Pruebas positivas de estreptococo del grupo B (EGB) en el embarazo

Mientras esté embarazada, se le realizarán muchas pruebas prenatales diferentes, como exámenes físicos, análisis de sangre y ultrasonidos. Una de las pruebas que tendrá al final del embarazo es detectar algo llamado estreptococo del grupo B (GBS).

Esto es lo que necesita saber acerca de esta prueba, lo que significa si tiene un resultado positivo para el GBS durante el embarazo, los próximos pasos a seguir y cómo tratar esta preocupación común sobre el embarazo.

¿Qué es el estreptococo del grupo B?

El estreptococo del grupo B (GBS, estreptococo del grupo B, beta estreptococo) es un tipo de bacteria que normalmente se encuentra en el cuerpo de hombres y mujeres. En las mujeres, el SGB puede estar en el tracto urinario, el área genital y los intestinos.

Aproximadamente el 25 por ciento, o 1 de cada 4 mujeres, dan positivo para el estreptococo del grupo B en el embarazo, pero puede afectar hasta el 40 por ciento de las mujeres embarazadas. El SGB generalmente no es dañino para adultos sanos y mujeres embarazadas, pero puede ser peligroso para los recién nacidos.

Pruebas para GBS

Dado que hasta el 40 por ciento de las mujeres son portadoras del GBS durante su embarazo, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda una prueba de detección para todas las mujeres embarazadas durante el tercer trimestre entre las semanas 35 y 37.

Durante su examen prenatal, el médico tomará un hisopo de la vagina y el recto y luego lo enviará al laboratorio para su análisis. La prueba de hisopo para GBS es rápida, fácil y no duele.

NO necesitará una prueba de detección de hisopo a las 35 a 37 semanas si:

• Se le realizó una prueba de orina que muestra GBS en su orina durante este embarazo
• Ha experimentado una infección o complicación de GBS durante este embarazo
• Ha tenido un bebé que desarrolló una infección por GBS antes de este embarazo

Cuando su prueba es positiva

Puede ser aterrador descubrir que su prueba de detección del estreptococo del grupo B dio positivo. Pero, en la mayoría de los casos, tener GBS en su cuerpo no le causará ningún daño. La mayoría de las mujeres que son positivas para el GBS ni siquiera saben que lo tienen. Solo son portadores de la bacteria y no tienen una infección ni ningún síntoma. Aquí hay algunos datos sobre GBS:

• Las bacterias no siempre están presentes y son detectables en el cuerpo. Pueden ir y venir. Puede dar positivo en un embarazo y negativo en otro.
• No debes sentirte culpable por una prueba positiva. No lo obtuviste de lo que hiciste. No es una enfermedad de transmisión sexual, no la contrajo al no lavarse bien y no la contagió de algo que tocó o de algo que comió.
• No puede dar GBS a su pareja o a sus otros hijos.
• No es lo mismo que el estreptococo A, la bacteria que causa la faringitis estreptocócica.

Próximos pasos después de la prueba positiva

Ahora que sabe que su prueba fue positiva, ¿qué sigue? A continuación le indicamos cómo superar las últimas semanas de su embarazo después de una prueba positiva de GBS:

1. Trate de no preocuparse.
2. Escriba todas sus preguntas y hable con su médico. Comprender el SGB y tener la oportunidad de obtener respuestas a sus preguntas puede aliviar algo de la ansiedad que puede sentir.
3. Hable con su médico o partera sobre su plan de parto. Si está planeando un parto en un hospital, no tendrá que cambiar mucho sus planes. Sin embargo, la necesidad de antibióticos por vía intravenosa durante el parto puede hacer que sea más difícil tener un parto en casa.
4. Dado que recibirá antibióticos por vía intravenosa cuando vaya al hospital de parto, informe al médico si tiene alguna alergia a medicamentos, especialmente si es alérgico a la penicilina u otros antibióticos.
5. Informe a su médico si presenta los síntomas de una infección del tracto urinario.
6. Sigue con tu vida diaria preparándote para tu nuevo pequeño. No tiene que hacer nada especial mientras espera a que comience el parto.
7. Cuando se interrumpe el suministro de agua o cuando comienza a sentir contracciones regulares, llame al consultorio de su médico y vaya al hospital. Los amigos y familiares bien intencionados pueden decirle que espere y trabaje en casa por un tiempo antes de ir al hospital, pero usted quiere intentar que sus antibióticos comiencen al menos cuatro horas antes del nacimiento de su hijo. Algunos bebés llegan más rápido que otros, así que no esperes para ir al hospital.
8. Hágale saber al personal del hospital que su prueba de GBS fue positiva. Es posible que ya tengan su historial y su información, pero dígales de todos modos, por si acaso. Si eres alérgico a algún antibiótico, díselo también.
9. Una vez que el personal del hospital determine que usted está en trabajo de parto, comenzará una IV y le administrará su primera dosis de penicilina o un antibiótico alternativo. Recibirá otra dosis cada cuatro horas hasta que nazca su bebé.

Tratamiento

Si tiene una prueba de GBS positiva y no tiene ningún síntoma o complicación, el tratamiento consiste en antibióticos intravenosos (IV) al comienzo del trabajo de parto o la ruptura de membranas (cuando se rompe el agua). Los antibióticos son un tipo de medicamento que mata las bacterias. La penicilina o la ampicilina son los medicamentos intravenosos que los médicos suelen usar para tratar los estreptococos del grupo B durante el trabajo de parto y el parto.

Si usted es alérgico a la penicilina, su médico le administrará un antibiótico diferente. Y, no tiene que preocuparse, los medicamentos que recibe durante el parto no dañarán a su hijo.

Cuando el estado de GBS es desconocido

Su médico evalúa el GBS entre 35 y 37 semanas. Por lo tanto, si comienza el trabajo de parto temprano, es posible que aún no se haya realizado la prueba. Las mujeres que faltan a sus citas prenatales o no acuden a recibir atención prenatal, también pueden no saber si son o no positivas para el estreptococo del grupo B. Si se desconoce su estado de GBS, recibirá antibióticos cuando llegue al hospital en trabajo de parto.

Recibirá antibióticos por vía intravenosa si:

• Entras de parto antes de las 37 semanas.
• Usted está en trabajo de parto, y han pasado más de 18 horas desde que se rompió el agua.
• Tiene fiebre (una temperatura superior a 38 grados C o 100.4 grados F).

Antibióticos orales

Algunas mujeres se preguntan por qué no obtienen una receta de antibióticos por vía oral cuando la prueba resulta positiva por primera vez. El problema es que si bien tomar antibióticos por vía oral puede reducir las bacterias, el estreptococo del grupo B puede multiplicarse rápidamente y volver antes de que comience el parto, lo que pone a su bebé en riesgo. Actualmente, la forma más exitosa de suprimir las bacterias y evitar que llegue al bebé es recibir antibióticos por vía intravenosa tan pronto como comience el parto y al menos cuatro horas antes del parto, si es posible.

Sin embargo, recibirá antibióticos orales si el GBS causa una infección del tracto urinario (ITU) durante su embarazo. Aún recibirá antibióticos por vía intravenosa durante el trabajo de parto y el parto también.

Implicaciones para las C-Secciones

Una prueba de detección de GBS positiva no significa que deba tener una cesárea. Si no hay otros problemas o complicaciones en su embarazo, debe poder dar a luz a su hijo por vía vaginal.

Si tiene una cesárea programada y programada, los resultados de su prueba de detección de GBS siguen siendo importantes. Es posible que no necesite tratamiento si su agua no se rompe y no entra en trabajo de parto antes de su cesárea programada. Pero, si su agua se rompe y usted comienza el trabajo de parto temprano, recibirá tratamiento con antibióticos en su IV para evitar que la infección se transmita a su bebé.

Complicaciones del GBS no tratado

Dado que la mayoría de las mujeres que dan positivo para el estreptococo del grupo B son portadoras, no tienen una infección ni ningún síntoma. Para las mujeres sanas, las posibilidades de desarrollar una infección a partir de las bacterias naturales son bajas. Sin embargo, aunque las complicaciones debidas al GBS son extremadamente infrecuentes, cuando el GBS no se trata en exceso, puede causar problemas durante el embarazo y después del parto, como:

• Una infeccion del tracto urinario
• Cambios en el flujo vaginal.
• Una infección en el líquido amniótico (la bolsa de agua que rodea al bebé)
• Infección del útero.
• Bacterias en la sangre.
• Una infección en el sitio de la cirugía después de una cesárea.
• En casos severos, la infección por GBS puede llevar al nacimiento prematuro y la muerte fetal

Infección por EGB en recién nacidos

Una infección por estreptococo del grupo B puede pasar de una madre a un niño durante el parto. Sin embargo, si bien muchas mujeres dan positivo al GBS, las probabilidades de que el bebé se enferme de una infección por GBS son bajas. Debido a las pautas actuales para la detección y el tratamiento, solo el 1-2 por ciento de los recién nacidos se infectan:

• Sin tratamiento, las probabilidades de que un bebé contraiga una infección por GBS son de 1 en 200.
• Con tratamiento, las posibilidades son de 1 en 4000.

La mayoría de los bebés nacidos a término cuyas madres recibieron al menos cuatro horas de terapia con antibióticos durante el parto son sanos al nacer. Los bebés prematuros, los bebés con bajo peso al nacer y aquellos que tienen un sistema inmunológico comprometido tienen más riesgo de desarrollar una infección. Los bebés prematuros o los recién nacidos que muestran signos de enfermedad permanecerán en el hospital para su monitoreo y tratamiento. Tendrán análisis de sangre y comenzarán a tomar antibióticos, si es necesario.

A pesar de que la mayoría de los bebés estarán sanos y la infección por GBS no es común, puede ser peligrosa cuando sucede. Los bebés prematuros y los recién nacidos con infecciones graves por GBS pueden desarrollar problemas médicos como dificultad respiratoria, neumonía, sepsis y meningitis. Puede llevar a problemas neurológicos a largo plazo e incluso a la muerte.

Una palabra de DipHealth

Puede ser atemorizante saber que su prueba del estreptococo del grupo B fue positiva, o cualquier otro problema, especialmente cuando está embarazada. Es aún más aterrador cuando lo miras y empiezas a leer las complicaciones que puede causar. Pero, recuerde, el SGB es bastante común y se encuentra en hasta el 40 por ciento de las mujeres embarazadas.

Su médico y el personal del hospital lo ven con regularidad y saben qué hacer. Su equipo de atención médica es su mejor fuente de información, así que asegúrese de hacer preguntas y seguir sus consejos.

Con tratamiento, las complicaciones del GBS son bajas. La mayoría de los recién nacidos de madres que dan positivo en los exámenes de GBS son saludables y se van a casa con su madre en el día programado de alta.