su médico puede ordenar pruebas adicionales, incluida la laparoscopia exploratoria o una histeroscopia. Estos procedimientos pueden ayudar tanto a investigar el problema como a corregirlo.

Una palabra de DipHealth

Está bien sentirse nervioso antes y durante un examen de HSG. La respiración profunda y relajada a través del procedimiento puede ayudar. Además, no tenga miedo de decirle a la enfermera o al médico que está nervioso. La enfermera puede incluso ofrecerle sostener su mano. Acepte su apoyo, lo que realmente puede ayudarlo a sentirse mejor.

En general, el procedimiento es rápido, y para algunos es completamente indoloro. Si siente dolor, en la mayoría de los casos es breve y ligero. Avise a su médico si este no es el caso, y tomarán medidas rápidas para aliviar la presión y el dolor lo más rápido posible. Antes de su examen, también pregunte si su médico recomienda tomar un analgésico.