Cómo diagnostican los médicos aborto involuntario

Si experimenta signos de aborto espontáneo (como sangrado vaginal y calambres abdominales), es importante que consulte a un médico tan pronto como sea posible. Después de evaluar sus síntomas clínicos, el médico querrá realizar una serie de pruebas para determinar qué está sucediendo exactamente.

El aborto espontáneo se diagnostica comúnmente mediante una combinación de pruebas, la más estándar de las cuales incluye la prueba de hCG en sangre, una ecografía, un escáner fetal del corazón y un examen pélvico.

Prueba de sangre de hCG cuantitativa

La gonadotropina coriónica humana (HCG) es una hormona producida por el cuerpo durante el embarazo. Se vuelve detectable en aproximadamente una semana después de la ovulación cuando el óvulo fertilizado se implanta en el útero.

En las primeras semanas de embarazo, el nivel de hCG puede duplicarse cada dos o tres días. Cuando no aumenta adecuadamente, a menudo esto puede ser un indicio de un aborto involuntario. Casi invariablemente, la caída de los niveles de hCG es suficiente para decirle que hay un problema. Para confirmar un diagnóstico, los médicos necesitarán al menos dos niveles de hCG tomados con al menos dos días de diferencia para que los resultados sean útiles.

En el embarazo temprano, cuando el bebé es demasiado pequeño para detectarlo en una ecografía, una prueba de hCG puede ser la única herramienta disponible para confirmar un aborto espontáneo.

Si bien es útil en el embarazo posterior, la utilidad de una prueba de hCG disminuye a medida que avanza el embarazo. De hecho, cuando el latido del corazón sea detectable, una ecografía será mucho más útil para evaluar el embarazo.

Ecografías

Las máquinas de ultrasonido utilizan ondas sonoras para obtener una imagen aproximada del feto y el saco gestacional. En el embarazo temprano, hasta alrededor de la semana ocho, la mayoría de los médicos usarán una ecografía transvaginal, que se inserta en la vagina, en lugar de una ecografía abdominal externa.

Con la ecografía, se puede diagnosticar un aborto espontáneo en las siguientes circunstancias:

• Existen anomalías visibles o la falta de desarrollo del saco gestacional.
• Hay una falta de un latido fetal que se vio anteriormente.
• El embrión no tiene un latido cuando tiene un tamaño superior a 5 milímetros.

Estos parámetros pueden variar y, con frecuencia, deben ser compatibles con pruebas adicionales.

Los ultrasonidos no son infalibles y pueden estar abiertos a interpretación. Ocasionalmente, al comienzo del embarazo, un solo ultrasonido puede sugerir que el feto no se está desarrollando según las expectativas de dónde debería estar.

Podría ser, sin embargo, que la ovulación ocurriera más tarde en el ciclo menstrual y que el embarazo no fuera tan avanzado como el médico había creído. Incluso estar fuera unos días puede marcar la diferencia en cómo se interpreta un ultrasonido.

Monitores de frecuencia cardiaca fetal

Los monitores de frecuencia cardíaca fetal, a veces llamados doppler fetales, son dispositivos de ultrasonido portátiles que detectan únicamente el sonido del corazón de su bebé a través de su abdomen. Hablando típicamente, el latido del corazón se vuelve audible en un monitor fetal en algún lugar entre la séptima y la duodécima semana de gestación. El tiempo exacto puede variar según la posición del útero, la posición de la placenta y muchos otros factores.

Los médicos a menudo usarán un monitor cardíaco fetal para ayudar a diagnosticar un aborto espontáneo si una mujer se encuentra en la última parte de su primer trimestre.

En la etapa temprana del embarazo, la falta de un latido cardíaco no se puede considerar concluyente de un aborto espontáneo. En contraste, después de 12 semanas, es un fuerte indicio de una pérdida de embarazo. Por lo general, se solicitará una ecografía completa si no se puede encontrar el latido fetal.

Examen pelvico

Un médico puede incluir un examen pélvico como parte del diagnóstico para verificar si el cuello uterino se está dilatando. Un cuello uterino dilatado suele ser una fuerte indicación de que una mujer está abortando. Si hay manchas o sangrado vaginal leve y el cuello uterino está no dilatándose, esto puede sugerir una amenaza de aborto espontáneo, una condición relativamente común en la cual el embarazo todavía es viable.

En la mayoría de los casos, el médico enviará a la mujer a casa y controlará su estado de cerca. Debido a que detectar manchas en el embarazo temprano no es infrecuente, el médico puede optar por suspender las pruebas adicionales a menos que el sangrado persista.

Un examen pélvico también puede revelar un embarazo ectópico, una condición en la que el óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. Un embarazo ectópico se considera no viable y puede convertirse en una emergencia médica si no se trata.

Una palabra de DipHealth

El sangrado vaginal y los calambres durante el embarazo no necesariamente significan que esté teniendo un aborto espontáneo. En la mayoría de los casos, usted y su bebé estarán bien y lo entregarán a tiempo sin complicaciones.

El problema principal es no ignorar los síntomas, incluso si no estás absolutamente seguro de lo que estás experimentando. Cualquiera que sea la causa, menor o grave, es mejor que se vea más temprano que tarde. El diagnóstico temprano permite un tratamiento temprano y, en la mayoría de los casos, mejores resultados.