Visión general de las migrañas retinianas y oculares

Imagínese realizar sus actividades diarias normales cuando, de repente, su visión parece volverse loca. Quizás esté borrosa u oculta por destellos brillantes de luz y color. O tal vez, más aterradoramente, se desarrolla un punto ciego en un ojo, causando que usted pierda toda la vista en ese ojo. Estos tipos de cambios visuales son síntomas que a menudo se conocen como migrañas retinales y oculares. Sin embargo, no son lo mismo. Aquí es cómo se puede distinguir entre los dos.

Migrañas retinales

A veces descritas como migrañas oculares o oculares, las migrañas retinianas generalmente duran aproximadamente una hora y son seguidas por el retorno completo de la visión normal. Este tipo de migraña puede ocurrir con o sin dolor de cabeza y puede experimentarse solo una vez en la vida o en intervalos regulares. Lo que distingue a las migrañas retinianas de las migrañas clásicas es la participación de un solo ojo y el potencial de ceguera temporal en ese ojo. Aunque las personas de cualquier edad pueden experimentar una migraña retiniana, las personas con mayor probabilidad son mujeres de 20 o 30 años. De hecho, dentro de este grupo de edad, las mujeres son aproximadamente tres veces más propensas que los hombres a experimentar migrañas. Los expertos creen que los cambios hormonales relacionados con el ciclo menstrual explican esta diferencia.

Migrañas oculares

Las migrañas oculares son diferentes de las migrañas retinianas, ya que afectan ambos ojos, mientras que las migrañas retinianas solo afectan un ojo. Un dolor de cabeza que afecta su visión en ambos ojos es una migraña ocular. Las migrañas oculares pueden o no implicar síntomas clásicos de migraña. Algunos de los problemas con la visión que acompañan a una migraña ocular incluyen luces parpadeantes, líneas en zig-zag o ver estrellas. Algunas personas también tienen imágenes psicodélicas y es posible que también vea puntos ciegos en su campo de visión durante una migraña ocular. Una de cada cinco experiencias esta aura. Las migrañas oculares pueden afectar su capacidad para realizar funciones diarias regulares como escribir, leer o bucear. Los síntomas suelen ser a corto plazo.

Los síntomas

Las migrañas clásicas pueden incluir una fase de aura que involucra una variedad de cambios visuales, que afectan a ambos ojos simultáneamente. En contraste, las migrañas retinianas implican cambios visuales que pueden causar puntos ciegos visuales o ceguera completa en un solo ojo. Durante algunos episodios de migraña retiniana, los cambios visuales ocurren solos; otras veces, estas alteraciones visuales conducen a palpitaciones, dolor palpitante de un dolor de cabeza por migraña, a menudo acompañado de severa sensibilidad a la luz, náuseas y vómitos. El dolor de cabeza por migraña en la retina generalmente comienza dentro de una hora después del inicio de los síntomas visuales y se desarrolla en el lado de la cabeza donde ocurren los cambios visuales. En los episodios de migraña ocular, ambos ojos están involucrados.

Duración

Por lo general, los trastornos visuales asociados con la retina o la migraña ocular permanecen durante unos minutos, pero pueden durar hasta una hora. En general, estos cambios visuales son seguidos por el retorno de una visión totalmente normal. Uno de los síntomas de migraña relacionados con los ojos más aterradores ocurre cuando la pérdida de la visión es prolongada, dura días o meses, o incluso de forma permanente. Por suerte, este es un evento extremadamente raro. Estas migrañas asociadas con los ojos pueden ocurrir con frecuencia (mensualmente, diariamente), o pueden ocurrir solo una vez.

Diagnóstico

Las personas que experimentan estos síntomas, pero nunca han sido diagnosticadas, deben realizarse un examen médico completo para descartar cualquier causa subyacente, como un coágulo de sangre o un derrame cerebral. Algunos síntomas, como los destellos de luz, también pueden indicar una retina desprendida, que requiere atención médica inmediata. Aunque no hay una prueba específica para verificar que una persona esté experimentando una migraña retinal o ocular, la International Headache Society ha desarrollado las siguientes pautas para ayudar en el diagnóstico:

A. Al menos dos episodios de migraña que cumplen con los criterios B y C

B. Cambios visuales completamente reversibles (como se describió anteriormente) que afectan solo un ojo durante un episodio determinado (ambos para migrañas oculares)

C. El dolor de cabeza comienza dentro de una hora desde el inicio de los cambios visuales, dura de 4 a 72 horas y se caracteriza por al menos dos de los siguientes:

• Dolor de cabeza unilateral
• Latidos en la calidad
• Dolor de cabeza moderado a severo
• La actividad física de rutina (como caminar o subir escaleras) exacerba los síntomas de dolor de cabeza
• La severidad previene la actividad física rutinaria.

D. Durante el dolor de cabeza, ocurre al menos uno de los siguientes:

• Náuseas, con o sin vómitos.
• Sensibilidad severa a la luz y / o sonido.

E. Examen ocular normal entre episodios.

F. Ninguna otra enfermedad o condición responsable de los síntomas visuales o dolor de cabeza

Tratos

El tratamiento comienza con la identificación de cualquier desencadenante que pueda inducir el inicio de un episodio. Estos factores desencadenantes son similares a los que pueden instigar otros tipos de migrañas y pueden incluir estrés, falta de sueño, comidas salteadas, alimentos específicos o actividades particulares. Al evitar estos desencadenantes, las personas pueden limitar la frecuencia de la migraña o prevenirla por completo.Si bien algunos dolores de cabeza por migraña se tratan con una clase de medicamentos llamados "triptanes", que pueden causar una constricción de los vasos sanguíneos, a menudo se evita su uso en el tratamiento de la migraña retiniana. Los medicamentos que pueden usarse para tratar las migrañas de la retina incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (aspirina o ibuprofeno) y medicamentos para la presión arterial alta (verapamilo o diltiazem).